Zakrzepica żyły wrotnej

Plik Zakrzepica żyły wrotnej jest chorobą, która zwykle nie powoduje natychmiastowych objawów i dlatego charakteryzuje się raczej podstępnym przebiegiem. W stanie ostrym zakrzepica żyły wrotnej wymaga natychmiastowego działania.

Co to jest zakrzepica żyły wrotnej?

Oznaczenie Zakrzepica żyły wrotnej to słowo złożone, które składa się z żyły wrotnej i zakrzepicy. W związku z lokalizacją zakrzepicy w tym obrazie klinicznym wpływa na żyłę wrotną. Żyła wrotna jest specjalnym naczyniem krwionośnym odpowiedzialnym za przenoszenie krwi do wątroby.

W medycynie zakrzepicę stosuje się, gdy podobnie jak w przypadku zakrzepicy żyły wrotnej, żyła wrotna jest zablokowana przez tzw. Skrzep, który osadza się w naczyniu i utrudnia lub uniemożliwia ukrwienie lub drenaż. Zakrzepica żyły wrotnej jest rzadką formą zakrzepicy, która jest już znana z innych chorób układu krążenia.

przyczyny

Do Zakrzepica żyły wrotnej Zwykle występuje, gdy istnieją już niekorzystne choroby podstawowe. Są to nowotwory trzustki lub tkanki wątroby.

Inną przyczyną zakrzepicy żyły wrotnej może być proces zapalny trzustki. Podobnie jak zapaleniu wątroby, towarzyszy temu obrzęk dotkniętego narządu i może prowadzić do zakrzepicy żyły wrotnej. Zakrzepica żyły wrotnej może również rozwinąć się u osób, które cierpią na zwiększoną skłonność do tworzenia się skrzepów krwi, są „odwodnione” z powodu niedostatecznej ilości płynów lub zostały zatrute.

Dotyczy to również pacjentów, którzy przyjmują określone leki i żyją ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia zakrzepicy żylnej. Zakrzepicy żyły wrotnej może sprzyjać również istniejąca ciąża lub utrata czynności wątroby (marskość wątroby).

Objawy, dolegliwości i oznaki

W większości przypadków zakrzepica żyły wrotnej pozostaje bezobjawowa. Często jest zauważany tylko wtedy, gdy pojawiają się komplikacje, które często mogą zagrażać życiu. U niektórych pacjentów stopniowo rozwijają się żylaki przełyku lub żołądka z powodu nadciśnienia wrotnego. Zwiększa to ryzyko krwawienia z przełyku lub żołądka.

Może to powodować krwawe wymioty lub tak zwane smoliste stolce. Podczas krwawienia w górnych narządach trawiennych zwykle pojawiają się czarne, smoliste i cuchnące stolce. Śledziona jest często znacznie powiększona. U niektórych pacjentów prowadzi to do bolesnego obrzęku brzucha. Często pojawiają się wtedy meteoryty i wodobrzusze.

Zatkanie krwi może również powodować zaburzenia w jelitach. Czasami pojawia się biegunka i tak zwane objawy podnieciowe. Objawy subileus charakteryzują się tym, że treść jelitowa jest tylko w ograniczonym stopniu przemieszczana do przodu. Występuje ciśnienie wsteczne w kierunku ust. Ten zaległości są widoczne poprzez nudności i uczucie pełności. Występują również skurcze jelit i kolka.

Składniki żywności są tylko niewystarczająco wchłaniane. Subileus reprezentuje wstępny etap niedrożności jelit, czyli niedrożność jelit, jednak rzadko zakrzepica żyły wrotnej jest tak dramatyczna. Jak już wspomniano, zwykle nie ma żadnych objawów, ponieważ duży cykl bypassu rozwija się w ciągu kilku tygodni i miesięcy. Wszelkie istniejące dolegliwości w górnej części brzucha i powiększenie śledziony stopniowo się zmniejszają.

Diagnoza i przebieg

Do ukierunkowanego, precyzyjnego wykrywania Zakrzepica żyły wrotnej lekarze mają do dyspozycji bardzo różne metody. Są one stosowane w szczególności po ocenie pacjenta, jeśli opisują objawy, z których niektóre są niespecyficzne.

Poszczególne technologie procesowe diagnostyki zakrzepicy żyły wrotnej oparte są na sprawdzonej i bardzo złożonej technologii medycznej, która może być wykorzystana jako USG jamy brzusznej, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny oraz tzw. Badanie kolorowego dopplera. Te indywidualne procedury w zakrzepicy żyły wrotnej są zakończone obszernymi testami laboratoryjnymi. Dotyczą one np. Tzw. Wartości wątrobowych w surowicy oraz oznaczania czynników krzepnięcia w osoczu.

Przebiegowi zakrzepicy żyły wrotnej towarzyszy ból i obrzęk w górnej części brzucha. Biegunka, uporczywe wzdęcia i nudności, w rzadkich przypadkach wymioty, towarzyszą zakrzepicy żyły wrotnej.

Komplikacje

W większości przypadków zakrzepica żyły wrotnej nie powoduje żadnych objawów. Powikłania zwykle wynikają z chorób podstawowych. Jednak woda może gromadzić się w jamie brzusznej. Ponadto w przełyku i żołądku pojawiają się żylaki, które w niekorzystnych przypadkach mogą nawet pęknąć i spowodować obfite krwawienie. Ponieważ żyła wrotna jest zablokowana, wzrasta w niej również ciśnienie krwi.

Ten miejscowy wzrost ciśnienia krwi może spowodować duże powiększenie i rozerwanie śledziony. Jednak zakrzepica żyły wrotnej często ma bardzo poważny wpływ na czynność wątroby, jeśli nie jest już dostatecznie ukrwiona. Większość powikłań, jak wspomniano wcześniej, jest spowodowanych przez podstawowe schorzenia.

Zakrzepica żyły wrotnej, która jest wywoływana przez marskość wątroby, znacznie częściej prowadzi do krwawienia z przełyku i żołądka lub wodobrzusza. W przeciwnym razie wodobrzusze nie występuje zbyt często z innymi przyczynami. Dlatego zakrzepica żyły wrotnej w połączeniu z marskością wątroby jest powikłaniem zagrażającym życiu.

Ciężkie zapalenie trzustki, złośliwy guz trzustki lub rak nerki mogą również powodować zakrzepicę żyły wrotnej. Ponownie, choroby podstawowe powodują większość powikłań. Rozpoznanie chorób podstawowych jest zatem bardzo ważne, aby móc skutecznie leczyć powikłanie, które występuje jako część zakrzepicy żyły wrotnej.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Osoby, u których występuje ogólne uczucie choroby, złe samopoczucie i niepokój, powinny skonsultować się z lekarzem. Stały spadek odporności, bezsenność lub niejasne poczucie, że coś może być nie tak, należy omówić z lekarzem. W przypadku zakrzepicy żyły wrotnej następuje stopniowy wzrost objawów. Objawy są wolne przez długi czas. Ponieważ przebieg choroby może być nadal śmiertelny, przy pierwszym zauważeniu nieprawidłowości należy zgłosić się do lekarza. Krwawe wymioty, zawroty głowy, ucisk w ciele, obrzęk lub zaburzenia przepływu krwi powinny być zbadane i leczone.

Lekarz jest potrzebny w przypadku nieprawidłowości w przewodzie pokarmowym, zmian w wyglądzie skóry lub osobliwości wydalin. Skurcze, ból i utrata apetytu wskazują na pogorszenie stanu zdrowia. Lekarz jest potrzebny, jeśli występują zaparcia, uczucie pełności lub spadek wydolności fizycznej. W przypadku nudności, podwyższonej temperatury ciała, nieświeżego oddechu lub niepożądanej utraty wagi wskazana jest wizyta u lekarza. W przypadku zmian w zachowaniu, zwiększonej drażliwości lub krwawienia podczas korzystania z toalety, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Służbę ratowniczą należy zaalarmować, gdy tylko wystąpią zaburzenia świadomości. W takich przypadkach występuje stan zagrażający życiu, który należy natychmiast leczyć.

Leczenie i terapia

Leczenie Zakrzepica żyły wrotnej otwiera różne warianty w przebiegu nowoczesnych procedur i interwencji medycznych. W zakrzepicy żyły wrotnej zasadnicze znaczenie ma zastosowanie tej samej terapii, która jest odpowiednia również w przypadku innej zakrzepicy.

W związku z tym chodzi przede wszystkim o rozpuszczenie skrzepliny i ponowne oczyszczenie żyły wrotnej. Dzieje się tak w zakrzepicy żyły wrotnej, która może wpływać na całą żyłę wrotną lub tylko na jej część, poprzez odpowiednio dobrane leki. Są one również określane jako antykoagulanty w leczeniu trombozy i są również oparte na markumarze i heparynie w zakrzepicy żyły wrotnej.

W przeciwieństwie do zakrzepów, które mogą rozwijać się w różnych innych naczyniach krwionośnych w organizmie, nie ma ryzyka zatorowości płucnej z zakrzepicą żyły wrotnej. Niemniej jednak ważne jest, aby działać jak najszybciej, aby uniknąć uszkodzenia tkanki wątroby z powodu niedostatecznego przepływu krwi. Ponadto leczenie zakrzepicy żyły wrotnej opiera się w równym stopniu na łagodzeniu objawów i przyczyn chorób podstawowych.

Perspektywy i prognozy

Zakrzepica, niezależnie od lokalizacji, jest zawsze niepokojącym wydarzeniem. Rokowanie w zakrzepicy żyły wrotnej jest pozytywne tylko wtedy, gdy zakrzep krwi jest zauważalny szybko i można go szybko ustąpić. Jeśli pacjent staje się przewlekły, rokowanie jest gorsze.

Problem polega na tym, że zakrzepica żyły wrotnej może przebiegać bezobjawowo. Dlatego często nie jest to zauważane. Jeśli występują niespecyficzne objawy, takie jak ból brzucha lub gorączka, jest to wykrywane wcześniej. Jednak odkrycie często jest przypadkowe. Może to prowadzić do opóźnionego rozpoczęcia leczenia. Istnieje ryzyko, że u niektórych osób dotkniętych chorobą rozwinie się martwica jelit. Może to następnie prowadzić do zapalenia otrzewnej, które jest śmiertelne z powodu niewydolności wielonarządowej.

W przypadku zakrzepicy żyły wrotnej, która już stała się przewlekła, mogą wystąpić zmiany jamiste z późniejszym nadciśnieniem wrotnym. Rokowanie znacznie się pogarsza, jeśli powikłaniem jest krwawienie z pękniętych żylaków. Ponieważ zakrzepica żyły wrotnej staje się bardziej prawdopodobna w przypadku niektórych wcześniej istniejących chorób lub elementów dziedzicznych, lekarze powinni zachować szczególną ostrożność podczas kontroli.

Tylko u 10-40 procent osób dotkniętych zakrzepicą żyły wrotnej można wyleczyć, stosując terapię środkami koagulującymi krew przez kilka miesięcy. Na tej podstawie można wyciągnąć niekorzystne rokowanie dla pozostałych chorych. Przy wczesnej diagnozie i wczesnym rozpoczęciu leczenia szanse są nadal największe.

zapobieganie

Zapobieganie a Zakrzepica żyły wrotnej polega na tym, że choroby przyczynowe są odpowiednio leczone. Ponadto, jeśli te wcześniej istniejące stany występują, ważne jest przeprowadzanie regularnych badań lekarskich, a przede wszystkim zwracanie szczególnej uwagi na czynniki krzepnięcia.

Według ustaleń laboratoryjnych nie powinny one przekraczać normalnie dopuszczalnego parametru. Tylko w ten sposób można zainicjować sensowną profilaktykę zakrzepicy żyły wrotnej. Ponadto ważne jest, aby pić tyle, aby uniknąć zakrzepicy żyły wrotnej. Dotyczy to szczególnie osób starszych, które często cierpią z powodu zmniejszonego poczucia pragnienia.

Opieka postpenitencjarna

W wielu przypadkach zakrzepicy żyły wrotnej środki dalszej opieki są bardzo ograniczone, ponieważ choroba jest zwykle rozpoznawana późno i dlatego w wielu przypadkach jest leczona na zaawansowanym etapie. Osoby dotknięte chorobą powinny zatem skonsultować się z lekarzem przy pierwszych oznakach i objawach choroby, aby nie było dalszych powikłań lub innych dolegliwości.

Z reguły zakrzepica żyły wrotnej nie może się wyleczyć. Większość osób dotkniętych tą chorobą jest uzależniona od różnych leków. W celu trwałego i prawidłowego złagodzenia objawów należy zawsze przestrzegać prawidłowego dawkowania i regularnego przyjmowania.

Podobnie osoby dotknięte chorobą powinny zawsze najpierw skonsultować się z lekarzem w przypadku wątpliwości, pytań lub poważnych skutków ubocznych, aby zapobiec dalszym powikłaniom. W przypadku zakrzepicy żyły wrotnej należy unikać forsownych ćwiczeń lub aktywności fizycznej, aby niepotrzebnie nie obciążać organizmu.

Większość pacjentów w życiu codziennym jest zależna od opieki i wsparcia własnych rodzin. W wielu przypadkach może to również zapobiegać depresji i innym zaburzeniom psychicznym. Nierzadko zakrzepica żyły wrotnej drastycznie skraca oczekiwaną długość życia chorego.

Możesz to zrobić sam

Po postawieniu tej diagnozy ważne jest, aby dowiedzieć się, jak doszło do tej rzadkiej postaci zakrzepicy. Jakie choroby spowodowali? Odpowiedź na to pytanie determinuje przebieg terapii, ponieważ sama zakrzepica żyły wrotnej często powoduje niewielkie lub żadne objawy. Jednak wszelkie podstawowe schorzenia mogą być poważne i skomplikowane.

Pacjenci z zakrzepicą żyły wrotnej powinni obserwować ciśnienie krwi, ponieważ może ono wzrosnąć z powodu zatkania żyły wrotnej. Nawet jeśli diety oszczędzające wątrobę nie są już zalecane w dzisiejszych czasach, dla pacjentów z zakrzepicą żyły wrotnej sensowne jest unikanie alkoholu i nadmiernie tłustych potraw. Zamiast tłuszczów zwierzęcych polecane są oleje z wysokiej jakości kwasami omega-3, takie jak olej lniany czy orzechowy. Na dłuższą metę należy unikać „pustych” węglowodanów, takich jak biały chleb, makaron i słodycze. Jeśli pacjent ma nadwagę, pożądane byłoby zmniejszenie tej nadwagi i osiągnięcie normalnej wagi. W przypadku wykrycia żylaków w żołądku i zakrzepicy żyły wrotnej zaleca się kilka razy dziennie mniejsze posiłki, gdyż są one łatwiejsze do strawienia niż trzy duże.

Ponadto wszystko, co łagodzi stres, jest pomocne. Obejmuje to regularne okresy odpoczynku, a także codzienne ćwiczenia na świeżym powietrzu. Delikatne sporty, takie jak joga, Reiki, Tai Chi czy Qi Gong, również pomagają złagodzić stres.