Zespół Pica

Plik Zespół Pica jest jakościowym zaburzeniem odżywiania. Osoby dotknięte chorobą spożywają mdłe i nie nadające się do spożycia substancje, takie jak glina, śmieci, ekskrementy lub przedmioty. Leczenie zwykle odpowiada interwencji behawioralnej.

Co to jest zespół Pica?

Wiele kobiet odczuwa apetyt na niezwykłe potrawy lub kombinacje pokarmów podczas ciąży. Ten objaw ciąży ma przyczyny fizyczne i jest również nazywany Pikazyzm wyznaczony. Ekspresja Zespół Pica oparty na pikazyzmie jako określeniu rzadkich zaburzeń odżywiania. W ramach choroby osoby nią dotknięte są napędzane przez spożywanie niejadalnych lub mdłych substancji.

Często połykają przedmioty, których nie można spożyć, takie jak skrawki papieru, a nawet przedmioty. Długi był wyraz Allotriofagia wskazujące na zaburzenie. W przeciwieństwie do bulimii czy anoreksji, zespół pica nie jest ilościowym zaburzeniem odżywiania, ale jest klasyfikowany jako jakościowe zaburzenie odżywiania. Zwykle jest to zaburzenie o podłożu psychicznym. Jednak znane są również relacje fizyczne. Psychoterapia zajmuje się leczeniem. Najczęściej dotyka to dzieci.

przyczyny

Zespół Pica dotyka głównie osoby z opóźnionym rozwojem umysłowym. Osoby z demencją, autyzmem lub chorobami psychicznymi są również często dotknięte zespołem Pica. Często dotknięci chorobą są również skrajnie zaniedbane dzieci z rodzin z wieloma czynnikami stresowymi. W środowisku rodzinnym obserwuje się nadużycia, alkoholizm i przestępstwa.

W tym kontekście model psychoanalityczny omawia zaburzenie stresowe w fazie oralnej. Jednak w pojedynczych przypadkach jako przyczynę podaje się brak świadomości żywieniowej, szczególnie w przypadku osób upośledzonych umysłowo. Modele żywieniowe wskazują na somatyczne przyczyny zespołu pica. Osoby dotknięte chorobą to często pacjenci z niedoborem minerałów. Spożywane substancje często zawierałyby dokładnie ten minerał, którego brakuje osobom dotkniętym chorobą.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Pacjenci z zespołem Pica spożywają substancje, których nie ma głównie w diecie człowieka. Na przykład często można zaobserwować geofagię, czyli zużycie ziemi. Piasek, kamienie czy papier są równie często jedzone. Równie często można zaobserwować zużycie popiołu, wapna, resztek roślinnych i gliny. Te cztery substancje są najczęściej związane z somatycznymi przyczynami modelu żywieniowego.

Niektórzy pacjenci spożywają również rzeczy, które są uważane za mdłe. Obejmuje to kurz i odpady, ale także odchody. Spożywanie kału jest znane jako koprofagia i może powodować poważne infekcje. Najczęstsze konsekwencje zespołu pica obejmują zaparcia i niestrawność, takie jak niedrożność jelit (niedrożność jelit). Ponadto zatrucie może wystąpić po spożyciu trujących części roślin. Ziemia, glina i popiół często powodują infekcje. Trwały pikacyzm to niedożywienie, które może powodować niedobór żelaza i niedożywienie z niedoboru witamin.

Diagnoza i przebieg choroby

Rozpoznanie zespołu pica odbywa się zgodnie z DSM-IV. Aby postawić diagnozę, należy spełnić kilka kryteriów. Spożywane substancje nie mogą mieć znaczącej wartości odżywczej. Konsumpcja musi trwać co najmniej miesiąc i nie może odpowiadać poziomowi rozwoju odpowiedniego dla wieku. Zachowania żywieniowe muszą wyraźnie różnić się od norm kulturowych.

W przypadku współistniejących zaburzeń psychicznych, takich jak schizofrenia czy upośledzenie funkcji poznawczych, zaburzenie odżywiania musi być na tyle poważne, że wymaga szczególnej uwagi w celu rozpoznania. Poważne zaburzenie występuje, na przykład, jeśli spożywane substancje powodują niekorzystne skutki zdrowotne lub niedożywienie. W diagnostyce różnicowej należy wziąć pod uwagę inne zaburzenia. Na przykład konsumpcja włosów występuje głównie w kontekście trichotillomanii, w której zaburzona jest kontrola impulsów.

Komplikacje

Zespół Pica może prowadzić do niestrawności, która może być łagodna lub zagrażająca życiu. Poważne powikłania obejmują urazy przełyku, żołądka i jelit, które mogą być spowodowane ostrymi lub spiczastymi przedmiotami. Piasek, ziemia, glina, glina, niegotowany ryż, części roślin i inne niejadalne substancje powodują w niektórych przypadkach poważne zaparcia, które mogą prowadzić do niedrożności jelit, a rzadziej do rozerwania jelit. Innym powikłaniem zespołu pica jest infekcja i stan zapalny. Często rozwijają się również w przewodzie pokarmowym.

Zatrucia, które mogą być związane ze spożyciem toksycznych roślin, częściej występują u dzieci i dorosłych z zaburzeniami poznawczymi. Niektóre osoby z zespołem Pica jedzą lub polizają wysuszoną farbę. W ten sposób możliwe jest również zatrucie, na przykład ołowiem. Niektóre powikłania fizyczne spowodowane pica mogą być śmiertelne, jeśli nie zostaną leczone w odpowiednim czasie.

Kiedy należy iść do lekarza?

Nietypowe preferencje żywieniowe mogą wskazywać na zespół pica. Wizyta lekarska jest zalecana, jeśli ta tendencja wpływa na samopoczucie, na przykład z powodu spożywania niezdrowej żywności lub napojów. Rodzice, którzy zauważą takie zachowanie u swojego dziecka, powinni skonsultować się z pediatrą.

Normalne zachowania żywieniowe są wyraźną oznaką zespołu pica. Następnie należy wezwać lekarza, który najpierw wykluczy inne choroby. Jeśli dziecko ma obniżoną inteligencję lub cierpi na stres psychospołeczny, wizyta u lekarza jest szczególnie pilna. Oprócz zespołu pica mogą występować inne objawy, które należy wyjaśnić.

Oprócz lekarza rodzinnego lub pediatry można również skonsultować się z psychologiem dziecięcym i młodzieżowym. W zespole Pica zawsze konieczne jest leczenie terapeutyczne. Dorośli powinni również skonsultować się z lekarzem lub psychologiem, jeśli występują jakiekolwiek oznaki zaburzenia i prawdopodobnie mają związek z chorobami psychiatrycznymi, takimi jak demencja lub schizofrenia. Najpóźniej w przypadku wystąpienia objawów niedoboru, zatrucia i innych problemów zdrowotnych w wyniku nieprawidłowego przyjmowania pokarmu wymagane jest badanie lekarskie. Osoby dotknięte chorobą powinny szybko porozmawiać z lekarzem rodzinnym i rozpocząć terapię behawioralną.

Leczenie i terapia

Zespół pica jest leczony przyczynowo. Terapia jest uważana za niezwykle trudną i żmudną. Najczęściej psychoterapeuta nadzorujący wybiera leczenie behawioralne. Terapie behawioralne zakładają, że zaburzenie opiera się na systematycznym nieprzystosowaniu. To nieprawidłowe ustawienie jest celowo ponownie usuwane jako część terapii. Tak więc terapia behawioralna nie ma na celu odkrycia przyczyn zaburzenia.

Należy raczej zbadać i skorygować obecne zachowanie i poglądy ludzi, jeśli to konieczne. Terapia behawioralna prowadzi osobę dotkniętą chorobą do samopomocy i podaje strategie, które pomogą jej w rozwiązaniu problemów. Na początku terapii jest analiza zachowania. Uwzględniane są warunki behawioralne i konsekwencje zachowania. Kanfer opracował w tym zakresie model SORKC, który określa pięć zasad procesu uczenia się.

Bodziec tworzy zachowanie. Organizm reaguje na bodziec za pomocą poznania i warunków biologiczno-somatycznych i obejmuje indywidualne biologiczne i poznawcze tło danej osoby. Zachowanie odpowiada obserwowalnej reakcji, która następuje po bodźcu i jego przetworzeniu. Zachowanie jest przypadkowe, co oznacza, że ​​jest regularnie i czasowo związane z sytuacją i jej konsekwencjami.

Konsekwencją takiego zachowania jest nagroda lub kara. Analizując zachowanie za pomocą tego modelu, psychoterapeuta uwzględnia uczucia i myśli, a także procesy fizyczne lub otoczenie pacjenta. Cele terapii są opracowywane w miarę możliwości we współpracy z pacjentem. W przypadku dzieci regularnie doradza się rodzicom właściwy nadzór i szybkie działanie w przypadku zatrucia.

W przypadku zagrożenia życia zaleca się leczenie szpitalne. Niedobory żywieniowe i inne przyczyny somatyczne są korygowane. W przypadku niedrożności jelit lub innych następstw może być wskazana interwencja medyczna.

Perspektywy i prognozy

Dalszego przebiegu i rokowania zespołu pica zwykle nie da się przewidzieć. Ponieważ jest to stosunkowo nieznany i niezbadany zespół, środki leczenia są stosunkowo ograniczone, a terapia behawioralna lub psychoterapia są w szczególności konieczne w celu złagodzenia objawów. Dalszy przebieg zależy również w dużej mierze od czasu postawienia diagnozy, przy czym wczesna diagnoza zawsze ma bardzo pozytywny wpływ na dalszy przebieg zespołu pica.

Jeśli zespół pica nie jest leczony przez lekarza, w większości przypadków samoleczenie nie nastąpi. W najgorszym przypadku osoby dotknięte chorobą mogą się zatruć i umrzeć w wyniku zatrucia. Bez leczenia u dzieci mogą w późniejszym życiu wystąpić poważne dolegliwości psychiczne.

Podczas leczenia zespołu Pica pytani są przede wszystkim rodzice osoby dotkniętej chorobą. Muszą zwracać uwagę na objawy i działać szybko, jeśli dziecko chce zjeść niejadalny przedmiot. Sama terapia może trwać kilka miesięcy, a nawet lat, a rodzice również potrzebują wsparcia. Zwykle ten zespół nie skraca oczekiwanej długości życia osoby dotkniętej chorobą.

zapobieganie

Zespołowi Pica można do pewnego stopnia zapobiec, stosując odprężające środowisko rodzinne i zbilansowaną dietę.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków osoby dotknięte zespołem Pica mają bardzo niewiele i bardzo ograniczone dostępne środki kontrolne. Osoby dotknięte chorobą powinny w pierwszej kolejności zadbać o szybką, a przede wszystkim wczesną diagnozę i wykrycie choroby, aby nie było dalszych komplikacji i dolegliwości. Im wcześniej zespół zostanie rozpoznany przez lekarza, tym zwykle będzie lepszy dalszy przebieg choroby. Samoleczenie nie może nastąpić.

Większość pacjentów jest uzależniona od pomocy i leczenia w poradni zamkniętej. Przede wszystkim pomoc i wsparcie własnej rodziny i przyjaciół bardzo pozytywnie wpływa na dalszy przebieg choroby. Ogólnie rzecz biorąc, należy zapobiegać wyzwalaniu zespołu pica.

W wielu przypadkach konieczne jest ciągłe monitorowanie przez inne osoby, aby zaburzone zachowanie się nie powtórzyło. Z reguły nie można podać ogólnego kursu w zespole Pica. Ta choroba może również skrócić oczekiwaną długość życia chorego.

Możesz to zrobić sam

W łagodniejszych postaciach zespołu pica może pomóc, jeśli osoby dotknięte chorobą konsekwentnie tłumią nietypowe zachowania żywieniowe lub stopniowo je zmniejszają. To „zatrzymanie” można praktykować, wypluwając ponownie substancję pica i nie kontynuując jej spożywania.

Jeśli istnieje zagrożenie dla zdrowia, zdecydowanie zaleca się pomoc medyczną i terapeutyczną. Osoby z pica, które są w trakcie terapii, powinny skoncentrować się na stosowaniu tego, czego się nauczyli w życiu codziennym. Każdy rodzaj samopomocy zakłada, że ​​dana osoba jest refleksyjna i postrzega zachowanie pica jako problem. U dzieci upośledzonych umysłowo lub z ostrą schizofrenią zdolność do refleksji jest często ograniczona, przez co samopomoc nie zawsze jest możliwa. W takim przypadku pomoc z zewnątrz może się przydać.

Rodzice dzieci z pica powinni mieć oko na swoje dzieci. Czasami można uniknąć niebezpiecznych sytuacji, jeśli dziecko bawi się tylko małymi częściami, które mogą zostać połknięte pod uważną obserwacją - jeśli w ogóle - i nie ma dostępu do takich zabawek. Dotyczy to również baterii, magnesów, gumek do ścierania i podobnych przedmiotów. Pożywienie, takie jak surowy ryż, artykuły dla zwierząt domowych, naczynia do mycia i zmywania naczyń, również powinny być niedostępne. Typowe sytuacje zagrożenia na zewnątrz wynikają z trujących roślin lub jedzenia piasku. Rodzice powinni również odpowiednio wychwalać i nagradzać dzieci z zespołem Pica, jeśli nie jedzą niejadalnych substancji.

Książki o zaburzeniach odżywiania