Parkinsona

Parkinsona lub Choroba Parkinsona jest wcześniej nieuleczalną chorobą mózgu. Typowe objawy to widoczne i poważne pogorszenie sprawności ruchowej i motorycznej. Odczuwalne jest również silne drżenie. Parkinsona jest powszechną chorobą neuronalną i zwykle występuje między 55 a 65 rokiem życia.

Co to jest choroba Parkinsona?

Jest to choroba ośrodkowego układu nerwowego Parkinsona lub. Choroba Parkinsona. Przede wszystkim prowadzi to do zakłóceń w mimowolnych i dobrowolnych sekwencjach ruchu. Ponadto dochodzi do ciągłej utraty komórek nerwowych w mózgu.

W szczególności następuje rozpad czarnej materii w mózgu (tak zwane zwoje podstawy). Odpowiadają za ruchy i kontrolę zdolności motorycznych. Ponadto powstają w nich hormony noradrenalina i adrenalina, a także substancja przekaźnikowa dopamina.

W rezultacie choroba Parkinsona prowadzi do wyraźnego braku ruchu lub nawet unieruchomienia. Z powodu braku dopaminy występuje drżenie typowe dla choroby Parkinsona. Występuje również napięcie lub sztywność mięśni.

przyczyny

Jak dotąd przyczyny są Parkinsona nie do końca wyjaśnione. Te niewyjaśnione przyczyny określa się w medycynie jako idiopatyczny zespół Parkinsona. Na razie znany jest tylko wyzwalacz. Brak dopaminy (ponownie wywołany śmiercią komórek nerwowych) ostatecznie prowadzi pośrednio do wystąpienia choroby. Badania medyczne nie były jeszcze w stanie wyjaśnić, dlaczego komórki nerwowe zaczynają umierać.

Jednak są już znane przyczyny choroby Parkinsona. Z jednej strony odgrywają rolę przyczyny genetyczne lub dziedziczne. Choroba Parkinsona często pojawia się do 40 roku życia. Innymi przyczynami są wpływy środowiska, takie jak zatrucia, mangan i tlenek węgla (występuje podczas palenia).

Przyczyną mogą być również inne choroby (zaburzenia metaboliczne, guzy mózgu, urazy). Ponadto podejrzewa się, że niektóre leki powodują chorobę Parkinsona. Należą do nich leki obniżające ciśnienie krwi i neuroleptyki.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Pierwsze objawy choroby mogą pojawić się na długo przed wystąpieniem typowych objawów, bez podejrzeń o związek z chorobą Parkinsona. Te wczesne zaburzenia obejmują na przykład zmniejszenie zdolności węchu, bóle mięśni i stawów, spowolnienie rutynowych czynności w życiu codziennym, zaburzenia widzenia, zmęczenie, wyczerpanie lub depresję.

Ponieważ jednak objawy te można również przypisać innym chorobom, trudno je skojarzyć z chorobą Parkinsona. Dopiero w dalszym przebiegu, gdy pojawią się typowe objawy, można z perspektywy czasu zobaczyć, że były już oznaki choroby. Główne objawy pojawiają się powoli i często pojawiają się początkowo tylko na jednej połowie ciała. Ruchy zwalniają i zmniejszają się.

Na późniejszych etapach może dojść do całkowitego unieruchomienia. Wyraz twarzy również wydaje się zamrożony. Kroki się kurczą; Typowe są potrójne kroki pacjenta. Mięśnie stają się sztywne (sztywność). Kiedy odpoczywają, często zaczynają drżeć (drżenie). Z biegiem czasu całe ciało staje się niestabilne, a stanie wyprostowanym staje się trudne.

Przez większość czasu osoby dotknięte chorobą trzymają się lekko pochylone do przodu i mogą chodzić tylko szurając nogami. Charakteryzuje się trudnością rozpoczęcia ruchu, dlatego potrzeba kilku prób, aby wstać lub zacząć chodzić. Objawami mogą być również osłabienie pęcherza, zaparcia i zwiększone wydzielanie śliny.

Diagnoza i przebieg choroby

Przebieg choroby Parkinsona dzieje się stosunkowo wolno. Jednak przebieg może się różnić w zależności od przypadku. Decydujące jest również to, czy zostanie przeprowadzona terapia lub leczenie. Przy dobrym leczeniu można znacznie zwiększyć jakość życia i długość życia w chorobie Parkinsona.

Dalsze rokowanie choroby zależy od zaawansowanego stadium choroby. Całkowite wyleczenie choroby Parkinsona nie jest jeszcze możliwe. Przy odpowiednim leczeniu osłabienie psychiczne i motoryczne może zostać opóźnione lub spowolnione o ponad dwadzieścia lat. Jednak śmierć z powodu choroby Parkinsona jest niestety nieunikniona. Osoby dotknięte chorobą najczęściej umierają z powodu zapalenia płuc lub innych infekcji dróg oddechowych w wyniku choroby.

Komplikacje

Choroba Parkinsona nie zawsze musi wiązać się z poważnymi powikłaniami. Dzięki profesjonalnej terapii życie bez potrzeby opieki jest zdecydowanie możliwe na długi czas. Jednak w niektórych przypadkach osoby dotknięte chorobą cierpią z powodu poważnych konsekwencji.

Trzech do czterech pacjentów z chorobą Parkinsona doświadcza zaburzeń połykania podczas choroby. Te z kolei mogą powodować niedożywienie. Istnieje również ryzyko, że bakterie w przypadku połknięcia przedostaną się do tchawicy i spowodują zapalenie płuc w miarę postępu choroby. To jedna z najczęstszych przyczyn zgonów z powodu choroby Parkinsona.

Kryzys akinetyczny to kolejna poważna komplikacja. Jest stosowany w medycynie, gdy pacjent z chorobą Parkinsona nagle staje się całkowicie unieruchomiony. W takich przypadkach wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja pacjenta. Z reguły rzadko pojawia się kryzys akinetyczny. Dotyczy przede wszystkim pacjentów w późnym stadium. Powikłanie jest zwykle spowodowane innymi chorobami, takimi jak wyraźne infekcje gorączkowe lub zabiegi chirurgiczne.

Czasami przyczyną poważnych konsekwencji jest przerwanie leczenia farmakologicznego choroby Parkinsona. Podczas kryzysu akinetycznego pacjent cierpi na silną sztywność mięśni (sztywność) i nie może mówić ani połykać. Ponadto, ponieważ nie wchłania już płynów, jego organizm szybko grozi wysuszeniem. Inne częste skutki choroby Parkinsona to rozlany ból pleców, ból stawów i mięśni, zaburzenia snu i depresja.

Kiedy należy iść do lekarza?

Jeśli pojawią się typowe wczesne objawy choroby Parkinsona i nie ustąpią w ciągu jednego do dwóch tygodni, należy skonsultować się z lekarzem. Objawy takie jak nietypowe drżenie, sztywność kończyn lub nagłe zaburzenia ruchowe wskazują na chorobę nerwów. Utrzymujące się zaburzenia snu lub dolegliwości psychiczne, które nie wydają się mieć żadnej przyczyny, również muszą zostać niezwłocznie zbadane przez lekarza. Lekarz może postawić podejrzenie rozpoznania za pomocą metod obrazowych, takich jak TK, MRI i pozytonowa tomografia emisyjna.

Jeśli próba terapii lewodopą zakończy się sukcesem, oznacza to chorobę Parkinsona. Następnie pacjent jest kierowany do specjalisty, który może przepisać niezbędne leki. Jeśli pacjent cierpiący na chorobę Parkinsona ma sztywne mięśnie i nie może już połykać tabletek, krewni muszą wezwać lekarza pogotowia. Porada lekarska jest również wymagana w przypadku splątania, urojeń lub omamów. Odpowiedzialny jest lekarz rodzinny lub neurolog. Ponadto w leczeniu choroby nerwowej zaangażowani są fizjoterapeuci, chirurdzy oraz, w zależności od charakteru i nasilenia objawów, lekarze alternatywni.

Leczenie i terapia

Terapia Parkinsona opiera się przede wszystkim na wczesnym wykrywaniu i leczeniu. Ponieważ obecnie nie ma lekarstwa na chorobę Parkinsona, cele leczenia dotyczą głównie ogólnej poprawy jakości życia. Celem jest zmniejszenie objawów dolegliwości psychicznych, emocjonalnych i motorycznych. Celem jest zapewnienie, aby dana osoba mogła jak najdłużej zachować własną niezależność.

Stosowane są terapie oparte na lekach i fizjoterapii (w tym fizjoterapia). Ale zmiana diety może mieć również efekt wspomagający. Leki (lewodopa i agoniści dopaminy) mają na celu kompensację braku dopaminy. Ponadto w terapii można również zastosować głęboką stymulację mózgu o wysokiej częstotliwości. Ta całkiem nowa procedura ma stymulować i stymulować dotknięte obszary mózgu bez niszczenia komórek nerwowych. Jednak tutaj leczone są tylko objawy, a sama choroba Parkinsona nie jest wyleczona.

W przyszłości mogą jednak pojawić się metody terapeutyczne oparte na transplantacji komórek macierzystych (terapia komórkami macierzystymi), tak aby martwe komórki nerwowe zostały zastąpione nowymi i wyhodowanymi komórkami. Pomocna okazała się dieta niskotłuszczowa, dużo picia i wystarczająca ilość ćwiczeń, takich jak wędrówki piesze i pływanie.

Opieka postpenitencjarna

Specyfika choroby Parkinsona sprawia, że ​​opieka kontrolna nie może zapobiec jej nawrotom. Ten cel jest powszechnie znany w przypadku guzów. Z drugiej strony choroby Parkinsona nie można wyleczyć. Raczej objawy postępują powoli.

Planowane badania po rozpoznaniu mają na celu wyeliminowanie powikłań i umożliwienie choremu życia bezobjawowego. Konieczne jest zatem ciągłe leczenie, którego zakres zależy od poszczególnych dolegliwości. Lekarz i pacjent ustalają rytm badania.

Działania następcze obejmują intensywną dyskusję na temat istniejących skarg. Następnie przeprowadza się ukierunkowane badanie fizykalne. Jeśli chory jest w zaawansowanym stadium, na pierwszy rzut oka często można dostrzec typowe objawy. Niektórzy lekarze mogą od czasu do czasu zamawiać badania neuropsychologiczne.

Pouczające są również EEG i pozytonowa tomografia emisyjna (PET). Za pomocą tej ostatniej metody można zmapować aktywność metaboliczną komórek nerwowych. Ponadto leki odgrywają ważną rolę w terapii. Przyjmując je, pacjenci zwykle zapobiegają niedoborowi dopaminy.

Opieka kontrolna obejmuje regularne zabiegi fizjoterapeutów, logopedów i psychologów. Lekarz przepisuje te zabiegi, jeśli istnieją ograniczenia w ruchu, oddychaniu lub artykulacji, a także powrót do zdrowia psychicznego.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Perspektywy i prognozy

Parkinson oferuje teraz stosunkowo dobre rokowanie. Chociaż choroba jest postępująca, tj. Z nasilającymi się objawami, można ją dobrze leczyć za pomocą nowoczesnych leków i środków terapeutycznych. Takie formy terapii, jak stymulacja fal mózgowych lub terapia komórkami macierzystymi, mogą dodatkowo poprawić rokowanie w przyszłości. Pacjenci z chorobą Parkinsona są obecnie uzależnieni od leków przeciwbólowych i innych leków. Potrzebują też wsparcia w życiu codziennym i nie mogą już wykonywać różnych czynności, takich jak prowadzenie samochodu. Wszystkie te rzeczy wpływają na jakość życia.

Perspektywa życia bez objawów nie jest podana. Jednak osoby dotknięte chorobą mogą żyć z chorobą przez kilka dziesięcioleci. Rokowanie zależy od etapu, na którym choroba jest rozpoznawana, i konstytucji pacjenta. Młodzi ludzie mogą szybko przezwyciężyć uciążliwe terapie, ale muszą też żyć z chorobą przez wiele lat i akceptować coraz większe straty w ciągu swojego życia.

Zasadniczo ważne jest, aby rozpocząć terapię wcześnie. Rokowanie jest sporządzane przez odpowiedzialnego neurologa lub innego specjalistę. Musi być regularnie dostosowywana do aktualnego stanu zdrowia pacjenta. Oprócz rokowania pacjent otrzymuje wyczerpujące porady i informacje o aktualnych metodach leczenia.

Możesz to zrobić sam

Nawet niewielkie zmiany w życiu codziennym mogą pomóc w utrzymaniu jakości życia z chorobą Parkinsona przez długi czas. Bezpieczna strefa mieszkalna zmniejsza ryzyko upadków i urazów: klasyczne zagrożenie potknięciem się to dywany, progi drzwi i luźne kable, poręcze należy przymocować do schodów. Poręcze są szczególnie ważne w łazience obok wanien, pryszniców i toalet, a antypoślizgowe maty gumowe zapewniają bezpieczne stanie.

Taborety prysznicowe, podwyższona toaleta i, jeśli to konieczne, umywalka z regulacją wysokości, ułatwiają codzienną higienę osobistą. Odzież zapinana na rzepy i zamki błyskawiczne jest bardziej odpowiednia do samodzielnego zdejmowania i zakładania niż odzież zapinana na guziki. Jeśli trudno jest zawiązać buty, dobrą alternatywą są kapcie, a długa łyżka do butów ułatwia zakładanie.

Handel ma wiele innych pomocy, takich jak specjalne sztućce, otwieracze do czapek i pomoce do picia gotowe do użytku w gospodarstwie domowym. W celu zachowania jak najwyższej sprawności ruchowej i koordynacyjnej ćwiczenia gimnastyczne należy wykonywać codziennie. Specjalne ćwiczenia ćwiczą mimikę twarzy, gesty i zdolności motoryczne rąk.

Zbilansowana dieta dostarcza organizmowi wszystkich niezbędnych substancji i pomaga w utrzymaniu masy ciała. Pacjenci z chorobą Parkinsona powinni poświęcić czas na jedzenie i picie, dobrze przeżuwać pokarm i utrzymywać głowę i ciało w pozycji pionowej. Dokładna higiena jamy ustnej zapobiega uszkodzeniom zębów, nieświeżemu oddechowi i stanom zapalnym spowodowanym resztkami jedzenia.