Nerki

ZA Nerki służy głównie do usuwania kamieni nerkowych z moczowodu i / lub nerek. Można ją wykonać dwiema metodami: neroskopią przezcewkową i przezskórną. Obie procedury są niezawodne, ale przy każdej endoskopii należy się spodziewać ryzyka.

Co to jest lusterko nerkowe?

ZA Nerki można to zrobić na dwa sposoby: przezcewkowo, tj. przez cewkę moczową, lub przezskórnie, tj. przez skórę. Zwierciadłem przezcewkowym (ureterorenoscopy, URS) lustrzano moczowód i nerki, przy czym zabieg przezskórny (przezskórna nefrolitholapaxy, PCNL / PNL) skupia się tylko na wewnętrznej jamie nerki (miedniczce nerkowej). Ta ostatnia metoda jest bardzo skuteczna, ale znacznie bardziej inwazyjna niż pierwsza. Obie procedury wykonywane są w znieczuleniu.

Bezpośrednia neroskopia lub Nefroskopia to tzw. zabieg przezskórny, co oznacza, że ​​wykonywany jest przez skórę. Ponieważ skóra jest rozcięta, rzadko wykonuje się neroskopię w celu ustalenia diagnozy. Głównym celem zabiegu jest usunięcie kamieni nerkowych.

W przypadku moczowodu i neroskopii instrument jest wprowadzany przez pęcherz do moczowodu. Idealnie byłoby, gdyby lekarz prowadzący mógł wepchnąć urządzenie do nerki, aby usunąć tam kamienie nerkowe. W obu zabiegach lekarz pracuje pod stałą kontrolą ultrasonografu lub aparatu.

Funkcja, efekt i cele

Plik Nerki jest metodą terapeutyczną. Najważniejszą funkcją przezskórnej neroskopii jest usuwanie kamieni nerkowych, które znajdują się w wewnętrznej jamie nerki i ze względu na swoje rozmiary nie mogą przejść przez moczowód.

Duże kamienie nerkowe, których nie można rozbić, są również usuwane przez neroskopię przezskórną. W ten sposób usuwa się kamienie o średnicy 3 cm lub większej. W przypadku zatkania nerek, neroskopia może również pomóc w odprowadzaniu moczu z miednicy nerkowej. Zatkanie nerek występuje, gdy mocz nie może wypłynąć do pęcherza z powodu zatkania moczowodu.

W neroskopii przezskórnej pacjent musi leżeć na brzuchu, tak aby lekarz prowadzący mógł wykonać nacięcie skóry po stronie brzucha. To nacięcie umożliwia penetrację i przejście endoskopu do nerki. W ten sposób zostaje nakłuta wewnętrzna jama nerki, miednica nerkowa.

Cały proces kontrolowany jest za pomocą aparatu ultradźwiękowego, ponieważ jest to bardzo precyzyjna procedura, a inaczej lekarz nie byłby w stanie dokładnie zobaczyć, gdzie znajduje się endoskop. Po włożeniu instrumentu medyczny „młot pneumatyczny”, laser lub ultradźwięki rozbiją kamień i bezpośrednio usuwają fragmenty.

Podczas ureterorenoskopii kamienie są usuwane „naturalnie”. Narzędzie przechodzi przez pęcherz do moczowodu, prawdopodobnie do nerki. Kamienie są albo wyciągane, albo, jeśli są zbyt duże, wcześniej miażdżone za pomocą promieni laserowych lub ultradźwięków. Również w tej procedurze kroki są wykonywane bezpośrednio. Dzięki nowoczesnej technologii w górnej części urządzenia można umieścić bardzo małe kamery.

Moczowód jest zwykle przygotowywany do zabiegu poprzez założenie szyny. Szyna ta służy do rozluźnienia moczowodu, dzięki czemu zabieg jest mniej ryzykowny.

Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa

Podobnie jak w przypadku wszystkich procedur medycznych, rozszerzenie Nerki Niebezpieczeństwa i komplikacje. Obejmuje to krwawienia śród- lub pooperacyjne lub urazy moczowodu i miedniczki nerkowej.

Ponadto w wyniku zabiegu może wystąpić gorączka. Bardzo rzadko może wystąpić utrata nerek. Może się zdarzyć, że płyn do płukania potrzebny do odbicia dostanie się do krwiobiegu. To rozrzedza krew.

W przypadku nieleczonej infekcji dróg moczowych nie można przeprowadzić zabiegu przezcewkowego ani przezskórnego. W przypadku zaburzeń krzepnięcia obie metody są zalecane tylko w nagłych przypadkach. Zabrania się przezskórnej neroskopii w czasie ciąży. Ta metoda jest również przeciwwskazana w przypadku guza w obszarze dostępu.

Prawdopodobieństwo powyższych komplikacji zależy od wielkości i lokalizacji kamieni lub wcześniejszych operacji.