Nagła śmierć niemowlęcia

Z zespół nagłej śmierci niemowląt był przez długi czas niezgłębionym zjawiskiem dla nauki, z którego każdego roku umierały tysiące dzieci. Ale w międzyczasie można przynajmniej zidentyfikować czynniki ryzyka i podjąć środki ostrożności, aby zmniejszyć ryzyko tego strasznego wydarzenia. Jednak śmierć łóżeczkowa jest nadal najpowszechniejszym rodzajem śmierci małych dzieci przed ukończeniem pierwszego roku życia w Niemczech, na którą corocznie pada około 300 niemowląt.

Co to jest zespół nagłej śmierci niemowląt?

ZA zespół nagłej śmierci niemowląt zawsze ma miejsce, gdy niemowlę umiera zupełnie nieoczekiwanie i niespodziewanie bez wcześniejszych objawów choroby lub nieprawidłowego zachowania, a sekcja zwłok nie może dostarczyć żadnych wskazówek co do przyczyny śmierci.

Z reguły śmierć następuje w nocy i jest zauważana dopiero po pewnym czasie, ponieważ hałaśliwe i nieruchome dziecko jest postrzegane przez rodziców jako śpiące. Te zgony, które pojawiają się niespodziewanie i nagle, ale można je wyjaśnić i udowodnić medycznie, takie jak niewydolność serca lub pełzająca infekcja, nie są określane jako zespół nagłej śmierci niemowląt.

przyczyny

Z zespół nagłej śmierci niemowląt zajmuje się medycyną od dziesięcioleci i nadal stawia więcej pytań niż udziela odpowiedzi. Jednak istnieje obecnie szereg - nawet jeśli nie w 100% weryfikowalnych - tez i założeń, które dostarczają przyczyn nagłej śmierci.

Najbardziej rozpoznawalnym z nich jest uduszenie dziecka poprzez nagłe ustanie naturalnego odruchu oddechowego. Ponieważ dzieje się to głównie podczas snu, niemowlęta nie budzą się i dlatego nie mogą dawać żadnych znaków ostrzegawczych. Jednak dokładne przyczyny zaprzestania oddychania nadal opierają się na niedostatecznie uzasadnionych teoriach.

Na przykład. spanie na brzuchu zgłaszano jako zwiększone ryzyko wstrzymania oddechu. Nawet mimowolne uduszenie się przez poduszkę lub koc jest możliwą przyczyną śmierci wielu lekarzy, ponieważ większość przypadków występuje około 100 dnia życia, a zatem w fazie, w której dzieci są coraz bardziej przypadkowe i przestają być ruszaj się wyłącznie z odruchu i daj się złapać w poduszkę lub koc.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Fatalnym aspektem zespołu nagłej śmierci niemowląt jest to, że zwykle występuje bez wcześniejszych wyraźnych objawów lub oznak. Większość zainteresowanych rodziców znajduje dzieci nieoczekiwanie martwe w łóżku. Zespół nagłej śmierci niemowląt jest zatem diagnozą wykluczenia, jeśli nie można znaleźć żadnej innej łatwo rozpoznawalnej choroby, która spowodowała śmierć.

W związku z tym nie ma wyraźnych oznak zbliżającej się śmierci niemowlęcia. Niemniej jednak eksperci mogą teraz zidentyfikować pewne czynniki ryzyka, które sprawiają, że dzieci wydają się potencjalnie zagrożone. Jednak indywidualny przypadek należy zawsze omówić z pediatrą. Wiele dzieci dotkniętych chorobą zmarło w wyniku infekcji dróg oddechowych.

W związku z tym rodzice powinni nalegać na dokładne zbadanie przez specjalistę w przypadku niejasnych, uporczywych lub stale nawracających objawów infekcji. Stwierdzono również, że wcześniaki i te z ogólnie niską masą urodzeniową są bardziej narażone na śmierć niemowlęcia. To samo dotyczy dzieci, których matki paliły podczas ciąży lub po porodzie.

Jeśli takie czynniki ryzyka występują, rodzice zdecydowanie powinni otwarcie omówić je ze swoim lekarzem. W przypadku niepewności lub indywidualnie zwiększonego ryzyka lekarz może przepisać tak zwany monitor, który monitoruje funkcje życiowe podczas snu. Ponieważ są one rejestrowane, a także alarmują w przypadku zmian, urządzenia mogą również pomóc w identyfikacji możliwych oznak i zainicjowaniu dalszych badań.

Diagnoza i przebieg choroby

Jako przyczyna śmierci w przypadku zespół nagłej śmierci niemowląt nawet w przypadku sekcji zwłok nie można ustalić, diagnozę można właściwie postawić tylko jednoznacznie, wykluczając wszystkie inne możliwe przyczyny śmierci.

Oznacza to, że często kilku biegłych, takich jak pediatra, patolog, a w niektórych przypadkach również lekarz sądowy, ponieważ nie zawsze można wykluczyć przestępstwo, musi zbadać zmarłe dziecko pod kątem wszelkiego rodzaju możliwych przyczyn śmierci.

Dopiero po wykluczeniu wszystkich innych możliwości i dokładnym zbadaniu historii choroby dziecka jako oficjalną przyczynę zgonu podaje się zespół nagłej śmierci niemowlęcia.

Komplikacje

Syndrom nagłej śmierci niemowląt pozostawia bliskich zmarłego dziecka - przede wszystkim rodziców - emocjonalne rany, które mogą prowadzić do powikłań. Reakcje szokowe i wynikająca z nich depresja nierzadko prowadzą do niezdolności do pracy, nieprzemyślanego pomijania działań lub prowadzą do uzależnienia od narkotyków itp., Jeśli osoby dotknięte chorobą pozostają same ze swoim szokiem.

Badania wykazały, że zespół nagłej śmierci niemowląt zwiększa ryzyko samobójstwa u dotkniętych chorobą rodziców. Wskaźnik samobójstw matek zwiększa się czterokrotnie w ciągu pierwszych kilku lat po zdarzeniu. Stwierdzono, że ojcowie mają zwiększone ryzyko wypadków i większą skłonność do samobójstw.

Ponadto średnia długość życia rodziców, którzy cierpieli na zespół nagłej śmierci niemowląt, jest średnio ograniczona. Zwiększa się ryzyko różnych chorób. Obejmuje to raka i choroby sercowo-naczyniowe, które prowadzą do wtórnych uszkodzeń i powikłań.

Fakt, że przyczyna zespołu nagłej śmierci niemowląt często pozostaje niejasna, stanowi obciążenie dla rodziców na całe życie. Jeżeli zdarzenie nie jest przetwarzane - za pomocą środków psychologicznych i terapii - poszukiwanie przyczyny lub domniemanego znaczenia zdarzenia przejawia się psychologicznie. Może to prowadzić do bardzo ograniczonego świata doświadczeń, ponieważ wszystkie zasoby są przeznaczone na przemyślenia o zmarłym dziecku. W rezultacie zaniedbuje się strukturę społeczną, pracę i interesy osobiste.

zapobieganie

Ponieważ oprócz leżenia dziecka w pozycji leżącej na brzuchu w nocy i przytrzaśnięcia poduszkami i kocami, palenie w czasie ciąży zwiększa również ryzyko zespół nagłej śmierci niemowlątwedług badań wielokrotnie wzrastał, eksperci zdecydowanie odradzają.

Aby uniknąć leżenia dziecka w pozycji leżącej, należy zadbać o to, aby wieczorem zasypiało leżąc na plecach. Jednak pozycji na brzuchu nie należy w pełni trenować dla dziecka, a wręcz przeciwnie, należy ćwiczyć prawidłowe leżenie na brzuchu, w przeciwnym razie mogą wystąpić komplikacje z powodu mimowolnego obracania się na brzuchu.

Dodatkowo zalecane jest używanie specjalnego śpiworka dla małych dzieci, który nie wymaga leżenia poduszek ani koców. Karmienie piersią ma również pozytywny wpływ na dziecko, a także może nieznacznie zmniejszyć ryzyko zespołu nagłej śmierci niemowląt.

Dzięki nowo zdobytej wiedzy naukowej i empirycznej można już zidentyfikować i zminimalizować wiele czynników ryzyka zespołu nagłej śmierci niemowląt poprzez prawidłowe zachowanie. Niemniej edukacja, zwłaszcza młodych matek, o takich zagrożeniach i sposobach zapobiegania w Niemczech wciąż pozostawia wiele do życzenia.

Opieka postpenitencjarna

Pierwszym punktem kontaktu po zespole nagłej śmierci niemowląt jest doraźna opieka duszpasterska. W rozmowie z wyszkolonym przełożonym krewni otrzymują wsparcie i porady dotyczące grup samopomocy i innych środków. W ramach dalszej opieki lekarz prowadzący pyta, czy opieka jest konieczna. Wielu krewnych chciałoby osobiście pożegnać się z dzieckiem.

Rodzice religijni często cenią sobie błogosławieństwo dziecka. Chrzest w nagłych wypadkach mogą przeprowadzić wszyscy ochrzczeni chrześcijanie, o ile dziecko nie umarło dawno temu. Rodzeństwo zmarłego dziecka należy poinformować w sposób przyjazny dziecku. Najlepiej, aby rodzice skontaktowali się z miejscowym lekarzem, który na podstawie ich doświadczenia dobierze odpowiednie słowa. W dłuższej perspektywie poradnictwo małżeńskie może być również przydatne dla rodziców dziecka.

Często małżeństwo narażone jest na poważny kryzys po śmierci dziecka. Przejście przez żal jest ważnym aspektem przetwarzania. Krewni, którzy czują się osamotnieni ze swoim smutkiem, zwracają się do terapeuty lub grupy wsparcia. Jeśli po jakimś czasie matka ponownie zajdzie w ciążę, należy również jasno wyjaśnić kwestię przyczyny śmierci dziecka, aby uwolnić rodziców od obaw przed nowym zdarzeniem.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W przypadku nagłej śmierci niemowlęcia żaden lekarz nie może go uratować. Dzieje się tak, ponieważ śmierć dziecka zwykle nie jest ustalana od razu, a raczej przy następnej kontroli rodziców - wystarczy nawet kilka minut i żadna pomoc medyczna nie może uratować dziecka. W takich przypadkach lekarz musi interweniować natychmiast po ustaniu oddechu i bicia serca. Dlatego jedyną opcją, która pozostaje, jest ścisłe monitorowanie dzieci ze zwiększonym ryzykiem zespołu nagłej śmierci niemowląt. W najlepszym przypadku pozostają w szpitalu, dopóki ryzyko prawie nie minie.

W ten sposób można je podłączyć do medycznego sprzętu monitorującego, który natychmiast uruchomi alarm, jeśli dziecko wykaże krytyczne objawy. Ponadto pediatrzy są tu zawsze obecni i mogą rozpocząć resuscytację w nagłych przypadkach. Gdy tylko dziecko może wrócić do domu ze zwiększonym ryzykiem, najlepszą profilaktyką jest monitorowanie go tutaj i pouczenie rodziców, co mają zrobić w nagłym wypadku. Ponadto dziecko powinno regularnie odwiedzać pediatrę aż do zakończenia ryzykownego okresu, aby problemy zdrowotne mogły zostać rozpoznane i odpowiednio wcześnie leczone. Lekarz nie może cofnąć zbyt późno zauważonego zespołu nagłej śmierci niemowląt, ale może pomóc w profilaktyce. Rodzice dotknięci chorobą powinni szukać pomocy psychologicznej lub duszpasterskiej.

Możesz to zrobić sam

Zespół nagłej śmierci niemowląt często dotyka rodziny zupełnie nieoczekiwanie. Ponieważ rozpoznanie zespołu nagłej śmierci niemowląt jest diagnozą wykluczenia, oznacza to, że u dziecka nie można było znaleźć żadnych innych chorób, które mogłyby spowodować śmierć. W związku z tym żadne środki, które mogłyby zapewnić absolutne bezpieczeństwo, nie są możliwe w zakresie samopomocy w życiu codziennym.

Ponieważ do dziś nie zostało ostatecznie wyjaśnione, co dokładnie mogło spowodować śmierć dziecka. Nawet jeśli nadal nie ma naukowej jasności co do dokładnych przyczyn, wieloletnie badania dostarczyły pewnych wskazówek, które mogą zapobiegać zespołowi nagłej śmierci niemowląt. Pozycja na plecach jest nadal uważana za znacznie bezpieczniejszą w porównaniu do pozycji na brzuchu. O ile rodzice mogą wpływać na pozycję spania dziecka, spanie dziecka leżącego na plecach jest prawdopodobnie bezpieczniejsze w życiu codziennym. Rodzice powinni również unikać zbyt ciepłego okrywania dziecka w łóżeczku, a nawet wkładania do łóżeczka kocyków, ręczników czy przytulanek, które dziecko mogłoby świadomie lub nieświadomie przeciągnąć przez głowę lub w okolice nosa.

Badania wykazały, że dzieci z niską masą urodzeniową i dzieci palaczy częściej umierają z powodu zespołu nagłej śmierci niemowląt. Dlatego takie znane zagrożenia powinny być otwarcie omówione z pediatrą. W razie potrzeby przepisze specjalny monitor do codziennego użytku w domu, który monitoruje funkcje głosowe dziecka w porze snu.