Kości sezamowe

Pod Kości sezamowe medycyna rozumie płaskie, okrągłe kości osadzone w ścięgnach. Kości te poprawiają biomechaniczne działanie ścięgien i utrzymują aparat ścięgna w pewnej odległości od kości, aby uniknąć uszkodzeń spowodowanych ciśnieniem. Złamania zmęczeniowe są najczęstszymi objawami trzeszczki kostnej.

Co to są kości sezamowe?

Kości sezamowe to kości ścięgien. Razem z kośćmi długimi, płaskimi, krótkimi i nieregularnymi kości sezamowe tworzą łącznie pięć różnych rodzajów kości. U ludzi występują szczególnie w nadgarstku i kostce. Każda kość sezamowa jest wyhodowana lub osadzona w ścięgnie. Kości utrzymują ścięgna i otaczające je kości w pewnej odległości. Zwykle małe kości pojawiają się w ścięgnach stawu.

Największą i najbardziej znaną kością sezamową jest rzepka, zwana również rzepką. Rzepka osadzona jest w ścięgnach tzw. Mięśnia czworogłowego uda i zajmuje powierzchnię stawową stawu kolanowego. Podobnie jak wszystkie kości sezamowe, rzepka tworzy więcej przestrzeni między otaczającymi ją kośćmi i ścięgnami. Ile kości sezamu ma dana osoba, jest względnie indywidualne. Na przykład nie każdy ma fabella stawu kolanowego. Kobiety są nieco częściej wyposażone w tę kość dystansową niż mężczyźni. Zwierzęta mają również sezamowe nogi. Na przykład u konia nogi między pęczkiem a rurową nogą należą do tej grupy.

Anatomia i budowa

Zwykle kości sezamowe to kości płaskie i okrągłe. Jeśli chodzi o wielkość i kształt, ludzkie kości sezamowe są stosunkowo zróżnicowane w zależności od miejsca, w którym się znajdują. Na przykład rzepka stawu kolanowego przebiega trójkątnie w ścięgnie mięśnia czworogłowego uda i łączy się ze stawem kolanowym. Z drugiej strony fabella na bocznej głowie brzuchatego łydki jest osadzona w kształcie fasoli w ścięgnie mięśnia brzuchatego łydki, ale nie występuje u każdego człowieka. Tak zwane ossa sesamoidea dłoni to również kości sezamowe.

Obejmuje to kość grochowatą, która należy do kości nadgarstka i jest osadzona w ścięgnie mięśnia zginacza łokciowego nadgarstka. Najbardziej znaną kością sezamową dłoni jest kość grochu. Z kolei kość śródręcza składa się z kości śródręcza. W tym obszarze mogą również występować kości sezamowe. Z reguły około dwóch do trzech kości znajduje się tutaj dystalnie. W stopie znajdują się również kości trzeszczki w okolicy trzeszczki. Są osadzone w ścięgnach zginaczy dużego palca.

Funkcja i zadania

Wszystkie kości sezamowe działają jak odstępnik. Utrzymują ścięgno z dala od otaczających kości, a zwłaszcza sąsiednich stawów, ułatwiając w ten sposób m.in. ruch. Konstrukcja kości sezamowych pomaga mięśniom ścięgna w uzyskaniu większego efektu ciągnięcia. Dlatego kości są często nazywane punktami przełączania.

Dzięki rzepce można np. Rozciągnąć dolną część nogi, nawet jeśli mięsień uda nie jest szczególnie silny. Rozciąganie wiąże się z czymś, co wydaje się niewielkim wysiłkiem, ponieważ ścięgno połączone z kością sezamową uzyskuje dzięki kościom lepszą dźwignię biomechaniczną. W tym kontekście kości sezamowe pełnią również funkcję koła pasowego, zapewniając w ten sposób ścięgnom dodatkową ochronę. Niektóre ścięgna biegną wzdłuż stawu.

W swoim przebiegu przez staw ścięgna z trzeszczykową kością chronione są przed uszkodzeniami, które mogłyby powstać w wyniku ucisku. W tym celu sezamoid odchyla ścięgna, aby zapobiec uszkodzeniom spowodowanym ciśnieniem. Jeśli ścięgno biegnie wzdłuż stawu, bez trzeszczki kości może również zostać uszkodzone, na przykład przez siniaki. W tym kontekście trzeszczki kości zapobiegają ześlizgnięciu się ścięgna do przestrzeni stawowej i bolesnemu uszczypnięciu.

Choroby

Na kości sezamowe często wpływają złamania zmęczeniowe. Takie złamania są zwykle zauważalne w postaci przeszywającego bólu, który pojawia się tylko podczas stresu. Złamanie kości sezamowej w stopie może objawiać się np. Podczas biegania i powodować ból rażący, który całkowicie zanika w fazie spoczynku. Złamania zmęczeniowe są zwykle wynikiem powtarzających się obciążeń, na przykład występujących w niektórych sportach.

Zwykle zmęczeniowe złamanie kości trzeszczki jest początkowo leczone unieruchomieniem. Jednak w pewnych okolicznościach odłuszczony materiał kostny jest usuwany podczas operacji. Oprócz złamań może również wystąpić zapalenie trzeszczki. Większość z tych stanów zapalnych charakteryzuje się przegrzaniem i promieniowaniem do stawu śródstopno-paliczkowego w pobliżu trzeszczki. Procesy zapalne pojawiają się również jako efekt uboczny złamań trzeszczki lub złamań kości w bezpośrednim sąsiedztwie trzeszczki, ponieważ może to prowadzić do niewspółosiowości i nieprawidłowych obciążeń.

Jeśli sezamowe kości stopy są dotknięte stanem zapalnym, zwykle jako środek terapeutyczny zaleca się wkładkę ortopedyczną. Czasami aseptyczna martwica kości występuje jako część złamania i zapalenia trzeszczki kości. Aby uniknąć tych długoterminowych konsekwencji, zdecydowanie zaleca się rozładowanie. Wkładki ortopedyczne mogą wesprzeć tę ulgę, na przykład w przypadku dolegliwości stopy. Na trzeszczycowe kości dłoni mogą również wpływać złamania, stany zapalne lub martwica w wyniku przeciążenia w kontekście przewlekłego nieprawidłowego obciążenia.