menisk

Plik Łąkotki (Pojedynczy: menisk) działają jak ciała stawowe, kompensując anatomiczne różnice między rolkami podudzia i ud. Wraz z więzadłami krzyżowymi stabilizują kolano i działają jak amortyzatory chroniące chrząstkę stawową.

Co to jest łąkotka?

Schematyczne przedstawienie anatomii i budowy łąkotki. Kliknij, aby powiększyć.

Tak jak menisk jest strukturą tkanki chrzęstnej w stawie kolanowym, która wspiera przenoszenie sił i obciążeń między kością udową (kość udowa) a piszczelem (kość piszczelowa) poprzez kompensację różnic w kształcie między kłykciem kości udowej (rolka uda lub dystalne wyrostki stawowe) a piszczelem.

Każdy staw kolanowy ma łąkotkę przyśrodkową (łąkotkę wewnętrzną) i łąkotkę boczną (łąkotkę zewnętrzną). Rotacja zewnętrzna obciąża menisk przyśrodkowy, a rotacja wewnętrzna obciąża łąkotkę boczną.

W zależności od przepływu krwi łąkotki są również podzielone na czerwoną strefę w pobliżu torebki (dobrze ukrwioną), czerwono-białą (ograniczone ukrwienie) i białą (niekrwawioną). Urazy, takie jak łzy, zwykle wpływają na obwodowe strefy łąkotki z mniejszym dopływem krwi.

Anatomia i budowa

Łąkotka przyśrodkowa i łąkotka boczna znajdują się między kością udową a piszczelem w obu stawach kolanowych. Ponadto „Łąkotki podzielony na trzy części rogu łąkotki przedniego (trzecia przednia), intremedii (część środkowa) i rogu łąkotki tylnej (trzecia tylna).

Łąkotka składa się z tkanki łącznej i chrząstki z włókien elastycznych, dzięki którym może dostosowywać się do ruchów i zdolności motorycznych odpowiedniego stawu kolanowego. Formalnie łąkotka jest dostosowana do kształtu powierzchni plateau kości piszczelowej i kłykcia kości udowej, aby móc spełniać swoją funkcję buforową.

Łąkotka przyśrodkowa ma kształt litery C lub półksiężyca i jest mocno zespolona z torebką stawową (torebka tkanki łącznej) i więzadłem środkowym (więzadło wewnętrzne), przez co jest mniej ruchliwa i bardziej podatna na urazy. Łąkotka boczna ma prawie okrągły kształt i jest tylko częściowo połączona z torebką stawową, co czyni ją bardziej elastyczną i mniej podatną na urazy.

Funkcja i zadania

Podstawowym zadaniem Łąkotki polega na wyrównaniu różnic w kształcie kłykcia kości piszczelowej i kłykcia kości udowej w celu odciążenia chrząstki stawowej i odpowiedniej jej ochrony. Ponieważ kość udowa i piszczel, które są połączone stawem kolanowym, mają różne powierzchnie stawowe i odpowiednio miałyby minimalną powierzchnię styku z bezpośrednim kontaktem, byłyby bardzo niestabilne i nie funkcjonowałyby bez łąkotek między nimi.

W związku z tym łąkotki w stawach kolanowych działają jak rodzaj „podkładki”, która zwiększa powierzchnię kontaktu, a tym samym chroni chrząstkę udową i piszczelową przed tarciem i zużyciem poprzez lepszy rozkład nacisku. Funkcję stabilizującą przypisuje się w szczególności rogowi łąkotki tylnej, który spełnia funkcję „klocka hamulcowego” lub amortyzatora i zapobiega przesuwaniu się głowy piszczeli.

Ponadto elastyczna struktura tkanki łąkotki zapewnia buforowanie sił i uderzeń działających na kość udową i piszczel (funkcja buforowa). Łąkotki zapewniają również lepszą dystrybucję mazi stawowej.

Choroby, dolegliwości i zaburzenia

Zarówno zaburzenia genetyczne, jak i procesy zwyrodnieniowe zwiększają ryzyko uszkodzenia Łąkotki, przy czym łza łąkotki jest najczęstszym uszkodzeniem. Przewlekłe przeciążenie, m.in. poprzez aktywność sportową prowadzą do mikrourazów (drobnych rozdarć łąkotek), które powodują niestabilność struktur tkanki chrzęstnej i mogą rozrywać lub szczypać nawet podczas normalnych codziennych ruchów.

Ta tak zwana meniskopatia (uszkodzenie łąkotki) jest uznawana za chorobę zawodową wśród górników i glazurników. Ostre uszkodzenie może spowodować częściowe przemieszczenie zajętej łąkotki, co może zablokować staw kolanowy. Przewlekłe zmiany strukturalne łąkotki zwykle powodują trwały zwiększony nacisk na chrząstkę, co z kolei sprzyja procesom zwyrodnieniowym (oznaki zużycia), a tym samym chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego.

Ból zależny od wysiłku jest charakterystyczny dla przewlekłej meniskopatii. Ponieważ łąkotki są ukrwione tylko w strefach peryferyjnych, mają również niewielki potencjał regeneracyjny. W większości przypadków bardziej powszechnym uszkodzeniem łąkotki przyśrodkowej jest uszkodzenie tylnego rogu łąkotki. Procesy zwyrodnieniowe na strukturach chrzęstnych wiążą się również ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia cyst, jam wypełnionych płynem.

Z reguły na łąkotce bocznej tworzą się cysty, które można wyrazić jako wypukłość na zewnątrz. Cysty z kolei sprzyjają meniskopatiom z powodu uwięzienia i / lub łez. Meniscopatie mogą być również spowodowane anomaliami genetycznymi, takimi jak meniscus espformis (łąkotka dysku). Dotknięta łąkotka jest osłabiona i odpowiednio bardziej podatna na uszkodzenia związane z urazami.