Tak, możesz: Bezpiecznie pić alkohol z cukrzycą

Jedno z najczęściej zadawanych pytań dotyczących życia z cukrzycą dotyczy picia alkoholu i tego, jak robić to bezpiecznie.

Konkretne pytania wahają się od tego, czy określone napoje są „przyjazne dla cukru we krwi”, przez liczenie węglowodanów w przypadku alkoholu i wpływ na poziom glukozy we krwi kilka godzin później. Rodzaj spożywanego alkoholu - wino, piwo, napoje mieszane lub mocne trunki - z pewnością odgrywa rolę w odpowiedziach.

Nic dziwnego, że ciekawość pojawia się podczas ferii zimowych, w okolicach Dnia Świętego Patryka w marcu oraz podczas Miesiąca Wiedzy o Alkoholu w kwietniu każdego roku. A biorąc pod uwagę globalną pandemię, która znacząco zwiększyła sprzedaż alkoholu, wydaje się, że wielu ludzi myśli o „piciu i cukrzycy” dużo bardziej niż kiedykolwiek wcześniej.

To uniwersalny temat, który w każdym momencie jest warty udostępnienia. Oto zbiór zasobów opracowanych dla czytelników DiabetesMine.

Witryna internetowa aplikacji Drinking With Diabetes

Pomocnym miejscem do rozpoczęcia jest zasób stworzony przez Benneta Dunlapa, innego rzecznika ds. Cukrzycy, który żyje z cukrzycą typu 2 i ma dwoje dzieci z cukrzycą typu 1 (T1D). Jego witryna internetowa Drinking With Diabetes to centrum pełne przydatnych informacji i historii społeczności D na temat osobistych doświadczeń z alkoholem.

Ten internetowy przewodnik nie jest dokładnie „jak” bezpiecznie pić z cukrzycą, ale zawiera prawdziwe historie osób z cukrzycą (PWD), które zmagały się z różnymi wyzwaniami, i pozwala odwiedzającym rozpocząć rozmowy na temat odpowiedzialnego zachowania związanego z piciem. Niezależnie od tego, czy chodzi o rezygnację z picia, ograniczenie konsumpcji, czy też uczenie się na podstawie tego, co inni mówią, że „powinni byli zrobić”, głosy społeczności są otwarte i szczere.

Wskazówki dotyczące picia od endokrynologa T1D

Aby uzyskać więcej praktycznych informacji, jak to zrobić, DiabetesMine zwrócił się do dr Jeremy'ego Pettusa, praktykującego endokrynologa z University of California w San Diego, który również sam mieszka z T1D od 15 roku życia. wirtualne i osobiste wydarzenia w całym kraju.

Jego przesłanie: Tak, osoby niepełnosprawne mogą pić alkohol bezpiecznie, o ile robią to uważnie iz umiarem.

Pettus zwraca uwagę na ekspertów, którzy twierdzą, że kobiety nie powinny wypijać więcej niż jednego drinka dziennie, a mężczyźni nie więcej niż dwa drinki dziennie. Dla jasności, jeden drink to: 12 uncji piwa, 5 uncji wina lub 1 1/2 uncji destylowanego spirytusu.

Podzielił się również własnymi wskazówkami na temat bezpiecznego picia, opierając się na swoich osobistych doświadczeniach (ponieważ brakuje danych klinicznych na temat mieszanki spożycia alkoholu i T1D).

• Zawsze jedz coś przed wypiciem.
• Unikaj słodkich napojów mieszanych.
• Bolus na alkohol, ale o połowę mniejszy niż zwykle na węglowodany.
• Często sprawdzaj poziom cukru we krwi (przed piciem, podczas picia, przed snem).
• Jeśli nie używasz pompy insulinowej, zawsze przyjmuj podstawową insulinę (może nawet przed wyjściem).
• Obniż temperaturę podstawową przez noc lub zmniejsz podstawową dawkę preparatu Lantus / Levemir o około 20%.
• Następnego dnia weź mniejsze bolusy.
• Ustaw alarm w środku nocy (3 nad ranem), aby sprawdzić poziom glukozy.
• Nie rób bolusa tuż przed snem.
• Jeśli jeszcze go nie masz, zaopatrz się w ciągły monitor glukozy (CGM), który pomoże ocenić wpływ alkoholu na cukrzycę w czasie.
• Pozwól sobie na trochę wysoki poziom podczas picia, aby uniknąć spadków: docelowy zakres 160-200 mg / dl.
• W przypadku, gdy się zastanawiasz (i w nagłych wypadkach), glukagon może nadal działać podczas picia, chociaż efekt może być osłabiony.

Pettus mówi, że najważniejsze jest unikanie upijania się.

Piwo i cukry we krwi

Według Pettusa, ogólną zasadą jest to, że im ciemniejsze piwo, tym więcej zawiera kalorii i węglowodanów.

Ile węglowodanów i kalorii znajduje się w piwie? Kilka przykładów:

• Amstel Lite zawiera 95 kalorii i 5 gramów węglowodanów.
• Ciemne piwo, takie jak Guinness, ma 126 kalorii i 10 węglowodanów.
• Budweiser ma 145 kalorii i 10,6 węglowodanów.
• Naprawdę „dobre piwo” z popularnego minibrowaru zawiera prawdopodobnie około 219 kalorii i 20 węglowodanów.

Minibrowary są nieco trudniejsze do ustalenia dokładnej liczby węglowodanów i kalorii, ponieważ każdy z nich nieznacznie się różni - żaden pojedynczy India Pale Ale (IPA) lub stout nie jest dokładną repliką innego, a browary rzemieślnicze słyną z dodawania różnych składników do specjalizują się w swoich produktach.

Mike Hoskins z DiabetesMine przeprowadził własne badania dotyczące spożycia piwa rzemieślniczego i efektu cukru we krwi. Przetestował kilka lokalnych browarów rzemieślniczych z Michigan i odkrył, że każdy z nich podnosił jego poziom glukozy we krwi (BG) średnio o 75 do 115 punktów na szklankę, bez żadnej insuliny ani węglowodanów na pokładzie.

Nauczył się, że planowanie z wyprzedzeniem pomaga cieszyć się kilkoma naparami bez doświadczania ekstremalnie wysokiego lub niskiego stężenia glukozy we krwi. Jako użytkownik insuliny musisz intensywnie myśleć o jedzeniu i aktywności fizycznej, które prawdopodobnie będą towarzyszyć ci podczas wchłaniania.

Jeśli obchodzisz Dzień Świętego Patryka w marcu, warto wiedzieć, że charakterystyczne zielone piwo niekoniecznie ma różną liczbę węglowodanów lub kalorii, ponieważ zazwyczaj to barwnik spożywczy nadaje napojowi inny kolor.

Diabetic Gourmet Magazine zawiera wiele różnych rodzajów węglowodanów, o których należy pamiętać podczas picia w Dniu Świętego Patryka, a także irlandzkich potraw, które często towarzyszą tym, którzy zdecydują się pić z tej uroczystej okazji.

Napary o niższej zawartości węglowodanów

Tak, te istnieją!

Podziękowania dla rzeczniczki diabetologicznej i autorki Kerri Sparling, która niedawno podzieliła się swoimi odkryciami na temat opcji piwa o niższej zawartości węglowodanów:

• Wydaje się, że najtańszym piwem na rynku jest Marston’s Resolution, które zawiera 85 kalorii i 1,65 grama węglowodanów na butelkę. Według badań „smakuje orzeźwiająco, a podwójny proces fermentacji sprawia, że ​​zawartość węglowodanów jest prawie niewykrywalna”. Chociaż to brytyjskie piwo jest trudne do znalezienia w Stanach Zjednoczonych, można je kupić online i wysłać do USA za dodatkową opłatą.

• Michelob Ultra, mający 95 kalorii i 2,6 grama węglowodanów na butelkę, jest regularnie spotykany w amerykańskich barach. „Nie ma wielu smaków, podobnie jak jego odpowiednik, Natural Light (95 kalorii, 3,2 węglowodanów). Ale jeśli szukasz opcji bez dużego obciążenia węglowodanami, to wystarczy ”.

• Butelka Amstel Light zawiera 95 kalorii i 5 węglowodanów.

• Heineken Premium Light ma 99 kalorii, 7 węglowodanów. Są to popularne piwa, często spotykane w amerykańskich barach.

• Więcej „lekkich” opcji obejmuje Corona Light (109 kalorii, 5 węglowodanów); Bud Light (110 kalorii, 6,6 węglowodanów); lub Sam Adams Light (119 kalorii, 9,7 węglowodanów). „Wszystkie trzy są łatwo dostępne na większości rynków i mają mniejszy poziom cukru we krwi niż przeciętne piwo o wysokiej zawartości węglowodanów”.

• A jeśli cierpisz na cukrzycę i celiakię, na rynku jest kilka piw bezglutenowych, które mogą Ci się przydać: Lager Omission ma 140 kalorii i 11 węglowodanów i jest reklamowany jako piwo, które „zadowoli wszystkie podniebienia , w tym przeciętnych piwoszy i koneserów rzemieślniczych ”. Kufel bezglutenowego cydru Magner’s Irish Cider to kolejna opcja, zawierająca 125 kalorii i 9 węglowodanów. Ten import jest teraz dostępny do kupienia w Beverages & More oraz w Instacart w USA.

Czy możesz pić wino z cukrzycą?

Cieszymy się, że zapytałeś. DiabetesMine niedawno opublikowało ten „Ostateczny przewodnik po winie i cukrzycy typu 1”, który zawiera mnóstwo szczegółów.

Oto kilka najważniejszych rzeczy, które należy wiedzieć:

• Średnio wino zawiera 120 kalorii i 5g węglowodanów na kieliszek.

• Białe wytrawne ma najmniej cukru, czerwone są nieco wyższe, a wina deserowe są słodkie, „tak, jak brzmią”, według Mary Ellen Phipps, zarejestrowanej dietetyk, która sama mieszka z T1D.

• Wina o niższej zawartości alkoholu często mają więcej cukru ze względów smakowych, a według Keitha Wallace'a, winiarza, sommeliera i założyciela Wine School of Philadelphia, najlepiej jest szukać odmiany z 12,5% do 16% alkoholu, aby uniknąć dodania cukru. .

• Lokalizacja ma znaczenie: wina włoskie i francuskie tradycyjnie mają mniej cukru resztkowego, podczas gdy na przykład wina z Oregonu mają więcej cukru, powiedział Wallace.

• Nie pij wina na pusty żołądek, miej pod ręką szybko działającą glukozę i powiedz co najmniej jednej osobie z Twojej grupy o Twojej cukrzycy io tym, jak pomóc w przypadku hipoglikemii.

„Wino jest dobre pod wieloma względami” - powiedział Wallace dla DiabetesMine. „Osoby niepełnosprawne mają bardzo dużo stresu, a wino jest świetnym środkiem redukującym stres. To nie musi być niepokojące. Zrobione dobrze, jest doskonałe ”.

Obrona przekąsek

„Najlepszym sposobem na zrównoważenie gwałtownego spadku poziomu cukru we krwi wywołanego alkoholem jest zjedzenie wysokotłuszczowej przekąski o niskiej zawartości węglowodanów tuż przed nocnym wypadkiem. Chodzi o to, aby trochę węglowodanów powoli wlewało się do krwi, aby zastępowały wątrobę, dopóki nie wyzdrowieje po kacu następnego ranka ”.

- Popularna kolumna „Wujek Wil” DiabetesMine na temat alkoholu i cukrzycy

Koktajle i mocne trunki

Picie koktajli i mocnych alkoholi z cukrzycą może być szczególnie trudne. Dzieje się tak, ponieważ świąteczne koktajle często zawierają soki owocowe i aromatyzowany syrop, które dają cios BG. Miksery i likiery mogą być słodkie i mieć wyższą zawartość węglowodanów, co również podnosi poziom glukozy we krwi. Z drugiej strony zwykły mocny alkohol mocno uderza w wątrobę, co może obniżyć stężenie glukozy we krwi.

Jeśli wolisz napoje mieszane, ta witryna koktajlowa poleca najlepsze opcje dla PWD: Bloody Mary, Dry Martini, Vodka & Soda, a nawet koktajl Old Fashioned lub Mojito ze stewią zamiast prawdziwego cukru.

Jeśli zdecydujesz się na prosty mocny trunek, eksperci polecają whisky, burbon, szkocką i żytnią - wszystkie destylowane alkohole bez węglowodanów. Uważaj jednak na smakowe whisky, do których można dodać syrop cukrowy.

Pijąc mocne alkohole z cukrzycą, ważne jest, aby być przygotowanym na potencjalną hipoglikemię.

Pamiętaj, że główną funkcją Twojej wątroby jest magazynowanie glikogenu, który jest zmagazynowaną formą glukozy, dzięki czemu będziesz mieć źródło glukozy, gdy nie jesz. Zwłaszcza gdy pijesz „czysty” alkohol bez dodatkowych składników, Twoja wątroba musi pracować, aby usunąć go z krwi, zamiast pracować nad regulowaniem stężenia glukozy we krwi. Z tego powodu nigdy nie należy pić alkoholu, gdy poziom glukozy we krwi jest już niski. I znowu, nigdy nie pij na pusty żołądek.

Pozdrawiam, przyjaciele!