Oczywiście są wyjątki, ale najprawdopodobniej lekarz, który przepisał Ci pompę insulinową lub ciągły monitor glukozy (CGM), ich nie nosi. To nie znaczy, że nie mogą obsługiwać tego sprzętu. Oznacza to, że gabinet lekarski nie zawsze jest najlepszym miejscem do szukania rozwiązań wielu powszechnych - ale nieoczekiwanych - codziennych problemów napotykanych przez użytkowników.
Zamiast tego, jeśli chodzi o codzienne problemy w okopach, codzienne problemy z tymi urządzeniami dla diabetyków, najlepsze rozwiązania często pochodzą od doświadczonych osób z cukrzycą (PWD).
Dzisiaj przygotowujemy porcję ulicznych spryt, pochodzących ze zbiorowej mądrości innych osób z niepełnosprawnością intelektualną, aby pomóc Ci uporać się z czterema najczęstszymi problemami zgłaszanymi zarówno w przypadku pomp insulinowych, jak i CGM.
Problem z pompą 1: „Błąd okluzji”
Mam problem z wykryciem, czy moja pompa ma problem z okluzją. „Okluzja” to każde zablokowanie cienkiej plastikowej kaniuli, która służy jako wejście do organizmu dla insuliny. Czasami kaniule wyginają się podczas wprowadzania, co ogranicza lub odcina przepływ insuliny. Innym razem z czasem ciało „brudzi” kaniulę. Pompy mają wykrywać okluzje, ale zwykle tego nie robią. Twoja pierwsza wskazówka to powolny wzrost poziomu cukru we krwi. Problem polega oczywiście na tym, że wiele innych rzeczy może powodować wzrost poziomu cukru we krwi: stres, źle napity pączek, a nawet zbyt duże słońce.
- Napraw to: jeśli poziom cukru zacznie rosnąć w ciągu pierwszych 2 godzin po zmianie miejsca, podejrzewaj okluzję. Za każdym razem, gdy haj nie reaguje dobrze na korektę insuliny, zwłaszcza jeśli poziom glukozy po korekcji nadal rośnie, podejrzewaj okluzję. W obu przypadkach nie czekaj na alarm; usuń i wymień część korpusu witryny. Nie martw się o marnowanie zapasów. Okluzje są niebezpieczne i mogą prowadzić do DKA. W przypadku konwencjonalnej pompy nie ma potrzeby wymiany całego zestawu: stary przewód i wkład z insuliną pozostają nienaruszone. Jeśli używasz pompy Ominipod, tubeless, możesz użyć strzykawki do napełniania, aby odzyskać insulinę ze złej kapsułki i przenieść ją do zamiennika. Pamiętaj, że przy cukrzycy piorun uderza w to samo miejsce dwa razy, więc zawsze noś ze sobą dwa zapasowe zestawy lub kapsułki - nawet jeśli zakładasz nowy zestaw.
Problem z pompą 2: Zablokowana rura
@% $ # &! rurka pompy zaczepia się o każdą klamkę. Wygląda na to, że istnieje dziwne przyciąganie magnetyczne między klamkami a rurkami zestawu infuzyjnego. Wielu użytkowników czuje, że nie mogą przejść obok żadnych drzwi bez „zaczepienia”. Czasami gałki kuchenki wykazują tę samą tendencję.
- Fix-It: Wsuń nadmiar wężyka pod pas spodni lub spódnicy, włóż rurkę do bielizny lub zwiń ją i wsuń do kieszeni. Wydaje się, że produkt zaprojektowany specjalnie do ujarzmiania rurek o nazwie TubeGuard od Unomedical został wycofany, ale wciąż istnieje kilka produktów do noszenia pomp, które mogą pomóc: sprawdź Hid-In, Clever Travel Companion i Anna PS, żeby wymienić kilka. Ponadto użytkownicy nieustannie wymyślają własne rozwiązania DIY, aby zabezpieczyć przewody pompy, od sprytnego użycia szalików i pasków po zapięcie na rzepy.
Problem z pompą 3: Dylemat odłączania
Martwię się insuliną, którą „tracę” po rozłączeniu. Pod prysznicem. Wykonywanie skanowania CAT. Pływanie. Intymne chwile. Są to chwile, kiedy chcesz - lub musisz - zdjąć to z siebie. Problem polega na tym, że jako pumper nie masz w swoim ciele długo działającej insuliny, więc jeśli zbyt długo zostaniesz oddzielony od ciągłego kapania szybko działającego, poziom cukru we krwi gwałtownie wzrośnie, być może niebezpiecznie.
- Fix-It: Ustaw stoper smartfona (lub inne timery) po rozłączeniu. Kiedy będziesz gotowy do ponownego podłączenia, sprawdź czas bez insuliny i pomnóż go przez średnią dawkę podstawową w czasie, gdy byłeś odłączony, a następnie weź tę ilość jako ręczny bolus „uzupełniający”.
Problem z pompą 4: Planowanie zmian zestawu
Przypomnienie o witrynie nie pozwala mi wybrać niczego dłuższego niż 3 dni. Tak. Rozumiemy. Czasy są ciężkie. Musisz wydłużyć każdy dolar wydany na skandalicznie drogą insulinę, a to może oznaczać wydłużenie zestawu infuzji o dodatkowy dzień. Lub dwa. Oczywiście Twój edukator diabetologiczny powiedział, że nigdy nie powinieneś tego robić, ale w rzeczywistości wielu z nas to robi. Dopóki Twoja skóra nie reaguje źle na zestaw i nie odczuwasz podwyższonego poziomu cukru we krwi w dodatkowe dni - co sugeruje problemy z wchłanianiem przy dłuższym noszeniu - nie ma w tym nic złego. Ale tym razem firmy pompowe nie będą Cię wspierać. Nie możesz ustawić 4- lub 5-dniowego przypomnienia o zmianie witryny. Co robić?
- Fix-It: Jedną z opcji jest użycie zewnętrznej technologii, takiej jak alarm w smartfonie, aby ci przypomnieć. Inną sztuczką jest użycie alertu objętości pompy jako proxy dla przypomnienia o zmianie miejsca. Gary Scheiner, uznany specjalista ds. Opieki diabetologicznej i edukacji w Integrated Diabetes Services w Pensylwanii oraz sam typ 1 PWD, mówi, aby po prostu wyłączyć funkcję przypominania o pompie, i „Zamiast tego należy wlać do pompy taką ilość insuliny, aby wystarczała na zamierzoną liczbę dni . ” Na przykład mówi, że jeśli używasz średnio 40 jednostek dziennie i chcesz używać zestawu przez 5 dni, załaduj 200 jednostek (plus 10 do 15 do zalewania). Kiedy pojawi się ostrzeżenie o niskim poziomie insuliny, powinieneś zbliżać się do czasu zmiany zestawu. Ostrzega jednak, że noszenie w miejscu rozciągania może nie być najlepszym sposobem na zaoszczędzenie pieniędzy, ponieważ większość ludzi zaczyna odczuwać problemy z wchłanianiem po 2-3 dniach. Jest jasne, że ta rada jest TYLKO dla tych, którzy uważają, że ich ciała nadal są w stanie wchłonąć insulinę w zwykły sposób podczas długotrwałego noszenia.
Teraz przejdźmy do rozwiązań typowych problemów z systemami CGM.
Problem 1 CGM: zerwane połączenie
Mój system ciągle traci sygnał bezprzewodowy. Luki w danych. Utracone alarmy. Czasami wydaje się, że nadajnik i monitor CGM (lub aplikacja na smartfona) idą do rozwodu, ponieważ po prostu nie będą ze sobą rozmawiać przez dłuższy czas.
- Fix-It: Zawsze noś monitor, pompkę lub telefon (w zależności od używanego systemu) po tej samej stronie ciała co nadajnik CGM. Tak, wiemy, że może to być niewygodne, ale rozwiąże problem. Często wydaje się szalone, że urządzenie CGM łączy się z połowy twojego domu, ale sygnał nie może znaleźć drogi z jednej strony ciała na drugą - ale wydaje się, że tak jest. Wielu użytkowników zgłosiło znacznie mniej problemów z upuszczeniem sygnału, gdy trzymają monitor CGM lub smartfon na pasku lub w kieszeni po tej samej stronie ciała, po której umieszczony jest czujnik.
CGM Problem 2: Czujnik wyłącza się
Mój czujnik zawsze odpada, zanim wygaśnie! Szczególnie w czasie upałów wielu PWD stwierdza, że czujnik nie chce pozostać włączony przez całą sesję.
- Napraw to: pomyśl gdy podłączasz czujnik. Kamil Armacki z NERDabetic YouTube, znany z YouTube, mówi: „Jedną z rzeczy, które uznałem za pomocne, jest stosowanie czujnika, gdy moja skóra jest sucha i zimna, a więc nie w ciągu 4 godzin od kąpieli lub prysznica”. Jeśli to nie zadziała, wiele PWD zakrywa czujnik nadmiernym bandażem, albo od samego początku, albo po tym, jak krawędzie podkładki samoprzylepnej na czujniku zaczną się poluzowywać. Nie używaj taśmy klejącej ani plastrów! Dexcom oferuje swoim użytkownikom bezpłatne łatki. Jeśli chodzi o coś bardziej artystycznego, Pump Peelz oferuje szeroką gamę kreatywnych bandaży. Lub dla aktywnych, Skin Grip oferuje 4-kierunkową, hipoalergiczną naszywkę z tkaniny w szerokiej gamie kolorów skóry i podstawowych. Pomocne jest również użycie chusteczki samoprzylepnej na skórze przed założeniem. Zobacz problem nr 3 poniżej.
Problem 3 CGM: Podrażnienie skóry
Pod koniec biegu dostaję paskudną, swędzącą, czerwoną wysypkę pod czujnikiem. Bądźmy szczerzy: ludzka skóra nie ewoluowała tak, aby przyklejał się do niej klej, a czujniki CGM są projektowane z myślą o dłuższym i dłuższym czasie noszenia. U wielu osób, zwłaszcza w ciepłe dni, skóra pod klejem czujnika przechodzi w tryb dużego protestu po 4 lub 5 dniach.
- Fix-It: Aby zapobiec podrażnieniom, przed założeniem czujnika spróbuj użyć medycznej ściereczki „barierowej”. Te chusteczki tworzą warstwę przyjaznego dla skóry filmu między naskórkiem a bardziej agresywnym klejem kleju czujnika. Przestroga: upewnij się, że płyn z chusteczki całkowicie wyschnie, zanim włożysz nowy czujnik. Przeczytaj naszą recenzję porównawczą chusteczek do skóry do urządzeń dla diabetyków. Po wyrządzeniu szkody można leczyć podrażnioną skórę kremem przeciw swędzeniu, balsamowi, takim jak balsam kalaminowy lub krem z co najmniej 1 procentem hydrokortyzonu. Eksperci sugerują również przyjmowanie leku przeciwhistaminowego, takiego jak Benadryl, w celu zmniejszenia swędzenia, nawilżenia okolicy, uniknięcia drapania wysypki, a także stosowania chłodnego kompresu na tym obszarze.
Problem 4 CGM: Uszkodzone czujniki
Skończyły mi się czujniki, ponieważ kilka z nich „zmarło” wcześnie. Czasami czujniki po prostu wcześnie się psują. Kiedy tak się dzieje, nakładasz nowy i kontynuujesz orkę przez życie, aż pewnego dnia nagle twoja szafa na cukrzycę jest pusta i nowe zapasy nie będą przychodzić przez kolejny tydzień. Co teraz?
- Napraw to: natychmiast usuń leniwy czujnik. Za każdym razem, gdy czujnik nie osiąga oficjalnej przewidywanej żywotności, poświęć trochę czasu, aby zadzwonić do producenta w celu wymiany - nawet jeśli nadal masz szafę pełną części zamiennych. Twoja firma ubezpieczeniowa zapłaci tylko za dokładnie to, czego potrzebujesz, a producenci CGM o tym wiedzą. Dlatego warto poświęcić trochę czasu na znalezienie zamienników, których potrzebujesz i na które zasługujesz. Producent szybko wymieni czujnik, który nie działa tak długo, jak powinien, ale musisz zadzwonić, aby to się stało.