Zatrzymanie krążenia (niewydolność sercowo-naczyniowa)

ZA Zatrzymanie akcji serca odpowiednio Niewydolność sercowo-naczyniowa może mieć różne przyczyny. Szybka interwencja ma kluczowe znaczenie dla dobrego rokowania w przypadku zatrzymania krążenia.

Co to jest zatrzymanie krążenia?

Pacjent jest poważnie zagrożony śmiercią i istnieje ryzyko śmierci mózgu. Przy wczesnym leczeniu masażem mięśnia sercowego w najlepszym przypadku można przywrócić tętno.
© Robert Kneschke - stock.adobe.com

W medycynie nazywa się niewydolność układu sercowo-naczyniowego u chorego Zatrzymanie akcji serca wyznaczony. Jeśli dojdzie do takiej niewydolności sercowo-naczyniowej, często określa się ją jako śmierć kliniczną.

Zatrzymanie krążenia może przybierać różne formy. Na przykład w przypadku zatrzymania krążenia może wystąpić tak zwane migotanie komór; różne komórki mięśnia sercowego nie działają w sposób skoordynowany, przez co serce nie może się kurczyć.

Niewydolność sercowo-naczyniowa jest również możliwa w postaci zbyt szybkiego bicia serca, aby między uderzeniami serca było w stanie wystarczająco wypełnić się krwią. Ponadto zatrzymanie krążenia może charakteryzować się tym, że w sercu można mierzyć elektryczne impulsy nerwowe, ale nie mogą one prowadzić do pracy serca.

Oznaki, które prawie na pewno mogą wskazywać na zatrzymanie akcji serca, to na przykład zatrzymanie oddechu, zadyszka lub brak tętna w głównych tętnicach.

przyczyny

Najczęstsza przyczyna jednego Zatrzymanie akcji serca to nagła śmierć sercowa ludzi w krajach uprzemysłowionych. Taka nagła śmierć sercowa jako przyczyna niewydolności sercowo-naczyniowej może wystąpić na przykład w wyniku zawału serca.

W rzadszych przypadkach zatrzymanie krążenia może być również spowodowane tak zwanymi przyczynami pozasercowymi (tj. Przyczynami niezwiązanymi z sercem): Do takich przyczyn niewydolności sercowo-naczyniowej należą np. Zatrzymanie oddechu lub obrzęk płuc (tj. Pochodzący z dróg oddechowych). Przyczyny).

Różne zaburzenia wpływające na mózg mogą również prowadzić do zatrzymania krążenia; Na przykład udar lub urazowe uszkodzenie mózgu może spowodować zatrzymanie akcji serca. Wreszcie, inne incydenty mogą prowadzić do niewydolności sercowo-naczyniowej; takich jak wypadki elektryczne lub wstrząsy.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Na zatrzymanie krążenia wskazuje bladość, zimny pot i senność. Na krótko przed zatrzymaniem krążenia osoby dotknięte chorobą są często nerwowe i niespokojne. W przypadku zawału serca lub arytmii serca pojawiają się typowe objawy danej przyczyny. Może to prowadzić do bicia serca, ucisku w klatce piersiowej, zawrotów głowy, sztywności karku i wielu innych objawów, które same w sobie niekoniecznie wskazują na zbliżające się zatrzymanie krążenia, ale w połączeniu stanowią wyraźny znak ostrzegawczy.

Rzeczywisty upadek przejawia się w tym, że dana osoba traci przytomność i nie można się nią już zająć. Zwykle nie słychać żadnego dźwięku oddechu przy ustach lub nosie. W tym samym czasie spada ciśnienie krwi, a serce przestaje bić. Na tym etapie w EKG można już określić linię zerową.

Pacjent jest poważnie zagrożony śmiercią i istnieje ryzyko śmierci mózgu. Przy wczesnym leczeniu masażem mięśnia sercowego w najlepszym przypadku można przywrócić tętno. Jednak zatrzymanie krążenia ma poważne następstwa, takie jak dezorientacja, zmęczenie fizyczne i psychiczne oraz ataki paniki. Nierzadko zdarza się, że po jego pokonaniu dochodzi do kolejnego zatrzymania krążenia, zwykle z silniejszymi objawami.

Diagnoza i przebieg

ZA Zatrzymanie akcji serca Należy zdiagnozować, jeśli dana osoba ma objawy, takie jak niewydolność oddechowa lub brak tętna, który wpływa na duże tętnice. Objawy, które mogą wskazywać na zatrzymanie krążenia, ale mogą być również wynikiem innych chorób, to utrata przytomności, drgawki lub rozszerzone, lekko sztywne źrenice.

Przebieg niewydolności sercowo-naczyniowej w indywidualnym przypadku zależy w dużej mierze od szybkości podjęcia odpowiednich działań. Zasadniczo niewydolność sercowo-naczyniowa jest odwracalna; oznacza to, że ofiarę można reanimować. To, czy taka resuscytacja zakończy się powodzeniem i jakie szkody następcze (takie jak uszkodzenie mózgu spowodowane brakiem tlenu) może nastąpić, może zależeć w szczególności od natychmiastowych działań, takich jak wentylacja lub uciśnięcia klatki piersiowej przez osoby nieprofesjonalne, aż do przybycia lekarza ratunkowego.

Jeśli interwencja medyczna nie zostanie przeprowadzona w odpowiednim czasie, niewydolność sercowo-naczyniowa może być śmiertelna.

Komplikacje

W wyniku zatrzymania krążenia mogą wystąpić różne komplikacje. W ostrej fazie początkowo dochodzi do hiperwentylacji, w wyniku której często występują problemy z sercem, skurcze i połykanie powietrza. Język rzadko jest połykany przez sapanie, co może prowadzić do uduszenia. Zatrzymanie krążenia może również prowadzić do upadków i wypadków.

Może to prowadzić do złamań, siniaków lub bardzo poważnych urazów, które zwykle wiążą się z dalszymi komplikacjami. Jeśli leczenie niewydolności sercowo-naczyniowej nastąpi za późno, niedobór tlenu może spowodować nieodwracalne uszkodzenie narządów. Pierwszą rzeczą dotkniętą jest mózg, który zostaje poważnie uszkodzony już po kilku minutach bez dopływu tlenu i ostatecznie cierpi na śmierć mózgu.

W przypadku niewłaściwego lub zbyt późnego leczenia zatrzymanie krążenia może prowadzić do śmierci. Ponadto leki stosowane z adrenaliną, lidokainą lub amiodaronem mogą powodować działania niepożądane i interakcje. W dłuższej perspektywie zatrzymanie krążenia często prowadzi do niewydolności serca. Osoby dotknięte chorobą muszą wtedy nosić rozrusznik serca i brać leki na całe życie. Oprócz konsekwencji fizycznych może to również prowadzić do dolegliwości psychicznych i ogólnego obniżenia jakości życia.

Kiedy należy iść do lekarza?

Jeśli ktoś zemdleje, należy wezwać karetkę. Nagły spadek ciśnienia krwi i pocenie się mogą być pierwszymi oznakami zbliżającego się zatrzymania krążenia. Jeśli zauważysz te objawy, nie powinieneś dłużej czekać na wizytę u lekarza. Skurcze lub rozszerzone źrenice również wymagają zbadania i leczenia. Należy to wyjaśnić najpóźniej w przypadku stwierdzenia zadyszki, zaburzeń neurologicznych lub arytmii serca. Osoby, które doznały niewydolności sercowo-naczyniowej lub zatrzymania oddechu, należą do grup ryzyka.

Podobnie osoby z obrzękiem płuc w wywiadzie lub inną chorobą, która może spowodować zatrzymanie akcji serca. Jeśli niewydolność sercowo-naczyniowa wystąpi w związku z udarem lub urazem mózgu, należy również wezwać pogotowie ratunkowe. Dalsza terapia odbywa się w poradni ogólnej lub w specjalistycznym ośrodku chorób sercowo-naczyniowych. Możliwe kontakty to lekarz rodzinny, kardiolog lub internista. Dzieci i młodzież należy zabrać do lekarza pediatry, gdy wystąpią wymienione objawy, który może postawić diagnozę i przygotować dalszą terapię.

Leczenie i terapia

ZA Zatrzymanie akcji serca jest zawsze uważane za nagły wypadek medyczny. Ważnym natychmiastowym środkiem zaradczym w przypadku niewydolności sercowo-naczyniowej jest natychmiastowa resuscytacja krążeniowo-oddechowa w celu ratowania życia poszkodowanego. W przypadku zatrzymania krążenia środki pierwszej pomocy, takie jak uciśnięcia klatki piersiowej, mogą być skuteczne w krótkim okresie; Ponadto często konieczne są szybkie, dalsze działania medyczne, takie jak defibrylacja lub leki.

Defibrylacja opisuje metodę leczenia, w której osoba dotknięta chorobą jest poddawana wstrząsom elektrycznym w celu ożywienia serca. Defibrylację można stosować np. W niewydolności sercowo-naczyniowej wywołanej migotaniem komór czy trzepotaniem komór - czyli w różnych postaciach niewydolności sercowo-naczyniowej związanej z sercem.

W przypadku niewydolności sercowo-naczyniowej konieczne może być podanie leków, na przykład, jeśli niewydolność sercowo-naczyniowa jest spowodowana przyspieszonym biciem serca, upośledzeniem rozrusznika lub innymi przyczynami, które nie pochodzą z serca. W tych ostatnich przypadkach defibrylacja jest zwykle nieskuteczną metodą leczenia niewydolności sercowo-naczyniowej.

Perspektywy i prognozy

Zatrzymanie krążenia to nagły przypadek medyczny. Zainteresowanej osobie grozi nagłe niebezpieczeństwo śmierci i musi zostać niezwłocznie poddana leczeniu przez lekarza ratunkowego. Jeśli niezbędne środki resuscytacyjne zostaną natychmiast podjęte, istnieje stosunkowo duża szansa na wyzdrowienie. Szanse na przeżycie zależą również od przyczyny zatrzymania krążenia i konstytucji pacjenta. Według Niemieckiego Rejestru Resuscytacji około 10 do 15 procent osób dotkniętych chorobą przeżywa zatrzymanie krążenia. Stowarzyszenie stwierdza również, że natychmiastowe środki resuscytacyjne mogą podwoić lub potroić szanse przeżycia pacjenta. W dłuższej perspektywie około 75 procent wszystkich osób, które przeżyją, będzie mogło ponownie pracować po zatrzymaniu krążenia.

W ciągu pierwszych kilku miesięcy pojawiają się skutki uboczne, takie jak wyczerpanie i problemy z krążeniem, które mogą znacznie obniżyć samopoczucie i jakość życia. W każdym przypadku niezbędny jest kompleksowy nadzór lekarski. Rokowanie można poprawić, ściśle przestrzegając zaleceń medycznych dotyczących diety, ćwiczeń i tym podobnych. Wtedy może być nawet możliwe pełne wyleczenie. Rokowanie po zatrzymaniu krążenia zależy od różnych czynników, ale zasadniczo jest stosunkowo dobre, jeśli dana osoba przeżyje faktyczne zatrzymanie krążenia.

zapobieganie

Do jednego Zatrzymanie akcji serca Aby temu zapobiec, zazwyczaj najważniejsze jest zapobieganie różnym możliwym przyczynom zatrzymania krążenia. Na przykład arytmie serca, zawały serca i udary są głównymi przyczynami zatrzymania krążenia, sprzyjającego otyłości i nadciśnieniu. Tym ostatnim czynnikom można zapobiec, na przykład, poprzez regularne ćwiczenia, zrównoważone odżywianie oraz świadome stosowanie nikotyny i alkoholu.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku zatrzymania krążenia zazwyczaj nie ma specjalnych opcji kontrolnych dla osób dotkniętych chorobą. W większości przypadków zatrzymanie krążenia prowadzi również do śmierci, jeśli nie zostanie rozpoznane na czas. Dlatego przy pierwszych oznakach lub objawach tej dolegliwości należy skonsultować się z lekarzem, aby to powikłanie nie wystąpiło.

Należy natychmiast wezwać lekarza ratunkowego lub udać się bezpośrednio do szpitala, aby dana osoba mogła otrzymać pomoc doraźną. Pacjent zwykle nie ma możliwości podjęcia dalszych działań kontrolnych. Ponieważ zatrzymanie krążenia w wielu przypadkach prowadzi do śmierci pacjenta, rodzice, rodziny lub inni krewni są zależni od pomocy i porad psychologicznych.

Pełne miłości rozmowy i intensywne wsparcie dla poszkodowanych mają bardzo pozytywny wpływ na dalszy przebieg tych dolegliwości. Można również zapobiec depresji i innym zaburzeniom psychicznym. Jeśli leczy się zatrzymanie krążenia, osoba dotknięta chorobą po zabiegu powinna zadbać o swoje serce i nie narażać się na stresujące lub fizyczne czynności, które mogą niepotrzebnie obciążać serce.

Możesz to zrobić sam

Zatrzymanie krążenia to sytuacja zagrażająca życiu, w której liczy się każda sekunda. Krewni lub osoby udzielające pierwszej pomocy powinny najpierw natychmiast powiadomić lekarza. Do czasu przybycia pomocy medycznej należy zapewnić środki pierwszej pomocy.Bardzo ważne: nie kładź poszkodowanego, ale raczej połóż górną część ciała do góry, aby odciążyć serce. Ponadto należy rozluźnić ciasną odzież, aby chory mógł dostać powietrze. Następnie należy natychmiast rozpocząć resuscytację. Jeśli jest dostępny, można użyć defibrylatora. W przeciwnym razie należy wykonać uciśnięcia klatki piersiowej lub resuscytację usta-usta / nos.

Jeśli dana osoba jest przytomna, ważne jest, aby ją uspokoić i unikać stresu i podniecenia do czasu przybycia lekarza. Chory będzie wtedy musiał spędzić kilka dni w szpitalu. Wskazany jest przede wszystkim odpoczynek i odpoczynek w łóżku.

Gdy tylko znana jest przyczyna zatrzymania krążenia, można rozpocząć leczenie. Ogólnie zaleca się lekkie ćwiczenia, takie jak fizjoterapia lub joga, przestrzeganie diety i unikanie stresu. Krótko mówiąc: zdrowy i świadomy styl życia. Dodatkowe wsparcie ze strony krewnych może pomóc w konsekwentnym prowadzeniu nowego stylu życia i uniknięciu dalszego zatrzymania krążenia.