Podczas aferezy krew pacjenta jest wprowadzana do wirówki za pomocą systemu węży, w którym poszczególne składniki krwi osocza są rozdzielane na różne warstwy pod wpływem grawitacji. W ten sposób z plikiem Afereza leukocytów na przykład leukocyty można „wymyć” w ukierunkowany sposób z krwi pacjenta. Ta metoda jest istotna na przykład w kontekście chorób autoimmunologicznych.
Co to jest afereza leukocytów?
Potocznie nazywana jest leczniczą procedurą aferezy Płukanie krwi wyznaczony. Krew jest oczyszczana z nadmiaru składników. Proces ten odbywa się pozaustrojowo, a więc poza ciałem pacjenta, w którym substancje chorobotwórcze są usuwane przez cewnik, podobnie jak w przypadku dializy.
Substancjami chorobotwórczymi mogą być białka, substancje związane z białkami lub całe komórki obecne w osoczu krwi. Po oczyszczeniu pacjent otrzymuje z powrotem oczyszczoną krew. Afereza leukocytów jest podformą aferezy, która polega na oczyszczaniu osocza z leukocytów. Są to białe krwinki, które czasami biorą udział w obronie przed patogenami lub innymi obcymi strukturami. Leukocyty są częścią układu odpornościowego. Afereza komórek odpornościowych jest szczególnie konieczna, jeśli komórki są obecne w niezwykle wysokim stężeniu i są szkodliwe dla pacjenta. Może to mieć miejsce na przykład w kontekście reakcji autoimmunologicznych.
Funkcja, efekt i cele
Aferezę leukocytów stosuje się w leczeniu różnych chorób autoimmunologicznych. Na przykład, metoda terapii może być stosowana w kontekście stwardnienia rozsianego i już stała się terapią ostrych nawrotów, zwłaszcza u pacjentów z nieprawidłowymi reakcjami na kortyzon.
Procesy autoimmunologiczne skierowane są na własną tkankę organizmu i powodują w tej tkance stan zapalny. W przypadku aferezy leukocytów nadmiar leukocytów jest usuwany z osocza krwi pacjenta, na przykład w celu zwalczania zapalenia autoimmunologicznego. Afereza terapeutyczna została już ustalona w różnych formach. Oprócz nieselektywnej, całkowitej substytucji osocza istnieje również selektywna plazmafereza, w której filtracja lub adsorpcja oddziela patogenne i nadmiarowe substancje z osocza i kieruje oczyszczone osocze z powrotem do organizmu pacjenta.
Afereza leukocytów odpowiada zatem aferezie selektywnej. W procedurze aferezy krew dawcy pobierana jest z żyły za pomocą cewnika, np. Z żyły udowej lub szyjnej. Do cewnika podłącza się zamknięty, sterylny system węży, którego można użyć tylko raz. Krew przepływa do systemu przewodów, gdzie dodawana jest niewielka ilość roztworu antykoagulantu, aby zapobiec krzepnięciu krwi w systemie. Mieszanina krwi i antykoagulantu przechodzi przez system rurek do wirówki, która tworzy sztuczne pole grawitacyjne. W tym obszarze składniki krwi dzielą się na poszczególne warstwy w zależności od ich gęstości.
W ten sposób można pobrać leukocyty. Wszystkie inne składniki krwi są zwracane pacjentowi przez zamknięty system węży. Procedura aferezy może zająć do dwóch godzin. Zabiegi aferezy są przeprowadzane wyłącznie w warunkach szpitalnych i wymagają regularnego monitorowania osocza, ponieważ inne składniki krwi mogą zostać wymyte podczas aferezy, a następnie należy je wymienić.
Tutaj znajdziesz swoje leki
➔ Leki wzmacniające obronę i układ odpornościowyRyzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa
W większości przypadków zabiegi aferezy nie są dla pacjenta zbyt stresujące. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są reakcje na podany antykoagulant, takie jak metaliczny posmak w ustach i uczucie mrowienia na ustach lub kończynach. Nudności występują tylko w rzadkich przypadkach.
Podczas zabiegu można również wyobrazić sobie uczucie chłodu. Po aferezie leukocytów zaleca się pacjentom ze słabym krążeniem, aby nie siadali zbyt gwałtownie, a nawet nie wstawali w pośpiechu. Po wykonaniu aferezy krążenie pacjenta powinno powrócić do normy przez co najmniej pięć minut. Omdlenie występuje tylko w skrajnych przypadkach po aferezie. Ekstremalny przypadek występuje również, gdy antykoagulant nie jest dostatecznie rozkładany przez wątrobę pacjenta.W takim przypadku afereza leukocytów może trwale ograniczyć krzepnięcie krwi. W takich przypadkach występuje przejściowa skłonność do krwawień i krzepnięcie należy ponownie znormalizować za pomocą oddanej krwi.
Dzieje się tak również w przypadku, gdy zbyt wiele fizjologicznie niezbędnych substancji zostało usuniętych z krwi wraz z leukocytami. Ponieważ leukocyty pełnią funkcję immunologiczną, po aferezie we krwi musi znajdować się wystarczająca liczba leukocytów, aby chronić pacjenta przed patogenami. Leukocyty są stale rozmnażane. W normalnych przypadkach pacjenci nie są dotknięci trwałym upośledzeniem układu odpornościowego. Jednak podczas terapii są one zwykle bardziej podatne na infekcje. Jeżeli z nieznanych przyczyn leukocyty nie są rozmnażane w wystarczających ilościach, w tym kontekście konieczna jest również podstawienie w drodze donacji.
Szczególną cechą aferezy leukocytów jest to, że można ją stosować w kontekście dawstwa leukocytów. Metodą można pobrać od zdrowej osoby pewną ilość substancji dawcy. W przeciwieństwie do krwiodawstwa pełnej, afereza pozwala na uzyskanie składników krwi, które mają być oddane indywidualnie io wysokiej czystości. Dlatego metody aferezy mają również znaczenie w przypadku dawców i są uważane za jedyne metody umożliwiające uzyskanie wystarczających ilości niektórych składników krwi od dawcy. W tym kontekście, na przykład, nowoczesna terapia przeciwnowotworowa korzysta z procedur aferezy. W ramach nowoczesnej terapii onkologicznej technologia aferezy umożliwia m.in. przeszczepianie preparatów komórek macierzystych krwi.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
