Artrodeza

Tak jak Artrodeza jest celowym chirurgicznym usztywnieniem stawu. Ta procedura jest stosowana w ortopedii i chirurgii i jest zwykle ostatnią opcją, jeśli środki ochrony stawów nie są już skuteczne lub przydatne. Istnieją jednak również obszary zastosowania artrodezy, w których jest ona prowadzona jako bardzo skuteczna terapia, na przykład w przypadku szeroko rozpowszechnionego palucha koślawego.

Co to jest artrodeza?

Artrodeza to celowe chirurgiczne usztywnienie stawów. Ta procedura jest stosowana w ortopedii i chirurgii i jest zwykle ostatnią opcją, jeśli środki ochrony stawów nie są już skuteczne lub przydatne.

Artrodeza to celowe chirurgiczne usztywnienie stawu. Funkcje anatomiczne są całkowicie zablokowane i zablokowane. Artrodezę często wykonuje się w przypadku zaawansowanej artrozy (zużycie stawów) lub gdy staw jest bolesny. Ma to na celu osiągnięcie większej nośności stawu i możliwego uwolnienia się od bólu.

Procedura artrodezy została po raz pierwszy wykonana przez Eduarda Alberta w 1878 roku. Usztywniając stawy kolanowe, E. Albert ponownie dał dziewczynce z polio stabilne oparcie, aw 1887 roku Eduard Albert z powodzeniem wykonał pierwszą artrodezę stawu biodrowego. Obecnie rozróżnia się artrodezę śródstawową (staw jest otwierany do artrodezy) i artrodezę zewnątrzstawową (staw nie jest otwierany do artrodezy). Tymczasowe usztywnienie stawów można wykonać chirurgicznie za pomocą tzw. Drutu K.

Zabieg artrodezy jest możliwy na każdym stawie, ale wykonywany jest coraz rzadziej. Powodem tego jest postępujący dalszy rozwój endoprotezy stawu. Obecnie większość artrodezy nadal wykonuje się na stawach barkowych, nadgarstkowych, skokowych i środkowych stawach skokowych. Artrodeza jest bardzo skuteczną procedurą chirurgiczną w leczeniu ciężkich niestabilności palucha koślawego lub sztywnego palucha. Jednak w zasadzie artrodeza jest trwała i nie można jej cofnąć.

Funkcja, efekt i cele

Artrodeza jest wskazana, jeśli w stawie występuje zaawansowana artroza, a całkowita endoproteza nie jest możliwa. Wskazane jest również poluzowanie istniejącej protezy stawu, o ile nie można jej wymienić ani ponownie zacementować. Często ta procedura jest również wykonywana, gdy występuje ogólna niestabilność stawu. Może to być również spowodowane chorobą spowodowaną porażeniem mięśni kończyn.

Jeśli staw zostanie zniszczony z powodu choroby, takiej jak reumatoidalne zapalenie stawów, jest to również bezwzględnie wskazane w przypadku artrodezy chirurgicznej. Duże stawy, takie jak staw biodrowy lub kolanowy, starają się zachować jak najdłużej ich anatomię i fizjologię. Pierwszą alternatywą jest zastąpienie go sztucznym stawem w celu zachowania mobilności i niezależności pacjenta. Decyduje o tym również wiek, ewentualna aktywność zawodowa i środowisko rodzinne.

O wskazaniu do artrodezy i braku możliwości zachowania funkcji stawu decyduje specjalista. Zależy to od historii choroby pacjenta, stanu stawu oraz tego, czy alternatywne interwencje są skuteczne i sensowne w dłuższej perspektywie. Ponadto lekarz prowadzący musi rozważyć powikłania i możliwe konsekwencje. Jeśli wykonuje się artrodezę, w większości przypadków staw jest otwarty. Aby dostać się do stawu, należy przeciąć tkanki i struktury tkanek miękkich.

Chrząstkę stawową usuwa się dłutem lub frezem, wygładzając w ten sposób powierzchnie stawowe. Ten proces jest bardzo ważny, aby końce kości tworzących staw mogły zostać odpowiednio połączone i połączone na miejscu. Do połączenia końcówek stosuje się procedurę osteosyntezy. Końce są mocowane za pomocą śrub i płytek ze stali chirurgicznej. Po mocnym zamocowaniu kości torebkę stawową ponownie zszywa się i umieszcza wokół kostnych końców.

Po operacji może wystąpić ból rany, który w razie potrzeby można leczyć lekami. Szwy z rany chirurgicznej są usuwane około 12 dni po operacji. Aby uniknąć infekcji, opatrunek na ranę powinien być suchy i sterylny. Jeśli to możliwe, dotkniętej kończyny nie należy obciążać, dopóki końce kości nie zrosną się razem. Może to potrwać od trzech do czterech miesięcy i można je ocenić za pomocą zdjęcia rentgenowskiego. Jednak o tym, kiedy i jak bardzo można obciążać kończynę, zawsze decyduje lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę indywidualny wywiad i historię leczenia pacjenta.

Kończynę można umieścić w szynie lub gipsie, aż kości całkowicie się zrosną. Ponadto można przepisać pomoce, takie jak kule, a nawet tymczasowy wózek inwalidzki.

Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa

Artrodeza to zabieg chirurgiczny, który ma ogromny wpływ na funkcje anatomiczne i fizjologiczne oraz strukturę stawu. Niesie to ryzyko, które może mieć długofalowe konsekwencje. Typowe ryzyko artrodezy to na przykład tworzenie stawu rzekomego.

Oznacza to, że w obszarze połączenia usztywnionego może powstać tzw. Fuga fałszywa. Ponadto może prowadzić do chronicznych dolegliwości bólowych, ograniczenia ruchu całej kończyny, zaburzeń wrażliwości, nietolerancji materiałowej lub skrócenia kończyny. Ponadto należy wziąć pod uwagę ogólne ryzyko związane z zabiegiem chirurgicznym. Mogą to być urazy nerwów, krwawienie podczas operacji, a także po operacji.

Może również prowadzić do dużych siniaków, które mogą wymagać nakłucia lub usunięcia chirurgicznego. Może również powodować urazy ścięgien i mięśni, infekcje i blizny. Zawsze należy brać pod uwagę ryzyko znieczulenia częściowego lub ogólnego.