Skaningowa polarymetria laserowa

Najbardziej znana forma Skaningowa polarymetria laserowa to skaningowa polarymetria laserowa GDx, która jest wykorzystywana w okulistyce do diagnostyki i kontroli zaćmy i umożliwia rozpoznanie tej choroby do pięciu lat wcześniej niż wszystkie poprzednie metody pomiarowe.

Polarymetria wykorzystuje właściwości polaryzacyjne światła za pomocą skanera laserowego i wyznacza w ten sposób grubość warstwy optycznie przezroczystej siatkówki, dzięki czemu widoczne są oznaki zniszczenia przezroczystego materiału. Siła siatkówki określana w każdym przypadku jest kodowana kolorami i porównywana przez okulistę z szeregiem normalnych wartości, tak aby lekarz mógł po pomiarze możliwie zdiagnozować jaskrę i rozpocząć terapię we wczesnym stadium, co w idealnym przypadku pozwala uniknąć zagrażających zaburzeń pola widzenia.

Co to jest skaningowa polarymetria laserowa?

Specjaliści medyczni rozumieją skaningową polarometrię laserową jako obiektywną metodę określania grubości warstwy materiałów optycznie przezroczystych. Pomiar wykonywany jest za pomocą skanera laserowego. Metoda wykorzystuje polaryzacyjną właściwość światła. Wiązka pomiarowa skanera laserowego najpierw przechodzi przez warstwę, gdzie jest odbijana i dzielona na dwa stany polaryzacji.

Te dwa stany częściowe poruszają się z różnymi prędkościami, powodując opóźnienie. To opóźnienie między polaryzacjami pozwala na wyciągnięcie wniosków dotyczących grubości warstw. Metodę najczęściej stosuje się w postaci skaningowej polarymetrii laserowej GDx, która pozwala w okulistyce ocenić oznaki uszkodzenia przezroczystej siatkówki. Aby to zrobić, procedura rejestruje trójwymiarowy profil głowy nerwu wzrokowego. Określa się również grubość warstw włókien nerwowych pokrywających siatkówkę w pobliżu nerwu wzrokowego.

Funkcja, efekt i cele

Skaningowa polarymetria laserowa jest stosowana przede wszystkim w okulistyce i jest wykorzystywana w tej dziedzinie do wczesnego wykrywania i obserwacji jaskry. Ta choroba początkowo powoduje wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe. Ten nienaturalnie wysoki stosunek ciśnień powoduje, że włókna siatkówki giną kawałek po kawałku i ostatecznie mogą spowodować ślepotę oka. Ze względu na przezroczystość siatkówki uszkodzenie spowodowane takim procesem można rozpoznać dopiero wtedy, gdy obumarła ponad połowa wszystkich włókien siatkówki, a pole widzenia jest poważnie upośledzone.

Ponieważ włókna siatkówki nie regenerują się, uszkodzenia siatkówki nie mogą być korygowane przy tak późnej diagnozie. Dzięki skaningowej polarymetrii laserowej okulista może znacznie wcześniej ocenić i zaobserwować uszkodzenia włókien siatkówki. Jego uwagę przykuwają nawet najmniejsze zmiany w siatkówce, które przy innych zabiegach pozostają niewidoczne. Podczas polarymetrii okulista najpierw oświetla jeden punkt na siatkówce za pomocą skanera laserowego i mierzy intensywność współczynnika odbicia. Ostatecznie zasada ta jest stosowana do 100 000 różnych punktów na siatkówce, co zajmuje około dwóch sekund na oko.

Skaner laserowy tworzy obraz dna oka na podstawie danych z pomiarów polarymetrycznych. Ten obraz dna oka koduje w kolorze odbijalność poszczególnych warstw. Żółte podświetlenie oznacza wysoki współczynnik odbicia, podczas gdy ciemnobrązowe światła oznaczają niski współczynnik odbicia. Wszystkie poziomy pośrednie są zapisane w odcieniach czerwieni. Okulista ocenia tak powstały obraz dna oka po zabiegu. Porównuje odpowiednie dane z wartością odniesienia, która odpowiada niezależnej kulturowo wartości średniej.

Wyniki tego porównania dostarczają informacji o grubości warstwy, a lekarz zapisuje ją na ekranie odchylenia, stosując wartości standardowe. Często na tej podstawie tworzy również tzw. Diagram TSNIT. Pokazuje odpowiednią grubość warstwy na ścieżce kołowej biegnącej od sektora skroniowego przez sektor górny, nosowy i dolny z powrotem do punktu początkowego. Na tym wykresie zacieniowano standardowe wartości grubości warstwy, co sprawia, że ​​odchylenia zmierzonych wartości są rozpoznawalne jako wychodzące z zacienionego obszaru.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa

Obiektywna metoda skanowania polarymetrii laserowej jest całkowicie nieszkodliwa i bezbolesna. Może być wykonywany ambulatoryjnie i trwa kilka sekund. Leków nie podaje się przed ani później. W ten sposób oszczędza się pacjentowi rozszerzania źrenicy spowodowanego kroplami, które wiele osób uważa za nieprzyjemne.

Pomiar również nie wpływa już na widzenie. Dzięki temu pacjent może bezpiecznie prowadzić maszyny i pojazdy tego samego dnia. Zwykle okulista wyznacza dwie oddzielne wizyty w celu wykonania skaningowej laserowej polarymetrii siatkówki, które są oddalone od siebie o co najmniej rok. W przypadku krótszych okresów między dwiema datami, faktyczny termin wygaśnięcia można ocenić jedynie z trudem przy użyciu procedury. Ostatecznie metoda polarymetrii skaningowej umożliwia rozpoznanie zaćmy nawet pięć lat wcześniej.

Dzięki natychmiastowej terapii połączonej, często można uniknąć upośledzenia wad pola widzenia dzięki tak wczesnemu rozpoznaniu, że polarymetria odegrała rewolucyjną rolę w leczeniu jaskry. Ponieważ jest to dość nowsza metoda, dotychczasowe ubezpieczenia zdrowotne zwykle nie pokrywały kosztów leczenia.

Z kolei prywatne ubezpieczenia zdrowotne zwykle pokrywają dużą część kosztów leczenia lub nawet pokrywają całą kwotę. Ponieważ polarymetria jako obiektywna metoda pomiaru nie wymaga żadnej współpracy ze strony pacjenta i jest niezależna od jego własnych wrażeń, metoda ta może być również stosowana u pacjentów niechętnych, chorych psychicznie lub dzieci z niezmienionymi, znaczącymi wynikami.