Zamknięcie powieki

Na Zamknięcie powieki Górna i dolna powieka spotykają się, aż do całkowitego zamknięcia się szczeliny powieki i zniknięcia oka. Siódmy nerw czaszkowy mięśni mimicznych zajmuje się przede wszystkim zamykaniem powiek, chroniąc oko przed wysychaniem i niebezpiecznymi bodźcami za pomocą odruchu zamykania powieki. Jeśli nerw jest sparaliżowany, zamknięcie powieki jest niepełne.

Co to jest zamknięcie powieki?

Oprócz górnej powieki, ludzkie oko wyposażone jest w dolną powiekę. Między powiekami znajduje się tzw. Szczelina powiekowa, przez którą widoczne jest oko. Kiedy powieki górne i dolne zetkną się, szczelina powieki jest całkowicie zamknięta, a oko całkowicie zakryte. Aktywne połączenie górnej i dolnej powieki zwane jest również zamknięciem powieki.

Oko ludzkie jest chronione i nawilżane poprzez zamknięcie powieki. W ramach tzw. Odruchu zamykania powieki, zamykanie powieki następuje automatycznie w odpowiedzi na określone bodźce w postaci odruchu zewnętrznego.

Zamknięcie powieki odbywa się za pomocą mięśni twarzy i oprócz wariantu odruchowo nieprzytomnego może również odbywać się świadomie, o ile zachowana jest kontrola nad mięśniami twarzy. Przede wszystkim mięsień orbicularis oculi, a wraz z nim siódmy nerw czaszkowy biorą udział w świadomym i nieświadomym zamykaniu powieki. Mięsień jest więc niezastąpiony w nawilżaniu i ogólnej ochronie rogówki. W postaci zwilżenia płynem łzowym mięsień zapobiega wysychaniu oka przy zamkniętej powiece. Koncepcja zamykania powiek jest bardziej kojarzona ze świadomym, niezautomatyzowanym zamykaniem powieki niż ze związanym z tym odruchem.

Funkcja i zadanie

Jako ludzki system percepcji wzrokowej, oczy są jednym z najważniejszych bytów percepcyjnych. W toku ewolucji czasami zapewniały ludziom przetrwanie. Z tego powodu oczy są wyposażone w wiele różnych funkcji ochronnych. Jednym z nich jest zamknięcie luki powiekowej. Zamknięcie powiek nie wysusza oczu. Odruch zamykający powieki również utrzymuje zagrożenia środowiskowe z dala od oka i zachodzi w odpowiedzi na bodźce zbliżające się do oka.

Mięsień orbicularis oculi jest najważniejszym mięśniem dla funkcji zamykania powieki. Znajduje się w obszarze otworu orbity i jest również nazywany mięśniem pierścienia oka. Otacza oko w kole, zamykając w ten sposób szczelinę powiek. Mięsień jest jednym z mięśni mimicznych i składa się z trzech różnych części. Część oczodołowa powstaje na wyrostku czołowym w szczytach, a część nosowa na kości czołowej. Ta część otacza szczelinę powieki. Pars palpebralis pochodzi z więzadła palpebrale mediale, a pars lacrimalis pochodzi z crista lacrimalis posterior, gdzie otacza worki pod oczami. Mięsień orbicularis oculi jest unerwiony przez gałąź skroniową i gałąź jarzmową siódmego nerwu czaszkowego. Ponieważ mięśnie są zespolone z rdzą, skóra podąża za jego ruchami.

Odruchowy ruch zamykania powieki jest znany jako odruch zamykania powieki i odpowiada obcemu odruchowi, który nie przenosi aferentów i eferentów w tym samym narządzie. Odruchową nogą odruchu jest nerw oczny, jeśli bodźce dotykowe powodują zamknięcie powieki. Z drugiej strony, jeśli w odruchu ochronnym zaangażowane są bodźce optyczne, takie jak jasne światło, nerw wzrokowy tworzy kończynę doprowadzającą. Po przełączeniu bodźców do kompleksu trójdzielnego, są one kierowane przez wzgórek górny lub jądro rubera do formacji siatkowatej, skąd migrują do odruchowego centrum pnia mózgu i docierają w ten sposób do jądra twarzy. Odchodzącą gałęzią odruchu jest siódmy nerw czaszkowy, który w odpowiedzi na bodźce powoduje skurcz mięśnia oczodołu. Odruch mrugania zawsze występuje w obu oczach. Dotyczy to również sytuacji, gdy tylko jedno oko jest zagrożone przez bodziec.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Choroby i dolegliwości

Niewydolność mięśnia orbicularis oculi jest jedną z najbardziej oczywistych dolegliwości, jakie mogą wystąpić w związku z zamknięciem powieki. Taka częściowa lub całkowita niewydolność jest wynikiem porażenia mięśni twarzy i dlatego jest spowodowana przede wszystkim niewydolnością nerwu twarzowego. Paraliż tego nerwu jest porażeniem obwodowym i może wystąpić na przykład jako część polineuropatii lub uszkodzenia nerwu. Z kolei polineuropatia może być spowodowana niedoborem witamin, przebytą infekcją lub zatruciem jako główną przyczyną.

W przypadku porażenia siódmego nerwu czaszkowego obrazem objawowym odpowiada niecałkowite zamknięcie powieki, czyli tzw. Lagophthalmos. W wielu przypadkach niecałkowite zamknięcie powieki powoduje wysychanie rogówki i tzw. Kseroftalmię. Dlatego pacjenci z niecałkowitym zamknięciem powieki zwykle postrzegają objawy jako uczucie pieczenia lub uczucie obcego ciała w oku.

Czasami zapalenie rogówki i lagophthalmo rozwija się również jako część niepełnego zamknięcia powieki. Jest to zapalenie rogówki, które w niektórych przypadkach powoduje wrzody. Te wrzody są również znane jako owrzodzenia rogówki. Jeśli mimo wrzodu pacjent próbuje zamknąć powiekę, pojawia się zjawisko Bella. Gałka oczna obraca się czasowo do góry.

Oprócz porażenia obwodowego siódmego nerwu czaszkowego, na przykład blizny mogą powodować niepełne zamknięcie powieki. W przypadku tkanki bliznowatej w tym obszarze powieki skracają się i dlatego nie spotykają się, ponieważ nie sięgają do siebie na długość. Inne przyczyny niepełnego zamknięcia powieki to wytrzeszcz, śpiączka lub ektropia. Ten ostatni obraz kliniczny to nieprawidłowe ustawienie powieki, które powoduje nieodpowiednie zamknięcie powieki.