Makrohematuria

Pod jednym Makrohematuria rozumiemy obecność krwi w moczu, która jest makroskopowo, czyli widoczna gołym okiem. Natomiast istnieje mikrohematuria. W takim przypadku krew można oznaczyć tylko pod mikroskopem lub innymi procedurami diagnostycznymi.

Co to jest makro krwiomocz?

Krwiomocz to obecność czerwonych krwinek, czyli krwi w moczu, a makrohematuria to czerwone zabarwienie moczu widoczne gołym okiem. Krwawienie może być bolesne lub nie.

Niemniej jednak w obu przypadkach należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, ponieważ jest to nietypowe i zwykle patologiczne. Możliwe przyczyny to zapalenie, kamienie moczowe, guzy i mieszanie się krwi menstruacyjnej.

Krwiomocz dzieli się według źródła krwawienia i może mieć pochodzenie kłębuszkowe lub pozagłębuszkowe. Makrohematuria to głównie krwiomocz postglomerularny, więc struktura i kształt czerwonych krwinek są mniej uszkodzone.

przyczyny

Makrohematuria może mieć wiele przyczyn. Może to być spowodowane krwią menstruacyjną, stresem fizycznym, aktywnością seksualną, chorobami wirusowymi, urazem lub infekcją. Infekcje, czyli kamienie nerkowe w drogach moczowych, tj. Miednicy nerkowej, moczowodów, pęcherza i cewki moczowej, często powodują krew w moczu. Innymi poważnymi przyczynami makrohematurii są guzy nerek lub pęcherza, a także zapalenie nerek, dróg moczowych, pęcherza moczowego lub prostaty u mężczyzn.

Czynnikiem może być również genetyczna policystyczna choroba nerek. Charakteryzuje się wieloma cystami w kształcie winogron, wypełnionymi płynem, które z czasem powiększają nerki i niszczą tkankę nerkową. Zaburzenia krzepnięcia, takie jak hemofilia lub anemia sierpowata, mogą również wywoływać makrohematurię.

Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa jest chorobą dziedziczną, w której czerwone krwinki są nieprawidłowe, mają kształt półksiężyca i są mniej zdolne do przenoszenia tlenu do tkanek ciała. Często zatykają małe naczynia krwionośne, zakłócają zdrowy przepływ krwi i prowadzą do krwawienia.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Makrohematuria przejawia się przede wszystkim w widocznym czerwonym lub brązowym zabarwieniu moczu. W moczu mogą być również widoczne pozostałości krwi lub skrzepy krwi. Choroba może być bezbolesna, w niektórych przypadkach powoduje silny, zwykle piekący ból podczas oddawania moczu. Osoby dotknięte chorobą oddają mocz nadmiernie często.

Nasilenie tych objawów zależy od rodzaju choroby. Początkowa makrohematuria przejawia się w tym, że w moczu widoczne są niewielkie ilości krwi, które zwykle pojawiają się dopiero na początku oddawania moczu. W terminalnym makrohematurii pozostałości krwi pojawiają się pod koniec mikcji. Całkowita makrohematuria jest związana z widoczną krwią w moczu, która pojawia się podczas oddawania moczu.

Objawy są zwykle zauważane przy każdym oddaniu moczu, ale mogą się znacznie różnić. Zewnętrznie, oprócz krwi w moczu, nie można określić choroby. Jednak w przebiegu choroby może narastać uczucie choroby, które charakteryzuje się bladością i poceniem się. Mogą temu towarzyszyć dolegliwości żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty, biegunka, zaparcia i zgaga. Ponadto może wystąpić łagodna gorączka, której często towarzyszą dreszcze i zmęczenie.

Diagnoza i przebieg

Istnieje wiele testów, które można wykorzystać do zdiagnozowania makrohematurii. Analiza moczu to badana próbka moczu. Próbka moczu jest pobierana do specjalnego pojemnika i wysyłana do laboratorium szpitalnego w celu analizy. Pielęgniarka może użyć kija w kształcie litery U, aby wcześniej sprawdzić, czy rzeczywiście jest to krew.

Następnym krokiem jest zdiagnozowanie przyczyny makrohematurii. W tym celu lekarz najpierw przeprowadza odpowiedni wywiad. Jeśli sugeruje to powód, należy odpowiednio przeprowadzić dochodzenie. Należy wykluczyć infekcję, chorobę nerek i guzy.

Obecność białych krwinek sygnalizuje infekcję dróg moczowych. Zniekształcone i zbite erytrocyty, a także duże ilości białek, znane również jako białkomocz, mogą wskazywać na chorobę nerek. Mocz można również zbadać na obecność komórek rakowych.

Badanie krwi może określić obecność wysokiego poziomu kreatyniny. Jest to normalny produkt uboczny rozpadu mięśni i może wskazywać na chorobę nerek. Pomocna może być również biopsja tkanki nerkowej. Usunięta tkanka jest następnie badana przez patologa pod kątem chorób. Z kolei cystoskopia służy do sprawdzenia cewki moczowej i pęcherza moczowego pod kątem możliwych patologicznych makroskopowych zmian tkankowych. Guz i cysty można również zobaczyć za pomocą USG lub tomografii komputerowej. W przypadku zdiagnozowania przyczyny grubego krwiomoczu należy zastosować odpowiednie metody leczenia.

Komplikacje

Przede wszystkim osoby dotknięte chorobą cierpią na krwawy mocz z powodu makrohematurii. U wielu osób krew w moczu może prowadzić do ataku paniki lub ciągłego pocenia się, znacznie obniżając jakość ich życia. Z reguły dalszy przebieg choroby jest silnie uzależniony od przyczyny makrohematurii, tak że ogólne przewidywanie tej choroby nie jest zwykle możliwe.

Rak pęcherza może również skrócić oczekiwaną długość życia pacjenta, jeśli guz rozprzestrzenił się już na inne obszary ciała. Ponadto infekcja dróg moczowych może być również odpowiedzialna za makrohematurię, chociaż osoby dotknięte chorobą cierpią również na bolesne oddawanie moczu. Często ból podczas oddawania moczu prowadzi do dolegliwości psychicznych lub innych nastrojów depresyjnych.

W wielu przypadkach makrohematurię można leczyć za pomocą antybiotyków. Nie ma żadnych komplikacji. Jeśli leczenie zakończy się sukcesem, oczekiwana długość życia osoby dotkniętej chorobą nie jest ograniczona. Ponadto w przypadku raka należy usunąć raka. Ogólnie nie można przewidzieć, czy doprowadzi to do pozytywnego przebiegu choroby, czy też do skrócenia oczekiwanej długości życia.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli krew gromadzi się w moczu po ciężkiej pracy fizycznej lub intensywnych zajęciach sportowych, może to być zdarzenie jednorazowe. W przypadku przeciążenia organizmu istnieje możliwość, że naczynia krwionośne pękną, a wyciekająca krew zostanie wydalona z moczem. Jeśli w ciągu kilku godzin nastąpi poprawa, nie jest potrzebny lekarz. Wizytę lekarską należy zgłosić, jeśli krew jest widoczna w moczu przez kilka dni lub wielokrotnie podczas korzystania z toalety. Jeśli procent krwi wzrasta, konieczne jest również działanie.

Jeśli pojawią się dodatkowe objawy w jamie brzusznej, obrzęk lub uczucie ucisku w pobliżu pęcherza lub jelit, lekarz powinien wyjaśnić objawy. Zmiany w ilości wydalanego moczu to kolejna oznaka niespójności. Jeśli mimo stałego nawodnienia ilość moczu spada, potrzebny jest lekarz. Należy zbadać i leczyć przyczynę obserwacji. Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, nieprawidłowy rytm serca lub palący ból podczas oddawania moczu, powinieneś udać się do lekarza. Zmęczenie i dreszcze są oznakami ostrzegawczymi organizmu przed istniejącym uszczerbkiem na zdrowiu. Jeśli wystąpią w związku z wymiotami, nudnościami lub biegunką, należy skonsultować się z lekarzem. Jeżeli dana osoba odczuwa chorobę lub obniża swoje wyniki, powinna skonsultować się z lekarzem.

Leczenie i terapia

Makrohematurię leczy się na podstawie zdiagnozowanej przyczyny. Jeśli nie powoduje tego żaden poważny stan zdrowia, nie jest konieczne żadne leczenie. Krwiomocz wywołany infekcją leczy się za pomocą antybiotyku.

Badanie moczu należy powtórzyć po sześciu tygodniach. Kamienie nerkowe są często usuwane z moczem samodzielnie. Ważne jest, aby dużo tu pić, aby zostały wypłukane. Jeśli jednak są one zbyt duże, należy zastosować rozbijanie kamieni przez fale uderzeniowe. Sposób leczenia guza zależy od jego stadium. Małe i poprzednie guzy pęcherza usuwa się za pomocą niewielkiej operacji. Zabieg wykonywany jest przez cewkę moczową za pomocą endoskopu.

Usunięta tkanka jest następnie przekazywana na oddział patologii do dalszych badań mikroskopowych. Jeśli guz jest większy, należy usunąć cały pęcherz moczowy i dokonać wymiany. Dlatego też makrohematuria ma wiele metod leczenia.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Perspektywy i prognozy

Ponieważ nie jest to choroba niezależna, złagodzenie objawów zależy od wyleczenia choroby pierwotnej. U niektórych osób dotkniętych chorobą jest to krew, która w naturalny sposób uchodzi podczas menstruacji u kobiet. W związku z tym można spodziewać się samoistnego wyleczenia zaraz po zakończeniu krwawienia. Ponadto czynności seksualne mogą uszkodzić naczynia w jamie brzusznej. Tutaj również można spodziewać się spontanicznego wyleczenia w krótkim czasie.

Jeśli jednak krwawienie jest spowodowane obecnością ciał obcych w organizmie, konieczna jest pomoc lekarska. W przypadku kamicy nerkowej należy rozpocząć usuwanie ciała obcego, aby nastąpiło wyleczenie. W przypadku zapalenia nerek konieczna jest również opieka medyczna. Podawanie leków zabija patogeny i zapobiega ich namnażaniu. Jeśli dana osoba cierpi na zaburzenia krzepnięcia krwi, może rozwinąć się stan zagrażający życiu, jeśli choroba postępuje niekorzystnie.

Bez opieki medycznej można spodziewać się dalszego wzrostu dolegliwości. Dlatego w przypadku makrohematurii wyjaśnienie przyczyny ma fundamentalne znaczenie dla ustalenia perspektywy wyleczenia. W szczególności trwałe lub nasilające się krwawienie wskazuje na poważną chorobę podstawową.

zapobieganie

Makrohematurii trudno jest zapobiec. Ponieważ ma to wiele różnych przyczyn, można zapobiec tylko odpowiednim przyczynom. Infekcji dróg moczowych można zapobiec, stosując odpowiednią ilość wody i zbilansowaną dietę. Podobnie tworzenie się kamieni nerkowych. Nie zawsze można zapobiec guzowi pęcherza. Jednak palenie nikotyny jest często przyczyną rozwoju nowotworu.

Opieka postpenitencjarna

Po właściwym leczeniu makrohematurii osoby dotknięte chorobą wymagają stałej opieki. Oprócz regularnych badań lekarskich i stosowania innych terapii, częścią opieki kontrolnej jest również zmiana stylu życia. Osoby dotknięte chorobą muszą teraz spróbować poprawić swoją zwykłą jakość życia. Czasami warto udać się do grupy samopomocy.

W zależności od rodzaju raka należy również skonsultować się z dietetykami, grupami sportowymi i innymi organami. Plan opieki pooperacyjnej jest opracowywany wspólnie z lekarzem i opiera się na objawach, ogólnym przebiegu choroby i rokowaniu. W pierwszej fazie, gdy pacjenci wciąż przetwarzają konsekwencje choroby i leczenia, szczególnie ważna jest opieka kontrolna. Bardzo ważne jest, aby wspierać pacjenta do czasu uzyskania remisji.

Makrohematuria może prowadzić do różnych dolegliwości i komplikacji, jeśli nie jest leczona prawidłowo lub na czas. Wiele osób cierpi również na depresję lub inne nastroje psychiczne, które mogą mieć bardzo negatywny wpływ na jakość życia danej osoby. Nadal cierpisz z powodu silnego zmęczenia i wyczerpania i nie możesz już aktywnie uczestniczyć w życiu codziennym. Dalszy przebieg choroby zależy w dużej mierze od dokładnego czasu rozpoznania, tak więc nie można o niej przewidzieć.

Możesz to zrobić sam

Makrohematuria może mieć wiele różnych przyczyn. Nawet jeśli sam pacjent może to zdiagnozować lub przynajmniej podejrzewać, zdecydowanie odradza się autoterapię. Niektóre przyczyny makrohematurii można dobrze leczyć i leczyć pod nadzorem lekarza, podczas gdy inne mogą być spowodowane chorobą zagrażającą życiu. Dlatego pacjent, który wykryje lub podejrzewa u siebie makrohematurię, powinien pilnie skonsultować się z lekarzem.

Jeśli dostępna jest konkretna diagnoza przyczyn i choroby podstawowej, lekarz stworzy plan terapii dla pacjenta i omówi go z nim. Teraz pacjent może wiele zrobić, aby przyczynić się do jego wyzdrowienia, przestrzegając planu terapii i zaleceń lekarza. W zależności od zdiagnozowanej przyczyny konieczne są różne podejścia terapeutyczne. Niektóre terapie wymagają operacji, podczas gdy inne wymagają regularnych tabletek.

Często na drugim etapie następują plany dietetyczne lub nawet całkowita zmiana diety i stylu życia. Każdy pacjent może w znacznym stopniu przyczynić się do własnego dobrego samopoczucia, rozumiejąc podejście terapeutyczne i konsekwentnie dążąc do przestrzegania wytycznych. Obejmuje to również wizyty kontrolne.