Odruch Masseter

Z Odruch Masseter to autorefleksja mięśni żucia, która jest wyzwalana przez uderzenie w dolną szczękę i zamyka szczękę. Odruch jest jednym z odruchów rozciągających mięśnie i odpowiada wrodzonemu ruchowi odruchowemu mięśnia żwacza. Odruch żwacza może nie wystąpić w przypadku zmian obwodowych i centralnych.

Co to jest odruch żwacza?

Odruchy to zautomatyzowane mimowolne ruchy w odpowiedzi na określone bodźce. Wszystkie odruchy w ludzkim ciele można przypisać zarówno odruchom własnym, jak i odruchom zewnętrznym. W przypadku odruchów zewnętrznych włókna doprowadzające i odprowadzające ruchu odruchowego znajdują się w różnych narządach. Z drugiej strony, aferentne i eferentne odruchów leżą w tym samym narządzie.

Odruch żwacza jest jednym z autorefleksji. Jest to odruch szczękowy, który może zostać wywołany uderzeniem w dolną szczękę i wywołuje ruch przywodzenia w stawie szczękowym. Podczas tego ruchu szczęka zamyka się poprzez skurcz mięśnia szczęki.

Ten odruch szczęki jest jednym z odruchów wrodzonych i jest częścią neurologicznego badania odruchów. Główne zaangażowane struktury to mięsień żwaczy i nerw wzniosowy.

Funkcja i zadanie

Odruch żwaczy to odruchowy ruch mięśnia żwaczy. Ponieważ jest to autorefleksja, zarówno doprowadzające, jak i odprowadzające włókna tego odruchu znajdują się w mięśniu szkieletowym. Mięsień żwacza jest przypisany do mięśni żucia. Powierzchowna część mięśnia wyrasta z łuku jarzmowego i biegnie do przyczepu ramus mandibulae i guzowatości żwaczy. Głęboka część mięśnia rozciąga się również od łuku jarzmowego do ramienia żuchwowego. Nerw żwaczy unerwia mięsień żwaczowy, a tym samym łączy go z układem nerwowym, który kontroluje reakcję odruchową. Nerw jest częścią nerwu żuchwowego i tworzy jego gałąź ruchową.

Odruchy takie jak odruch żwacza są zawsze poprzedzone pewnym bodźcem. Ten bodziec jest wychwytywany przez receptory w odpowiednich obszarach ciała i przemieszcza się jako informacja aferentna do ośrodkowego układu nerwowego. Piąty nerw czaszkowy bierze udział w unerwieniu szczęki. Jest również znany jako nerw trójdzielny i składa się z ogólnych włókien somatowrażliwych i specjalnych włókien trzewno-motorycznych. Podczas odruchu żwacza, napięcie mięśnia dolnej szczęki jest rejestrowane przez wrażliwe zakończenia nerwowe lub receptory nerwu trójdzielnego. Nerw przekazuje tę percepcję jako informację aferentną ze szczęki do jądra somatycznego mesencephalicus nervi trigemini. Stamtąd eferentne odpowiedzi są przekazywane z powrotem do żwacza.

W badaniu odruchowym lekarz wywołuje odruch żwacza poprzez umieszczenie palca na brodzie pacjenta. Pacjent musi mieć luźno otwarte usta. Lekarz delikatnie uderza w palec młotkiem odruchowym i obserwuje odruchowe przywodzenie szczęki.

Ruch odruchowy odpowiada odruchowi rozciągania mięśni i jest jednym z odruchów ochronnych szczęki. W przypadku odruchów rozciągających mięśnie, wydłużenie mięśnia prowadzi do skurczu poprzez połączenie pętli neuronów doprowadzających i odprowadzających. Neurony doprowadzające są zawsze zlokalizowane na wrzecionie mięśnia, w którym również znajdują się receptory rozciągania. Neurony odprowadzające są neuronami α-motorycznymi i wyzwalają skurcz mięśni poprzez połączenie monosynaptyczne z neuronem doprowadzającym wrzeciona mięśniowego.

Choroby i dolegliwości

Odruch żwacza odgrywa rolę przede wszystkim w neurologii. Nieprawidłowa reakcja odruchowa może na przykład wskazywać na porażenie nerwu trójdzielnego w ramach badania odruchowego. Jest to szczególnie prawdziwe, gdy odruchowy ruch odruchowy jest całkowicie nieobecny. Uszkodzenie nerwu trójdzielnego może dotyczyć tylko jednej z gałęzi lub całego nerwu. Do głównych objawów porażenia nerwu trójdzielnego należą zaburzenia wrażliwości twarzy i upośledzenie czynnościowe mięśni żwaczy. W przypadku wyraźnego porażenia nerwu trójdzielnego nie można już wywołać odruchu rogówkowego.

Jeśli nie ma odruchu żwacza, badanie tych dwóch odruchów może zapewnić ocenę lokalizacji i ciężkości porażenia. Wraz z innymi charakterystycznymi objawami można potwierdzić podejrzenie porażenia nerwu trójdzielnego. Przy jednostronnym porażeniu nerwu dolna szczęka odchyla się w stronę, po której występuje porażenie. W przypadku obustronnego porażenia nerwu dolna szczęka zwisa. Jeśli paraliż utrzymuje się przez długi czas, mięśnie żucia mogą cofnąć się. Twarz będzie asymetryczna i pojawią się chybione ugryzienia.

Uszkodzenia nerwu trójdzielnego są porażeniami obwodowymi i mogą wystąpić np. W kontekście polineuropatii, która oprócz przyczynowego niedożywienia może być poprzedzona zatruciem, infekcją lub urazowym uszkodzeniem nerwu.

Zmieniony odruch żwacza może być również spowodowany zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym. W tym przypadku obszar pnia mózgu jest uszkodzony.Guzy pnia mózgu są również możliwymi przyczynami, takimi jak stany zapalne lub zwyrodnienia. Udary przyczynowe są równie możliwe w przypadku zaburzeń pnia mózgu. Jeśli podejrzewa się przyczynę zapalną, zwykle jest to zapalenie bakteryjne lub autoimmunologiczne. Pacjenci ze stwardnieniem rozsianym cierpią na autoimmunologiczne zapalenie ośrodkowego układu nerwowego. Bakteryjne zapalenie mózgu jest trudne do leczenia i potencjalnie zagrażające życiu.