Lorazepam

Lorazepam to substancja z grupy benzodiazepin. Jest stosowany jako środek przeciwlękowy, uspokajający, nasenny, przeciwdrgawkowy i zwiotczający mięśnie. Lorazepam jest również nadużywany na scenie narkotykowej. Podlega ustawie o środkach odurzających z zawartością substancji czynnej powyżej 2,5 mg na jednostkę.

Co to jest Lorazepam?

Lorazepam to stały lek należący do grupy benzodiazepin o działaniu przeciwlękowym, uspokajającym, przeciwdrgawkowym, nasennym i rozluźniającym mięśnie. Obszary zastosowania obejmują głównie zaburzenia lękowe i lękowe. Lorazepam jest również stosowany w leczeniu stanów padaczkowych oraz w profilaktyce napadów padaczkowych. Lorazepam jest rzadko stosowany w zaburzeniach snu.

Wzór chemiczny lorazepamu to C15H10Cl2N2O2. Temperatura topnienia substancji wynosi około 166-168 stopni Celsjusza. Dawka śmiertelna 50 do podawania doustnego szczurom wynosi 4500 mg x kg ^ -1. Po podaniu dootrzewnowym u szczurów wynosi 1810 mg x kg ^ -1. Masa molowa lorazepamu wynosi 321,16 g x mol ^ -1.

Jak wszystkie benzodiazepiny, lorazepam jest podatny na nadużywanie. W związku z tym preparaty zawierające powyżej 2,5 mg lorazepamu na jednostkę substancji czynnej podlegają ustawie o środkach odurzających. Lorazepam wymaga recepty.

Efekt farmakologiczny

Lorazepam wchłania się szybko i prawie całkowicie, niezależnie od rodzaju aplikacji. W przypadku podawania doustnego średni okres półtrwania wchłaniania wynosi od 10,8 do 40,4 minut. Po wstrzyknięciu dożylnym efekt następuje bardzo szybko - już po jednej do dwóch minut. Powodem tego jest to, że substancja nie musi być najpierw wchłaniana, ale jest podawana bezpośrednio do krwiobiegu.

Czas działania lorazepamu jest stosunkowo długi: od pięciu do dziewięciu godzin. W szczególności czas działania zależy od dawki oraz rodzaju i ilości treści żołądkowej. Okres półtrwania substancji wynosi od jedenastu do osiemnastu godzin przy prawidłowej czynności wątroby. Ze względu na długi czas działania lorazepam dobrze nadaje się do leczenia lęku napadowego.

Lorazepam może przekraczać barierę krew-mózg. Substancja następnie wiąże się z określonymi receptorami w mózgu. Wiążąc się z receptorem błonowym, zwiększa się działanie neuroprzekaźnika GABA. GABA działa ogólnie hamująco - podawanie lorazepamu nasila to działanie i ogólnie zmniejsza się stan pobudzenia układu nerwowego.

Zastosowanie i zastosowanie medyczne

Dawka lorazepamu zależy od obszaru zastosowania i zwykle wynosi od 0,25 mg do 7,5 mg na dobę. Podczas stosowania lorazepamu dawkę należy zawsze dostosować do pacjenta. W szczególności pacjenci starsi i osłabieni są narażeni na nadmierną sedację.

U osób w wieku poniżej 18 lat lorazepam stosuje się wyłącznie w leczeniu napadów padaczkowych, aby zapobiec wielokrotnym napadom z rzędu. Przy wyższych dawkach, zwłaszcza po podaniu dożylnym, często występuje amnezja następcza. Pacjent nie jest wtedy w stanie zapamiętać rzeczy, które wydarzyły się w czasie aktywności. Efekt ten jest pożądany i wykorzystywany w nieprzyjemnych interwencjach terapeutycznych.

Wskazania do lorazepamu obejmują leczenie napadów paniki, leczenie silnego lęku i zaburzeń lękowych, leczenie ostrego majaczenia (w połączeniu z haloperidolem), leczenie ciężkich drgawek (mimowolne skurcze mięśni), leczenie stanów padaczkowych w stanach nagłych, leczenie ostra katatonia i leczenie padaczki, gdy inne leki przeciwpadaczkowe są nieskuteczne.

Ponadto lorazepam jest podawany jako premedykacja przed niektórymi interwencjami diagnostycznymi i terapeutycznymi oraz stosowany do anksjolizy w przypadku zaburzeń rytmu serca. Lorazepam znajduje również zastosowanie w terapii uzależnień.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Zagrożenia i skutki uboczne

Lorazepam wchodzi w interakcje z różnymi innymi lekami i luksusową żywnością. Przy równoczesnym stosowaniu tabletek nasennych i uspokajających, przeciwpadaczkowych, neuroleptyków, środków zawierających morfinę, antagonistów receptora AT-1 (stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi), antagonistów receptora H2 (stosowanych w celu zahamowania wydzielania soku żołądkowego), erytromycyny, klozapiny, antykoagulantów (Leki przeciwzakrzepowe), doustne środki antykoncepcyjne („pigułki”), inhibitory pompy protonowej, kwas walproinowy, leki zwiotczające mięśnie, alkohol i leki przeciwnadciśnieniowe (leki obniżające ciśnienie krwi), działanie jest znacznie zwiększone.

Podczas leczenia lorazepamem mogą wystąpić różne działania niepożądane.Obejmują one skrajne zmęczenie, zaburzenia reakcji, senność, utratę libido, niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi), osłabienie mięśni, reakcje skórne i suchość w ustach.

Bardzo rzadko mogą wystąpić psychozy, niestabilny chód, splątanie, skurcze mięśni, zaburzenia widzenia, wrażliwość na światło, wzrost wartości wątroby, zaburzenia koncentracji, agranulocytoza, reakcje takie jak złość i agresywność, spadek stężenia hemoglobiny, impotencja, brak orgazmu i myśli samobójcze.

Możliwe są inne skutki uboczne. Udział w ruchu drogowym, obsługiwanie ciężkich maszyn i praca bez stabilnego podłoża nie powinny być wykonywane lub tylko po konsultacji z lekarzem.

Nie należy nagle przerywać leczenia lorazepamem, ponieważ w przeciwnym razie mogą wystąpić drżenie, pocenie się, kołatanie serca i podniecenie, co może prowadzić do napadów zagrażających życiu.

Lorazepam może prowadzić do uzależnienia. Długotrwała terapia może prowadzić do deficytów poznawczych, ale ustępują one po odstawieniu leku. Istnieje ryzyko nadużycia.

Lorazepamu nie należy stosować w okresie ciąży i karmienia piersią lub tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, ponieważ może to spowodować uszkodzenie nienarodzonego dziecka. Objawy odstawienne mogą również wystąpić u niemowlęcia, jeśli matka była leczona lorazepamem przed porodem.