Wycięcie szyi

Pod jednym Wycięcie szyi rozumie się przez to chirurgiczne usunięcie węzłów chłonnych szyjnych i przylegającej tkanki. Zabieg stosowany jest w leczeniu przerzutów do węzłów chłonnych w okolicy szyi.

Co to jest preparacja szyi?

Termin preparowanie szyi pochodzi z języka angielskiego i oznacza przetłumaczony Przygotowanie szyi. Chodzi o radykalną metodę chirurgiczną, w której chirurg usuwa wszystkie węzły chłonne w okolicy głowy i szyi z powodu guza pierwotnego.

Ma to na celu zapobieżenie dalszemu rozprzestrzenianiu się komórek nowotworowych w organizmie. W medycynie rozróżnia się profilaktyczne i lecznicze rozwarstwienie szyi. Profilaktyczne preparowanie szyi stosuje się, gdy węzły chłonne są usuwane, nawet jeśli nie można na nich wykryć przerzutów. Dzięki tej procedurze chirurg operuje niewidoczne mikroprzerzuty. Jeśli, z drugiej strony, można by udowodnić obecność guzów potomnych, jest to terapeutyczne wycięcie szyi.

Funkcja, efekt i cele

Najważniejszym obszarem zastosowania preparacji szyi jest występowanie przerzutów do węzłów chłonnych w okolicy szyi w przypadku rozpoznania guza pierwotnego. Procedura jest również wykonywana, jeśli pierwotny guz nie został jeszcze zidentyfikowany, ale istnieją guzy potomne.

Przerzuty często pojawiają się w nowotworach, które występują w okolicy głowy i szyi. Czasami osoby dotknięte chorobą cierpią również na guzy dróg moczowych, brzucha lub klatki piersiowej, takie jak rak oskrzeli. Do najczęstszych chorób nowotworowych, które prowadzą do powstania guzów potomnych, należą złośliwe guzy ślinianek, krtani, gardła, złośliwe guzy nosa lub zatok przynosowych oraz nowotwory w obrębie jamy ustnej, takie jak rak podstawy języka czy rak migdałków. W większości przypadków rozwarstwienie szyi łączy się z następującą radioterapią guza pierwotnego i okolic drenażu limfatycznego w okolicy szyi.

Lekarze rozróżniają różne rodzaje preparowania szyi. Są to radykalne, czynnościowe, wybiórcze i nadgnykowe rozwarstwienie szyi, które mają różne techniki operacyjne. Radykalne rozwarstwienie szyi polega na usunięciu wszystkich węzłów chłonnych i naczyń chłonnych w okolicy szyi, w tym przylegającej tkanki. Ponadto często usuwa się główne nerwy i naczynia krwionośne, co z kolei zwiększa ryzyko powikłań. Ta radykalna metoda chirurgiczna jest stosowana przede wszystkim w przypadku wyraźnego zajęcia węzłów chłonnych z przerzutami.

Funkcjonalne rozwarstwienie szyi jest mniej radykalne. W ten sposób zachowane zostają struktury takie jak nerw dodatkowy, żyła szyjna wewnętrzna i mięśnie. Funkcjonalne rozwarstwienie szyi wykonuje się, gdy przerzuty do węzłów chłonnych nie są naprawione.

Podczas usuwania poszczególnych odcinków szyi stosuje się selektywne preparowanie szyi. Niektóre guzy pierwotne dotyczą tylko niektórych obszarów węzłów chłonnych. Z tego powodu lekarze dzielą obszary węzłów chłonnych szyjnych na sześć specjalnych poziomów. W przypadku przerzutów do węzłów chłonnych, których nie można wykryć, przeprowadza się selektywne preparowanie szyi.

Inną postacią jest preparacja nadgnykowa szyi, stosowana głównie przy raku dna jamy ustnej, raku wargi czy raku języka. Kość gnykowa (kość gnykowa) wyznacza granicę tej ewakuacji.

Przed preparacją szyi pacjentowi podaje się znieczulenie ogólne. Chirurg następnie wykonuje nacięcie w kiwającym głową mięśniu. Znajduje się w bocznej części szyi. Po jednej lub obu stronach szyi chirurg usuwa węzły chłonne oraz naczynia chłonne. Liczba usuniętych węzłów chłonnych i naczyń zależy od ich zajęcia. W niektórych przypadkach może być również konieczne chirurgiczne powiększenie w kierunku obojczyka. W razie potrzeby lekarz operuje dodatkowe części tkanki w sąsiednim obszarze. Może to obejmować gruczoły, nerwy, naczynia, mięśnie lub inne węzły chłonne.

W przypadku radykalnego rozwarstwienia szyi chirurg usuwa również struktury anatomiczne, takie jak mięsień mostkowo-gnykowy (mięsień mostkowo-gnykowy), mięsień mostkowo-tarczowy (mięsień chrząstki mostkowo-tarczowej), mięsień ramienno-gnykowy, mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy (Mięsień węzłowy głowy), żyła szyjna wewnętrzna (żyła szyjna wewnętrzna), nerw dodatkowy i ślinianka podżuchwowa (ślinianka żuchwy). Prowadzi to do rozległej utraty tkanki, co również ogranicza funkcję pacjenta. W przypadku powikłań konieczne mogą być dalsze zabiegi chirurgiczne.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa

W przypadku preparacji szyi możliwe są różne komplikacje, których zakres często zależy od zakresu interwencji.

Jeśli chodzi o powierzchowne usunięcie węzłów chłonnych do celów diagnostycznych, negatywne skutki uboczne uważa się za mniej wyraźne i przypisuje się je ogólnemu ryzyku chirurgicznemu. Jeśli jednak przeprowadza się rozległą operację w celu usunięcia głęboko osadzonych węzłów chłonnych, zwiększa się ryzyko poważnego uszkodzenia. Jeśli jednak stosowane są delikatne metody chirurgiczne, a chirurg ma wystarczające doświadczenie, ryzyko można zminimalizować.

Ogólne ryzyko operacyjne obejmuje za. Zaburzenia gojenia ran, krwawienia, krwawienia wtórne, powstawanie blizn, stany zapalne, zaburzenia czucia na skórze i rany, które mogą wymagać dalszej operacji.

Ponadto możliwe są urazy większych naczyń szyi w wyniku preparacji szyi. Rzadko pojawia się zagrażające życiu krwawienie, które należy leczyć transfuzją krwi. Ryzyko związane z zabiegiem obejmuje również uszkodzenie głębokich żył szyi. Te z kolei powodują ubytki w twarzy, strunach głosowych, języku, ramieniu lub przeponie. Jeśli w ramach preparacji szyi usuwane są większe ilości tkanki, czasami powoduje to zauważalne zmiany kształtu.

Po preparowaniu szyi pacjent musi zająć się szyją i głową oraz unikać gwałtownych ruchów. W okolicy rany należy chwilowo przerwać mycie i golenie.