Test punktowy

Z Test punktowy to uznana na całym świecie standardowa procedura oznaczania alergii typu 1 (natychmiastowa reakcja), takich jak pyłki lub alergie pokarmowe. Z reguły test punktowy wiąże się tylko z niewielkim ryzykiem i skutkami ubocznymi.

Co to jest test punktowy?

Tak jak Test punktowy to metoda testu alergologicznego, która analogicznie do testu drapania może być stosowana do identyfikacji alergenów (substancji alergennych) wywołujących alergię typu 1 (reakcja alergiczna typu natychmiastowego wywołana przez przeciwciała).

Alergie pokarmowe, astma alergiczna czy katar sienny to charakterystyczne alergie, które można wykryć w teście punktowym. W tym celu różne roztwory testowe zawierające alergeny nakłada się na zaznaczone obszary skóry na przedramieniu lub w górnej części pleców i nakłuwa skórę nakłuwanym lancetem lub nakłutą igłą. Na podstawie reakcji można określić wyzwalający alergen i nasilenie określonej alergii.

Funkcja, efekt i cele

ZA Test punktowy jest zwykle używany do wykrywania lub wykluczania uczulenia na określone substancje alergenne (alergeny).

Test punktowy jest szczególnie odpowiedni do wykrywania alergii typu 1. Alergie typu 1 charakteryzują się tym, że w natychmiastowej (od kilku sekund do kilku minut) reakcji alergicznej pośredniczą przeciwciała IgE (immunoglobuliny E). W kontakcie z alergenem organizm wytwarza przeciwciała IgE, które wiążą się z mastocytami (komórkami tucznymi) układu odpornościowego i powodują uwalnianie mediatorów stanu zapalnego (przekaźników stanu zapalnego), takich jak histamina i leukotrieny. Powodują one ostre reakcje zapalne (w tym katar sienny, astmę alergiczną, pokrzywkę lub pokrzywkę).

Standardowy test zwykle obejmuje około 15 do 20 roztworów testowych z najbardziej powszechnymi alergenami, przy czym w zależności od konkretnego pytania można je indywidualnie dostosować lub rozszerzyć (np. O specjalne pokarmy, rodzaje pyłków, środki owadobójcze). Testowane alergeny są upuszczane na obszary skóry oznaczone długopisem na wewnętrznej stronie przedramienia lub na górnej części pleców. Następnie skórę nakłuwa się w powierzchnię nakłuwaną igłą lub lancetem bez krwawienia, tak aby badane alergeny mogły wniknąć w naskórek.

W przypadku alergii uwolnienie histaminy powoduje rozszerzenie drobnych naczyń krwionośnych i zaczerwienienie. Naczynia krwionośne stają się również bardziej przepuszczalne, tak że płyn śródmiąższowy (płyn tkankowy) może uciekać, a skóra puchnie (bąble bąblowe). Dodatkowe podrażnienie nerwów może również powodować świąd (swędzenie). Ocena lub ocena wyniku testu zwykle zajmuje około 15 do 20 minut i jest porównywana z dodatnim (0,1-procentowym roztworem histaminy) i kontrolą negatywną z roztworem soli w celu uzyskania lepszej oceny.

W kontroli negatywnej z chlorkiem sodu nie powinno się ujawniać tworzenia się bąbla, natomiast w kontroli pozytywnej powinno to nastąpić z powodu zastosowanej histaminy. Nasilenie alergii można określić na podstawie średnicy istniejącego zaczerwienienia i bąbli oraz odpowiednich objawów.

Na koniec wyniki są zapisywane w protokole testu lub karcie alergologicznej. Specyficzną formą testu punktowego jest tzw. Test punktowy, w którym lancet nakłuwany jest najpierw wbijany w roztwór testowy, a dopiero potem w zaznaczony obszar skóry.

Zagrożenia i skutki uboczne

Zwykle koreluje Test punktowy z kilkoma skutkami ubocznymi i ryzykiem, chociaż w rzadkich przypadkach mogą wystąpić wyraźne reakcje miejscowe.

W bardzo rzadkich przypadkach można zaobserwować uogólniony świąd, duszność i / lub wstrząs anafilaktyczny (zapaść krążeniowa). Ryzyko wystąpienia bardziej nasilonych reakcji jest zwiększone w szczególności, jeśli w ramach metody nakłuwania bada się niestandaryzowane roztwory alergenów (w tym substancje wniesione przez osobę zainteresowaną), na które występuje silne uczulenie. Ponadto w niektórych przypadkach ocena testu punktowego może być trudna. Nie zawsze reakcja skórna musi odzwierciedlać stopień uczulenia czy alergii.

Pomimo silniejszego uczulenia, w niektórych przypadkach można wywołać tylko słabą reakcję i odwrotnie. W szczególności zastosowane roztwory z pyłkami i / lub alergenami pokarmowymi mogą zawierać substancje, które również mają gatunki spokrewnione z roślinami, więc chociaż można zaobserwować reakcję, nie zidentyfikowano podstawowego alergenu.

Ponadto niektóre leki, takie jak leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy, tabletki nasenne, uspokajające i immunosupresyjne (leki osłabiające układ odpornościowy) mogą wpływać na wynik testu punktowego i należy je wcześniej odstawić, jeśli to konieczne. W okresie poprzedzającym test punktowy należy również wykluczyć podrażnienia, stany zapalne i uszkodzenia w obszarze testowym, ponieważ mogą one prowadzić do nasilonej reakcji i odpowiednio fałszywie dodatnich wyników.