Plik Retinopathia centralis serosa Okuliści lubią nazywać to „chorobą menedżera”. Powodem tego jest to, że duży stres może wywołać to zaburzenie wzroku. W polu widzenia pojawia się szara plama, obiekty są zniekształcone i trudno jest odczytać i rozpoznać kolory.
Co to jest centralna retinopatia surowicza?
© Edward - stock.adobe.com
w Retinopathia centralis serosa jest to choroba siatkówki. Powoduje to ucieczkę płynu z naczyniówki, podnosząc lokalnie siatkówkę z warstwy nabłonka barwnikowego. Jest to znane jako odwarstwienie siatkówki z powodu obrzęku. Jest wypychany do przodu i bliżej obiektywu.
Nierówności, które to powoduje, podnoszą fotoreceptory z ich konwencjonalnej pozycji. W rzadkich przypadkach, jeśli warstwa pigmentu jest nienaruszona, siatkówka i nabłonek barwnikowy siatkówki podnoszą się razem. Choroba dotyka głównie mężczyzn w wieku od 20 do 50 lat, ale występuje również u kobiet. Występowanie jest często związane ze stresem fizycznym lub psychicznym.
przyczyny
Dokładna przyczyna retinopatii środkowej surowiczej, czyli zmian w siatkówce, nie jest znana. Jednak stres jest wymieniany jako przyczyna choroby od wielu lat. Badania wykazały, że osoby dotknięte chorobą często wykazują wyraźne zachowania konkurencyjne, mają dużo do zorganizowania i zarządzania oraz są zwinne.
W tym miejscu używa się nazwy „choroba menedżera”. Nie oznacza to jednak, że u każdej zestresowanej osoby rozwinie się stan oczu. Powodem tego jest inny sposób radzenia sobie ze stresem. Choroba może być również związana ze zwiększonym stężeniem kortyzolu, hormonu stresu.
Eksperci podejrzewają, że podatność genetyczna może również sprzyjać występowaniu centralnej retinopatii surowiczej. To samo dotyczy infekcji Helicobacter pylori, zarazka żołądka. W związku z tym również częściowo zaobserwowano chorobę oczu. Ostatecznie obraz kliniczny retinopatii centralnej surowiczej nie został jeszcze odpowiednio zbadany.
Objawy, dolegliwości i oznaki
W przypadku retinopatii centralnej surowiczej w polu widzenia pojawia się szaro-czarna dziura. Widok jest zasłonięty szarą zasłoną, obiekty wydają się zniekształcone lub podwojone. To wszystko są typowe objawy chorób oczu, które często pojawiają się nagle.
Ponadto, z powodu oderwania siatkówki od naczyniówki, często występuje jednostronna lub obustronna dalekowzroczność. Innym objawem centralnej retinopatii błony surowiczej jest widzenie falowe. Awaria w centralnym polu widzenia jest równie typowa. Oznacza to, że w miejscu na środku pola widzenia widać szare, czarne lub rozmyte.
Diagnoza i przebieg choroby
W przypadku podejrzenia retinopatii środkowej surowiczej konieczne jest wykonanie wywiadu i dokładne badanie okulisty. Powodem tego jest to, że zmiany widzenia mogą również wynikać z innych chorób, które mają podobne objawy. Lekarz ma do wyboru różne możliwości precyzyjnej diagnozy, na przykład badanie wzroku.
Zwykle jest to nadwzroczność chorego oka. Możliwa jest również perymetria aparaturowa, na przykład perymetria progowa, która służy do określania i ilościowego określania mroczka. W badaniu dna oka oftalmoskopia wykazuje widoczny obrzęk siatkówki.
Wykorzystuje się również test wyczuwania koloru i spektralną optyczną tomografię koherencyjną, spektralną optyczną tomografię koherencyjną (SOCT). Tutaj oderwanie siatkówki można uczynić bezpośrednio widocznym, ponieważ obraz przekroju poprzecznego jest wykonany tą techniką rejestracji. Istnieją ostre i przewlekłe postacie centralnej retinopatii błony surowiczej, które mogą wystąpić po jednej lub obu stronach.
W postaci ostrej choroba zwykle ustępuje samoistnie w ciągu trzech do sześciu miesięcy od wystąpienia. Dlatego też zwykle rozpoczyna się terapię dopiero po trzech miesiącach. Znaczna utrata wzroku utrzymuje się tylko w pojedynczych przypadkach, ale może wystąpić jeden lub więcej nawracających ognisk choroby. Jeśli retinopatia centralis surowicza występuje wielokrotnie i pozostawia zmiany, nazywa się to postacią przewlekłą. W takim przypadku leczenie należy rozpocząć wcześniej.
Komplikacje
Centralna retinopatia surowicza rzadko wiąże się z powikłaniami. Z reguły następuje spontaniczne wyleczenie. Jednak sama choroba występuje jako powikłanie reakcji stresowej u osób silnie zestresowanych. Ponieważ często dotyka liderów, jest również powszechnie określany jako choroba menedżera. Chociaż siatkówka jest częściowo uniesiona z naczyniówki z powodu przenikającego płynu, ślepota prawie nigdy nie występuje.
Po kilku tygodniach lub miesiącach choroba goi się bez leczenia, a wzrok wraca do normy. Czasami jednak mają miejsce ostrzejsze gradienty. Następnie należy rozważyć terapię. W terapii fototermicznej siatkówkę poddaje się działaniu ciepła. Jeśli jednak obrzęk jest poza plamką, leczenie laserem należy przeprowadzić w przypadku ciężkich przebiegów, gdyż terapia fototermiczna w tym przypadku prowadzi do zniszczenia siatkówki na skutek rozwoju ciepła.
Po ustąpieniu objawów u niektórych pacjentów dochodzi do nawrotów. Aby uniknąć takich nawrotów, należy powstrzymać się od palenia i przyjmowania leków zawierających kortyzon. Zmniejszenie stresu sprzyja również całkowitemu wyleczeniu.
Dotyczy to głównie ambitnych i niecierpliwych młodych mężczyzn, ale są tak zaniepokojeni nagłymi zaburzeniami widzenia, że mogą również potrzebować wsparcia psychologicznego. W ramach psychoterapii można dyskutować o tym, jak w konkretnym przypadku można zmniejszyć stres.
Kiedy należy iść do lekarza?
Centralną retinopatię surowiczą zawsze powinien leczyć lekarz. Ta choroba nie leczy się samoczynnie. Nieleczona choroba może prowadzić do poważnych ograniczeń i dyskomfortu w życiu codziennym. Jeśli pacjent ma zaburzone pole widzenia, należy skonsultować się z lekarzem. Może to spowodować pojawienie się czarnego lub szarego punktu w polu widzenia, przez co dana osoba nie będzie już mogła prawidłowo widzieć obiektów.
Ponadto nagła dalekowzroczność wskazuje na retinopatię środkową surowiczą i należy ją zbadać, jeśli pojawia się ona stosunkowo nagle i bez szczególnego powodu. W polu widzenia mogą też towarzyszyć deficyty, przez co osoba dotknięta chorobą cierpi również na zaburzenia wrażliwości. Wielu pacjentów nie może już prawidłowo rozpoznawać kolorów z powodu retinopatii centralnej surowiczej. Jeśli pojawią się te objawy, można skonsultować się z okulistą. Z reguły centralna retinopatia surowicza może być dobrze leczona, jeśli zostanie wykryta wcześnie.
Leczenie i terapia
W większości przypadków retinopatii centralnej surowiczej leczenie nie jest wymagane, ponieważ choroba zwykle ustępuje samoistnie. Osoby dotknięte chorobą często wracają do zdrowia po zaburzeniach wzroku w ciągu najbliższych kilku miesięcy. Potrzebna jest tylko cierpliwość. Leczenie należy rozpocząć w przypadku ciężkiej choroby lub powtarzających się nawrotów.
W takich przypadkach można rozważyć leczenie laserowe, które jest bardzo powszechne w przypadku tej choroby oczu. Wyciek w naczyniówce jest zatarty laserem. Warunkiem tego jest jednak istnienie mimośrodowego położenia względem punktu źródłowego.
Jeśli wszystko pójdzie dobrze, siatkówka ponownie przyklei się do podpowierzchni dzięki światłu lasera. Może to prowadzić do niewielkich blizn, ale nie stanowi to problemu. Jednak u niektórych pacjentów wielokrotne unoszenie siatkówki powoduje duże obszary zmian bliznowaciejących, tak że widzenie jest zauważalnie ograniczone. Nawet przy spontanicznym gojeniu istnieją pewne drobne ograniczenia w widzeniu lub jakości widzenia.
Inną metodą leczenia centralnej retinopatii surowiczej jest terapia fotodynamiczna. Tutaj do żyły ramiennej wstrzykuje się lek wrażliwy na światło, który jest rozprowadzany po całym ciele w ciągu następnych 15 minut, co dotyczy również naczyń naczyniówki. Lek jest specyficznie aktywowany przez napromienianie laserem, a nieszczelne naczynie krwionośne zostaje zamknięte.
Tutaj znajdziesz swoje leki
➔ Leki na zaburzenia widzenia i dolegliwości oczuzapobieganie
Aby uniknąć wystąpienia retinopatii centralnej surowiczej, należy zmniejszyć obciążenie stresem. Pomocne są również metody relaksacyjne, takie jak Qi Gong i trening autogenny. Przyczynia się to do zachowania równowagi i optymalnej równowagi między życiem zawodowym a prywatnym. Zawsze ważne jest, aby mieć świadomość, jak stres wpływa na organizm. Sport jest również pomocny, ponieważ ćwiczenia wzmacniają układ odpornościowy i sprzyjają rozkładowi hormonów stresu, które podejrzewa się o wywołanie centralnej retinopatii surowiczej.
Opieka postpenitencjarna
W przeciwieństwie do podobnych chorób oczu, retinopatia nie prowadzi do całkowitej ślepoty. Retinopathia centralis serosa może leczyć się samodzielnie, nawet bez leczenia okulistycznego. Jeśli objawy nie ustąpią, należy rozważyć leczenie celowane. Objawy mogą trwać kilka tygodni lub miesięcy.
Wskazana jest jednak wizyta u okulisty, gdyż w ramach dalszej opieki należy utrzymać stan po terapii. Celem średnio- i długoterminowym jest uniknięcie nawrotu choroby, pacjent powinien żyć trwale bez objawów. Opcje leczenia są chirurgiczne lub oparte na lekach. Postęp gojenia jest sprawdzany podczas dalszej opieki.
Jeśli przeprowadzono operację oka, skuteczna jest dobrze znana kontrola pooperacyjna. Kończy się wypisem z kliniki.Jeśli pożądany efekt został osiągnięty przy zastosowaniu odpowiedniego leku, specjalista przerywa terapię i rozpoczyna opiekę kontrolną. Stan oczu jest kontrolowany w regularnych odstępach czasu, nawet po operacji.
Jeśli objawy powrócą, leczenie rozpoczyna się od nowa. Pacjent może również przyczynić się do opieki kontrolnej, zdrowo się odżywiając i uczestnicząc w wizytach kontrolnych. Należy jednak powstrzymać się od nadmiernego spożycia alkoholu i nikotyny. Całkowite zrzeczenie się tych luksusowych potraw byłoby idealne.
Możesz to zrobić sam
Retinopathia centralis serosa często pojawia się w związku ze stresującym dniem pracy. Dlatego pomocne jest, gdy osoby dotknięte chorobą zmniejszają poziom narażenia. Fizyczna relaksacja, a także ćwiczenia umysłowe, takie jak medytacja, mogą pomóc zmniejszyć problemy ze wzrokiem. W każdym razie ważne jest, aby szybko skonsultować się z okulistą, jeśli pojawią się problemy.
Po badaniu i zaleceniach terapeutycznych osoby dotknięte chorobą mogą samodzielnie zrobić coś, co ułatwi codzienne życie. Przerwy chronią nie tylko oczy, ale także cały organizm. Przy odpowiednim rozluźnieniu objawy zwykle ustępują bez leczenia. Lekarz może również zaproponować specjalne podejście terapeutyczne. Zależy to od ciężkości choroby i indywidualnej sytuacji pacjenta. Oprócz zdrowego stylu życia z pożywieniem bogatym w składniki odżywcze i wystarczającą ilością ruchu pomaga zmniejszyć stres i unikać środków pobudzających, takich jak nikotyna i alkohol.
Uważa się również, że leki zawierające kortyzon wywołują chorobę oczu. W porozumieniu z lekarzem należy się zastanowić, czy warto zaprzestać przyjmowania niektórych leków na choroby przewlekłe. Może to wspierać samoleczenie, ale należy również wziąć pod uwagę wszelkie inne objawy, które mogą być obecne.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
