Spinalioma (rak płaskonabłonkowy)

Liczba nowych przypadków raka skóry rośnie z roku na rok. Oprócz niezwykle niebezpiecznego raka czarnej skóry (czerniaka złośliwego), istnieje wiele „nieszkodliwych” nowotworów skóry, które często określa się jako „rak białej skóry”, ponieważ nie są one tak agresywne jak czerniak. Jedną z form tych nowotworów jest to Rak kolczystokomórkowy, często nazywany również Spinalioma do którego odnosi się. Spinalioma to druga najczęstsza postać raka skóry.

Co to jest spinalioma?

Pod Spinalioma jest złośliwym guzem skóry, który może pojawić się na skórze i błonie śluzowej i zwykle rośnie podobnie do brodawek. W przeciwieństwie do raka czarnej skóry (czerniaka) ma stosunkowo dobre rokowanie.

Chociaż spinalioma rzadko daje przerzuty po wczesnym wykryciu, może niszczyć kości i tkankę mięśniową. Rak płaskonabłonkowy rzadko objawia się rakiem płuc lub oskrzeli, ale bardzo często (90%) rakiem przełyku lub szyjki macicy.

Często rak kolczystokomórkowy jest pokazywany lekarzowi bardzo późno, ponieważ nie wygląda groźnie w optycznej postaci brodawki, zwłaszcza, że ​​nie powoduje bólu. Ponadto pacjenci są często bardziej przywiązani do raka czarnej skóry i częściej obserwują ciemne pieprzyki.

przyczyny

Jako przyczyna tego Spinalioma Podobnie jak w przypadku wszystkich postaci raka skóry, można wyraźnie zidentyfikować nadmierną ekspozycję na słońce. Z tego powodu rak skóry występuje przede wszystkim na tak zwanych „tarasach słonecznych”, czyli obszarach skóry często narażonych na działanie słońca, takich jak nos, czoło, uszy czy grzbiet dłoni.

Znaczący wzrost zachorowań na raka skóry można ogólnie określić również podczas wizyt w solarium. Ostatnie badania wskazują, że wirusy brodawczaka ludzkiego (HPV) również mogą być odpowiedzialne za rozwój choroby.

Ponieważ rak kolczystokomórkowy występuje również na błonach śluzowych i może objawiać się w postaci raka szyjki macicy, przydatne mogą być szczepienia zalecane od kilku lat.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Rak kolczystokomórkowy lub rak płaskonabłonkowy charakteryzuje się zmianami skórnymi, które nie zawsze prowadzą do prawidłowego rozpoznania. Są to czerwone, łuszczące się plamy na skórze, które wyglądają podobnie w wielu chorobach skóry. Nawet rozróżnienie między prekursorem raka (rogowaceniem) a faktycznym rakiem jest możliwe tylko poprzez badanie tkanki.

W przypadku stanu przedrakowego rdzenia kręgowego (rogowacenia) na skórze pojawiają się zaczerwienione plamy z mocniej przylegającymi płatkami. Zmiany skórne nie goją się. Z biegiem czasu mogą tam rozwinąć się wyczuwalne grudki. Guzki mają warstwę strupów i łusek, które czasami pękają w wrzodach. To już może być rak skóry.

Ale rogowacenie może być tylko w zaawansowanym stadium. Rozróżnienie nie jest możliwe tylko na podstawie wyglądu. Rogowacenie słoneczne nie musi przekształcić się w raka płaskonabłonkowego. Może również ponownie się zagoić. Po rozwinięciu się właściwego spinalioma skóra pozostaje łuszcząca się i zrogowaciała.

To szorstkie uczucie. Na dotkniętym obszarze zawsze występuje czerwonawe do brązowawego przebarwienia skóry. Później dochodzi do ciągłego krwawienia, w wyniku którego rany tworzą strupy i strupy. Krwawienie powraca, gdy pacjent próbuje zeskrobać strup. Tworzy również twardy, bezbolesny węzeł. Rak rozwija się bardzo wolno i bardzo rzadko tworzy przerzuty.

Diagnoza i przebieg

Plik Spinalioma Dlatego nie jest uważany za bardzo niebezpieczny guz, ponieważ jest wykrywany wcześnie i bardzo rzadko daje przerzuty o wielkości do 2 cm. Jeśli zostanie usunięty w odpowiednim czasie, ten rak skóry ma bardzo dobre rokowania na całkowite wyleczenie.

Niemniej jednak chorzy na raka kolczystokomórkowego powinni udawać się na wizyty kontrolne w kierunku raka co trzy do sześciu miesięcy przez okres pięciu lat i poddawać się dokładnym badaniom pod kątem nawrotów, czyli nawrotów raka skóry. W niektórych krajach związkowych ta forma badań uzupełniających jest częścią usług świadczonych przez kasy chorych.

Komplikacje

Bez leczenia złośliwy guz rozprzestrzenia się i coraz bardziej niszczy otaczającą tkankę. W zależności od lokalizacji może to skutkować zaburzeniami czynnościowymi. Wielokrotne zajęcie narządów zawsze prowadzi do niskiego prawdopodobieństwa przeżycia pacjenta. Można temu zapobiec tylko dzięki szybkiej operacji.

Uszkodzenia spowodowane przez nacięcia w drogach nerwowych w okolicy twarzy mogą skutkować nieprawidłowymi odczuciami, a nawet objawami paraliżu jako powikłaniem. Mogą one mieć charakter stały lub krótkoterminowy. Im głębiej guz wniknął już w struktury tkankowe, tym większe jest ryzyko dodatkowych uszkodzeń w wyniku zabiegu.

W niektórych przypadkach możliwe są również nadmierne blizny. Stanowi to zwykle problem estetyczny dla pacjentów, większe przekroje mogą wymagać specyficznej rekonstrukcji obszarów skóry. W przypadku przeszczepów skóry nie można wykluczyć alergicznych reakcji obronnych. Ogólnie rzecz biorąc, nie ma żadnych niepożądanych konsekwencji po operacji, jeśli guz został wykryty wcześnie.

Kompletny i nieskomplikowany krój pozwala na pełną regenerację bez kosmetycznych wad. Nie zawsze działa to zadowalająco na późniejszych etapach. Możliwe jest zatem wystąpienie guzów potomnych.

Prawidłowe usunięcie guza w celu uzyskania korzystnego rokowania obejmuje wiele otaczających, wciąż zdrowych tkanek. Dodatkowo dołączony jest drenujący układ limfatyczny. Jeśli brakuje tej chirurgicznej swobody, nawet usunięty już spinalioma może po pewnym czasie ponownie wybuchnąć w tym samym lub innym miejscu.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W przypadku rdzenia kręgowego zawsze należy przeprowadzić leczenie. Dalszym powikłaniom lub dolegliwościom można zapobiec jedynie poprzez prawidłowe, a przede wszystkim wczesne leczenie tej choroby. Ponieważ rak kolczystokomórkowy jest rakiem, nawet po skutecznym leczeniu należy wykonywać regularne badania, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się guzów w organizmie.

Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli dana osoba cierpi na różne zmiany skórne. Może to prowadzić do zaczerwienienia lub czarnych plam na skórze. Jeśli się pojawią lub jeśli dolegliwości skórne zmieniają się w kształcie, rozmiarze lub kolorze, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem. Trwałe łuszczenie się lub grudki na skórze mogą również wskazywać na rdzeniaka i również powinny zostać zbadane przez lekarza. W niektórych przypadkach dotknięte obszary mogą nawet krwawić.

W przypadku rdzenia kręgowego można zgłosić się do dermatologa lub lekarza pierwszego kontaktu. W większości przypadków objawy można stosunkowo dobrze złagodzić.

Leczenie i terapia

Zwykle będzie Spinaliomas usunięto chirurgicznie, a usuniętą tkankę zbadano histologicznie w celu potwierdzenia diagnozy w laboratorium. Operacja ta jest zwykle wykonywana w trybie ambulatoryjnym, ale w szczególnych przypadkach takie zabiegi mogą być również prowadzone w warunkach szpitalnych, na przykład u osób w bardzo podeszłym wieku lub z dodatkowymi chorobami wysokiego ryzyka.

Jednak w większości przypadków ubezpieczenie zdrowotne pokrywa tylko leczenie ambulatoryjne. Podejrzany obszar skóry jest wycinany tak duży, jak to możliwe, aby uniknąć konieczności ponownego cięcia. Niemniej jednak często zdarza się, że badanie histologiczne wskazuje, że rdzeniak nie został całkowicie usunięty, w takim przypadku należy zawsze wykonać ponowne wycięcie.

zapobieganie

Ponieważ za główną przyczynę rozwoju choroby uważa się wpływ promieni słonecznych, jako środek zapobiegawczy należy wspomnieć o unikaniu nadmiernego promieniowania słonecznego. Wizyty w solarium są często pomijane, ale wykazano, że powodują raka skóry. Im więcej ludzi jest narażonych na działanie słońca lub promieniowania słonecznego, tym większe jest ryzyko zachorowania na raka skóry.

Ponieważ podejrzewa się, że wirus brodawczaka powoduje raka płaskonabłonkowego, szczepienia mogą być również przydatne, zwłaszcza u młodych kobiet, ze względu na ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy. Rodzice powinni tu działać, ponieważ młode kobiety powinny zostać zaszczepione przed pierwszym stosunkiem płciowym. Zawsze z wyprzedzeniem należy skonsultować się z lekarzem, czy szczepienie ma sens w indywidualnym przypadku.

Widoczne znamiona, zwłaszcza te, które szybko się zmieniły, zawsze powinny być pokazywane wykwalifikowanemu lekarzowi. Wcześnie wykryty wszystkie rodzaje raka skóry mają korzystne rokowanie. Zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie podejrzanego znamienia jest zwykle stosunkowo nieskomplikowany, dlatego pacjenci z grupy ryzyka nie powinni obawiać się wizyty u dermatologa.

Opieka postpenitencjarna

Opieka kontrolna jest niezwykle ważna w przypadku spinalioma. Istnieje ryzyko, że rak płaskonabłonkowy nawróci w późniejszym terminie. Z tego powodu dermatolodzy zalecają, aby pacjenci poddawali się kontroli skóry co trzy do sześciu miesięcy, nawet po udanej terapii.

Należy je przeprowadzić przez okres pięciu lat. Wznowy i przerzuty (guzy potomne) pojawiają się zwykle w ciągu dwóch lat od pierwszej terapii. W ramach opieki kontrolnej nawroty guza i wtórne nowotwory złośliwe można wykryć na wczesnym etapie i odpowiednio leczyć. Badania pacjentów przeprowadzane są regularnie i zależą od typu guza. Ważną rolę odgrywają parametry guza i stadium choroby.

Ważnymi badaniami kontrolnymi po rdzeniaku są procedury obrazowe, takie jak ultrasonografia (badanie ultrasonograficzne), tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI). Można również wykonać zdjęcie rentgenowskie. Lekarz wyjaśnia również pacjentowi czynniki ryzyka rozwoju raka płaskonabłonkowego i sposoby ich uniknięcia.

Jeśli jest to pacjent wysokiego ryzyka, u którego rozpoznano chorobę w zaawansowanym stadium, badanie kontrolne odbędzie się w specjalnym ośrodku leczenia nowotworów skóry. Wszyscy pozostali pacjenci mogą opiekować się swoim lekarzem rodzinnym. W ramach późniejszej pielęgnacji, pacjenci powinni codziennie nakładać na skórę krem ​​przeciwsłoneczny o wysokim współczynniku ochrony przeciwsłonecznej.

Możesz to zrobić sam

Jeśli to konieczne, spinalioma może nawrócić w późniejszym czasie. Dlatego po skutecznym leczeniu konieczne są stałe kontrole. Zalecamy regularne, sześciomiesięczne badania całej powierzchni skóry przez co najmniej pięć lat. Ważnym celem badania dermatologicznego jest wczesne rozpoznanie drugiego kolczaka kolczystokomórkowego, którego ryzyko u pacjenta jest znacznie zwiększone.

Ochrona skóry jest jeszcze ważniejsza dla leczonego pacjenta ze rdzeniakiem. Dlatego należy unikać nadmiernego nasłonecznienia skóry. Najlepszą ochroną przed słońcem jest odpowiednia odzież. Dlatego też pacjent powinien regularnie stosować filtry przeciwsłoneczne o wysokim współczynniku ochrony przeciwsłonecznej. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób o jasnej karnacji i osłabionym układzie odpornościowym. W każdym przypadku unikaj oparzeń słonecznych.

Skórę należy chronić przed wpływami chemicznymi. Unikaj wysuszenia skóry. Dlatego do oczyszczania skóry należy używać produktów bez mydła. Dobór odpowiedniego kremu pielęgnacyjnego należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym. Do diety leczonego pacjenta ze rdzeniakiem należy dodać suplementy diety, takie jak selen, witamina A i beta-karoten. Wykazano, że substancje te chronią przed nowym rdzeniakiem.