Torticollis mięśniowy (kręcz szyi)

ZA kręcz szyi lub Torticollis muscularis jest wrodzonym i nabytym zaburzeniem neurologicznym, występującym często u niemowląt. Zwykle głowa jest przechylona na jedną stronę. Kręcz szyi pojawia się przez skrócenie kiwających się mięśni. Jeśli nie zostanie leczone na czas, grożą zaostrzenia i problemy neurologiczne.

Co to jest kręcz szyi?

W przypadku kręczu szyi mięśniowej głowa jest przechylona na jedną stronę, w połączeniu z bocznym obrotem do przeciwległego barku i wyprostem lub zgięciem kręgosłupa szyjnego.
© magemasher - stock.adobe.com

W medycynie termin ten oznacza kręcz szyi rzadka, częściowo wrodzona, częściowo nabyta niewspółosiowość głowy.

Wariant wrodzony często występuje u niemowląt i jest zauważalny w tym, że głowa jest pochylona w kierunku zdrowej strony, czemu towarzyszy skrócenie bocznego kiwającego się mięśnia.

75 procent osób z kręczem szyi dotyczy prawej strony. Ograniczony zakres ruchu w odcinku szyjnym kręgosłupa utrudnia pacjentowi obracanie głowy na boki oraz w górę iw dół. Dalsze objawy to ból szyi, sporadyczne węzły i napięcie mięśni szyi, wrażliwość kręgosłupa szyjnego, drżenie głowy, nierówna wysokość ramion i wynikający z tego brak ruchomości mięśni barku i ramion. W skrajnych przypadkach mogą wystąpić problemy z wrażliwością i zaburzenia motoryczne kończyny górnej.

przyczyny

Przyczyny jednego kręcz szyi nie można jasno wyjaśnić. Wydaje się, że odpowiedzialna jest za to zmiana tkanki łącznej w mięśniu guzkowym, ale nie wiadomo, skąd ta zmiana pochodzi. Czy choroba jest spowodowana krwawieniem w mięśniach, urazami lub uciskiem mięśni podczas porodu, pozostaje do wyjaśnienia medycznego.

Niekorzystna pozycja w macicy może prowadzić do kręczu szyi. Nazywa się to również „kiwającym krwiakiem”. Kręcz szyi mięśni często występuje razem z innymi wadami rozwojowymi, takimi jak dysplazja stawu biodrowego lub stopy końsko-szpotawe. Dziedziczenia nie można jeszcze udowodnić.

Inne przyczyny kręczu szyi mogą obejmować utratę słuchu, ametropię, zaburzenia równowagi, wady rozwojowe kręgosłupa szyjnego lub sztywność karku z powodu przeciągów, których nie należy mylić z kręczem szyi.

Objawy, dolegliwości i oznaki

W przypadku kręczu szyi mięśniowej głowa jest przechylona na jedną stronę, w połączeniu z bocznym obrotem do przeciwległego barku i wyprostem lub zgięciem kręgosłupa szyjnego. Rodzaj kręczu szyi mięśniowej można opisać w zależności od ułożenia głowy i szyi: Laterocollis: Głowa pochylona w kierunku łopatki Kręcz szyi: głowa obraca się wzdłuż osi podłużnej Anterocollis: zgięcie do przodu głowy i szyi Retrocollis: nadmierne rozciągnięcie głowy i szyi do tyłu

Często te złe postawy występują w połączonej formie. Kręcz szyi może być niezależnym zaburzeniem lub objawem innego obrazu klinicznego. Problem może pojawić się zaraz po urodzeniu lub w ciągu następnych tygodni. Objawy mogą się znacznie różnić, z których najczęstsze to ból i bezruch.

Diagnoza i przebieg

Plik kręcz szyi lekarz rozpoznaje typowe niewspółosiowość głowy. Aby postawić wiarygodną diagnozę, najpierw obejmuje podobne choroby, takie jak B. wady rozwojowe kręgosłupa szyjnego lub niedosłuch. Do oceny wykorzystuje się również zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa szyjnego. Badanie słuchu jest przydatne dla niemowląt.

Jeśli kręcz szyi nie jest leczony lub nie jest leczony na czas, może dojść do trwałego uszkodzenia, które prowadzi do upośledzenia czynnościowego odcinka szyjnego kręgosłupa, a ze względu na brak równowagi stresu sprzyja przedwczesnej artrozie kręgosłupa szyjnego.

W rezultacie powstaje skolioza kręgosłupa szyjnego z powodu nieprawidłowego ustawienia kości, co może za. Może powodować asymetrie twarzy. Nie można ich już całkowicie skorygować, jeśli leczenie jest za późno.

Jeśli terapia rozpocznie się odpowiednio wcześnie i będzie prowadzona konsekwentnie, można dobrze skorygować kręcz szyi i zapobiec ewentualnym ograniczeniom ruchu. Później ważne są regularne badania kontrolne. Jeśli terapia nie zostanie podana na czas, kręcz szyi nie może już zostać całkowicie zregenerowany.

Komplikacje

Z powodu kręczu szyi osoby dotknięte chorobą cierpią na poważne zaburzenia ustawienia głowy. W większości przypadków wiąże się to również z silnym bólem i napięciem. Często ból rozprzestrzenia się na inne obszary ciała i może również prowadzić do bólów głowy lub pleców.

Istnieją również znaczne ograniczenia ruchu, a tym samym poważne ograniczenia w codziennym życiu pacjenta, tak że jakość życia jest znacznie obniżona. Szyja osoby dotkniętej chorobą jest zwykle obrzęknięta od kręczu szyi. Objawy kręczu szyi mogą mieć również negatywny wpływ na biodra.

Choroba ta powoduje zaburzenia rozwojowe, zwłaszcza u dzieci, przez co jest opóźnione. Kręcz szyi może mieć również negatywny wpływ na zdolność słyszenia pacjenta, a także ją ograniczać. Leczenie zwykle przeprowadza się za pomocą interwencji chirurgicznych i różnych terapii.

W wielu przypadkach konieczna jest również fizjoterapia. Zwykle nie ma żadnych komplikacji. W większości przypadków przebieg choroby jest również pozytywny. Kręcz szyi nie wpływa na długość życia pacjenta.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Utrzymujący się dyskomfort w szyi, bóle głowy lub stałe napięcie ramion i karku należy zgłosić do lekarza. Jeśli głowa jest odchylona zarówno u niemowląt, jak iu dorosłych, czego nie można samodzielnie regulować, dana osoba potrzebuje pomocy. Zaburzenia snu, zmiany w wyglądzie skóry, a także zaburzenia koncentracji i pamięci są uważane za nietypowe i powinny zostać zbadane przez lekarza. Drżenie głowy, zmniejszenie normalnej siły mięśni ramion i ograniczona ruchliwość są oznakami istniejącego zaburzenia. W przypadku tworzenia się węzłów, wady optycznej spowodowanej nierównymi wysokościami ramion i dolegliwościami kręgosłupa szyjnego konieczna jest konsultacja lekarska.

Ból, problemy ze stawami barkowymi i osłabienie wewnętrzne należy zgłosić lekarzowi. W przypadku wad wzroku, zwiększonego ryzyka wypadków i upadków, a także zmniejszonego uczestnictwa w życiu społecznym, istnieje stan, który powinien leczyć lekarz. Jeśli nie możesz już uczestniczyć w codziennych obowiązkach lub zajęciach sportowych, skonsultuj się z lekarzem.

Lekarz jest również zalecany, jeśli występują wahania nastroju, ogólne zaburzenia zachowania lub zmiany osobowości. W przypadku uporczywego zachowania depresyjnego lub agresywnego, trwałej utraty dobrego samopoczucia lub uczuć, takich jak wstyd, mogą rozwinąć się choroby wtórne, jeśli nie zostaną leczone.

Leczenie i terapia

Terminowe leczenie ma kluczowe znaczenie dla kursu kręcz szyi. Istnieją dwie różne opcje:

1. Leczenie zachowawcze

2. Leczenie chirurgiczne

Leczenie zachowawcze:

Leczenie zachowawcze można przeprowadzić bez pobytu w szpitalu. Próbuje się skorygować niewspółosiowość za pomocą różnych środków:

• przeciwne ułożenie głowy

Aby skorygować niewspółosiowość, dziecku delikatnie kieruje się bodźce uwagi w przeciwnym kierunku, tak że musi odwrócić głowę, aby je dostrzec.

• Unikanie pozycji na brzuchu

Bardzo ważne jest, aby dzieci kłaść na plecach lub na boku. Pozycja na brzuchu może zaostrzyć problem.

• fizjoterapia

Ostrożne ćwiczenia rozciągające poruszają głową w przeciwnym kierunku, aby uzyskać zdrową pozycję. Ważne jest, aby rodzice regularnie wykonywali ćwiczenia, których nauczyli się w domu. W większości przypadków eliminuje to potrzebę korekcji chirurgicznej w przypadku wczesnego leczenia.

Leczenie chirurgiczne:

Jeśli leczenie zachowawcze nie daje dostatecznie pozytywnych rezultatów lub rozpoczęło się zbyt późno, czasami nie można uniknąć chirurgicznej korekcji kiwającego się mięśnia. Obejmuje to przecięcie mięśnia szyi u podstawy mostka w celu skorygowania niewspółosiowości. Głowę należy następnie przymocować opaską na szyję lub gipsem, aby można było ją unieruchomić na trzy do czterech tygodni.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na ból pleców

Perspektywy i prognozy

Kręcz szyi generalnie ma dobre rokowanie, jeśli leczenie zachowawcze zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie i jest prowadzone konsekwentnie. U około 90 procent dzieci dotkniętych kręczem szyi można skorygować za pomocą profesjonalnej fizjoterapii, a nawet bez operacji. Nawet w przypadku wczesnej operacji rokowanie u chorych jest bardzo dobre. W większości przypadków niewspółosiowość można skorygować bez ograniczania ruchu. Jednak regularne badania kontrolne są ważne, aby wykryć ewentualny nawrót w odpowiednim czasie.

Jednak bez leczenia wady nie można już całkowicie skorygować. Jeśli kręcz szyi nie jest leczony lub jest leczony zbyt późno, mogą również wystąpić powikłania. W pewnych okolicznościach może wystąpić funkcjonalne ograniczenie kręgosłupa szyjnego. Nierówne obciążenie szyi może również prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawów obciążonych kręgów szyjnych. Ponadto może dojść do nieprawidłowego ustawienia kości kręgosłupa szyjnego i piersiowego.

Nieleczona czaszka po stronie dotkniętej chorobą i tył głowy po przeciwnej stronie mogą w widoczny sposób spłaszczyć się z powodu przesuniętych powierzchni kontaktowych. Asymetria twarzy staje się bardziej zauważalna w miarę jej wzrostu. Po uszkodzonej stronie twarz jest stosunkowo krótsza, uszy i oczy są na różnych poziomach. Te asymetrie twarzy nie zawsze dają się w pełni skorygować w późnych stadiach.

zapobieganie

Aktywny sposób zapobiegania kręcz szyi nie ma żadnego. Problem może być spowodowany niekorzystnym położeniem w macicy, na które nie można wpływać. Urazy spowodowane porodem również mogą być wyzwalaczami. Wadliwe położenie można poprawić lub całkowicie skorygować za pomocą środków wymienionych powyżej.

Opieka postpenitencjarna

Dalsza opieka zależy od rozwoju kręczu szyi. Opieka kontrolna powinna rozpocząć się wcześnie, aby można było przeciwdziałać deformacji. W ramach opieki pooperacyjnej, ćwiczenia i sport łagodzą, a także działają profilaktycznie. Pomocne mogą być ćwiczenia sportowe z ukierunkowanym rozciąganiem odpowiednich mięśni szyi.

Po ustąpieniu dolegliwości bólowych należy rozluźnić blokady w odcinku szyjnym kręgosłupa i przywrócić pełną, bezbolesną ruchomość. Należy to zrobić poprzez kontynuację zabiegów w ramach terapii manualnej lub zabiegów terapeutycznych przez fizjoterapeutę lub lekarzy specjalizujących się w terapii chiropraktycznej. Jeśli części mięśni są szczególnie bolesne i upośledzone z powodu kręczu szyi, pomocne może być miejscowe leczenie bólu.

Podczas wizyty kontrolnej regularnie rozmawia się z lekarzem prowadzącym w celu określenia postępów w procesie zdrowienia. Oznacza to, że pogorszenie można rozpoznać i leczyć na wczesnym etapie. Omówiono również nawyki związane ze stylem życia. Należy również zapytać, czy głowa i szyja są dobrze ułożone w pozycji leżącej podczas odpoczynku i snu.

W tym przypadku pomocne mogą być specjalne poduszki zdrowotne. Optymalnie podtrzymują szyję, zarówno w pozycji bocznej, jak i na plecach. Głowa jest prosta. Pozwala to na lepsze rozluźnienie mięśni w okolicy szyi. Można rozładować napięcia.

Możesz to zrobić sam

Kręcz szyi (torticollis muscularis) może mieć różne przyczyny, dlatego bardzo ważna jest terminowa wizyta u lekarza. Tylko dokładne badanie może określić, czy problemem jest rzeczywiście kręcz szyi, czy inna choroba.

Po postawieniu diagnozy pacjenci muszą ściśle obserwować terapię. W przeciwnym razie istnieje ryzyko, że niewspółosiowość pozostanie. Zalecenia obejmują celowaną fizjoterapię, która jest przeprowadzana regularnie. Istnieją również specjalne techniki przechowywania, które przeciwdziałają kręczowi szyi. Oprócz operacji pomogą również ćwiczenia rozciągające. Ludzie powinni zachować ostrożność, aby uniknąć bólu. Wczesne leczenie przeciwdziała niewspółosiowości głowy, a także zapobiega wtórnym uszkodzeniom. Jest to bardzo ważne zarówno u dzieci, jak iu dorosłych pacjentów.

Deformację można skorygować poprzez terminowe działanie i intensywną fizjoterapię, aby kręgosłup i czaszka nie były zbytnio obciążone. Należy również unikać błędów postawy, ponieważ mogą one zaostrzyć kręcz szyi. Dzięki ergonomicznemu urządzeniu przeciwdziała się niekorzystnym konsekwencjom mięśni lub ostrego kręczu szyi.