Mydrioza

Pod jednym Mydrioza rozumie się powiększenie lub poszerzenie źrenicy. Cała powierzchnia tęczówki jest zmniejszona, ciśnienie wewnątrzgałkowe jest zwiększone, a wyciek cieczy wodnistej zmniejsza się. W okresie renesansu rozszerzenie źrenicy było nawet nowoczesne i wówczas wyglądało atrakcyjnie, dlatego też ze względów kosmetycznych kapała do oczu różne składniki aktywne, takie jak: B. sok ze śmiercionośnej psianki. Obecnie rozszerzenie źrenic jest częściej używane do badania oczu i kontrolowania stanu świadomości osoby; prawdopodobnie także w celu ustalenia jego śmierci. Przeciwieństwem rozszerzenia źrenic jest zwężenie źrenic, które opisuje stan oka, gdy źrenica zwęża się.

Co to jest rozszerzenie źrenic?

Mydrioza to rozszerzenie lub poszerzenie źrenicy.

Rozszerzenie źrenic występuje, gdy występuje przywspółczulne hamowanie mięśnia zwieracza lub współczulna stymulacja mięśnia rozszerzającego. Oba są wewnętrznymi mięśniami oka, które oddziałują na siebie. Przyczyny są różne, np. B. występuje poprzez przyjmowanie leków rozszerzających źrenice, które u. za. są konieczne podczas badania siatkówki, ponieważ badanie to można przeprowadzić tylko wtedy, gdy występuje rozszerzenie źrenic.

Mówiąc dokładniej, istnieją trzy fazy, w których występuje rozszerzenie źrenic. Z jednej strony przez adaptację do ciemności, gdy osoba z. B. przechodzi z jasnego światła do ciemnego pomieszczenia, z drugiej strony, z silnym podnieceniem, w tym podnieceniem, strachem, bólem, szokiem, radością lub przez patologiczne podrażnienie oraz z powodu paraliżu lub zahamowania mięśnia zwieracza źrenic. Inne narkotyki lub środki odurzające, takie jak B. kokaina lub amfetaminy pobudzają z kolei współczulny układ nerwowy, powodując podrażnienie mięśnia rozszerzającego źrenicę i powiększenie źrenicy.

W przypadku maksymalnego rozszerzenia źrenic źrenica jest zawsze okrągła. Rozszerzanie źrenic jest całkowicie normalne w ciemności. Podobnie, patrząc w dal. W tych okolicznościach oko reaguje nieprzytomnym odruchem źrenicowym, w którym zaangażowany jest nerw wzrokowy i trzeci nerw czaszkowy. Proces ten zachodzi biochemicznie w komórkach czuciowych, a dokładniej poprzez pręciki i czopki siatkówki. Mydrioza występuje z adaptacją do ciemności w obu oczach w tym samym czasie.

Funkcja i zadanie

Przede wszystkim rozszerzenie źrenic służy procesowi wizualnemu. Zmieniając źrenicę, oko może przystosować się do różnych warunków oświetlenia i rozpoznawać otoczenie z różnych odległości. Pod tym względem obiektyw aparatu można porównać do oka. Tutaj również obiekty bliskie lub dalekie mogą być ostro zogniskowane, a zwężając lub poszerzając soczewkę, soczewka może wpuszczać mniej lub więcej światła.

W okulistyce rozszerzenie źrenicy jest niezbędnym narzędziem badawczym. Aby zbadać siatkówkę oka, wyzwala się rozszerzenie źrenic. W tym celu pacjent otrzymuje krople do oczu, które znacznie rozszerzają źrenicę. Wsadzane są do worka spojówkowego oka i powodują paraliż, choć jest to tylko przejściowe i utrzymuje się przez kilka godzin po zabiegu.

Ten proces jest konieczny, ponieważ podczas badania należy oświetlać oko lampą, a źrenica w naturalny sposób zwęża się pod wpływem światła. Jeśli źrenica jest szeroka, całą siatkówkę bada się za pomocą jasnej lampy i szkła powiększającego. Medyczna nazwa tego to oftalmoskopia, znana również jako oftalmoskop.

Dzięki temu okulista może rozpoznać, czy nastąpiło uszkodzenie mechaniczne lub zmiany strukturalne siatkówki, czy gdzieś w oku powstały przerzuty i czy głowa nerwu wzrokowego jest uszkodzona, B. w chorobach nerwu wzrokowego, guzach mózgu czy jaskrze. Lekarz może również zbadać plamkę lub wykryć poważne zapalenie wewnątrz oka.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Choroby i dolegliwości

Poszerzenie źrenicy może być również objawem choroby. Patologiczny stan mięśni źrenic w postaci rozszerzenia źrenic występuje m.in. B. śmierć mózgu, ataki migreny, silny ból, zaburzenia nerwu czaszkowego, takie jak porażenie nerwu okoruchowego lub uszkodzenie śródmózgowia. Tutaj mięsień zwieracza źrenicy jest zahamowany, a włókna i nerwy, które go dostarczają, są zablokowane. Występuje nieprawidłowe rozszerzenie źrenicy i zaburzenie ogólnej odpowiedzi źrenicy.

W przypadku niedowładu okoruchowego następuje porażenie nerwu okoruchowego, czyli trzeciego nerwu czaszkowego. Wraz z nerwem odwodzącym i nerwem bloczkowym odpowiada za poruszanie gałką oczną. Przyczyna tego zahamowania może być różnego rodzaju. Może to być spowodowane udarem lub krwawieniem w mózgu. Zaburzenia naczyniowe lub tętniak mózgu również powodują paraliż i rozszerzenie źrenic. W przypadku całkowitego niedowładu okoruchowego wszystkie włókna nerwowe są upośledzone, a wszystkie reakcje oka całkowicie zawodzą. Cała reakcja źrenicy oraz bliższa i dalsza pozycja oka są zaburzone.

W patofizjologii wyróżnia się cztery różne formy rozszerzenia źrenic. W przypadku mydriasis spactica dochodzi do podrażnienia współczulnego układu nerwowego z natychmiastowym i trwałym skurczem mięśnia rozszerzającego źrenicy. Mydriasis traumatica to rozdarcie brodawki zwieracza. W przypadku rozszerzenia źrenic rdzeniowych następuje podrażnienie centrum ciliospinale, co wpływa na szerokość źrenicy i szerokość powieki. W przypadku mydriasis paralytica cały układ przywspółczulny zostaje ostatecznie sparaliżowany i rozluźnia się mięsień zwieracza źrenicy.

Ponadto w wyniku ekspozycji na lek rozwija się rozszerzenie źrenic. Więc z. B. przyjmując truciznę roślinną, środki odurzające lub inne środki farmakologiczne. Leki parasympatykolityczne lub antycholinergiczne hamują włókna przywspółczulne i powodują zwężenie. Składnikami aktywnymi z tej grupy są m.in. B. tropicamid, homatropina, skopolamina lub atropina. Efekt rozszerzania źrenic jest wzmocniony przez sympatykomimetyki i działa na włókna współczulne. Składniki czynne to epinefryna lub fenyefryna.