Strophanthin

W Strofantyna jest to glikozyd nasercowy pozyskiwany z afrykańskich drzew, krzewów i pnączy. Substancja wpływa na równowagę sodowo-potasową komórek. Efekt ten został wykorzystany przez medycynę do zwiększenia siły skurczu mięśnia sercowego.

Co to jest strofantyna?

Działające na serce działanie strofantyny stało się znane europejskim lekarzom już w 1859 roku jako uczestnik wyprawy Livingston w Afryce Zachodniej. Miejscowi używali ekstraktu z nasion strofantusa jako trucizny strzały. Badacz przypadkowo połknął nasiona gatunku liany należącej do rodziny Apocynaceae i zauważył na sobie, że działa ona na serce.

Z biegiem czasu składnik strofantyna został znaleziony u różnych członków rodziny jadów psich. Są drzewa i krzewy, ale także liany, które wspinają się wysoko i należą do gatunku Strophantus. Strophantus eminii, Strophantus gratus, Strophantus hispidus i Strophantus kombé należą do dostawców naturalnego glikozydu nasercowego. Rośliny mogą zawierać różne rodzaje strofantyny. Na przykład w medycynie rozróżnia się k-strophantin z gatunku roślin Strophantus kombé, g-strophantin ze Strophantus gratus, e-strophantin ze Strophantus eminii i h-strophantus ze Strophantus hispidus. G-strofantyna jest używana głównie do celów leczniczych. Trująca substancja jest śmiertelna w dużych dawkach.

Szkocki lekarz Thomas Richard Fraser wyizolował k-strofantynę w 1862 roku. W 1888 roku francuski Arnaud wyekstrahował g-strofantynę z afrykańskiego drzewa ouabaio. Zaproponowano liczne nalewki z różnymi stężeniami glikozydu nasercowego Strophantus. Efekt terapeutyczny był początkowo niepewny, nawet jeśli leczenie było wykonywane w poradniach.

Albert Fraenkel, wiejski lekarz z Badenweiler, prowadził badania w Instytucie Farmakologicznym na Uniwersytecie w Heidelbergu oraz w Klinice Uniwersyteckiej w Strasburgu nad substancjami, które według niego będą przydatne jako leki nasercowe dla jego pacjentów. Odkrył, że dożylne podanie strofantyny ma dobry efekt terapeutyczny w chorobach serca. Aby osiągnąć pożądany efekt i nie stwarzać zagrożenia dla pacjenta poprzez podanie strofantyny, opracowano standaryzowane roztwory do podawania dożylnego.

Strophantin był uważany za standardowy lek na wszystkie rodzaje niewydolności serca do lat 70. Stosuje się go w przypadku nieprawidłowego bicia serca, osłabienia lub uszkodzenia mięśnia sercowego po zawale serca, grypie lub zapaleniu mięśnia sercowego w błonicy, dusznicy bolesnej i nadciśnieniu.

Efekt farmakologiczny

Farmakologiczne działanie strofantyny polega na wpływie glikozydów nasercowych na działanie pompy sodowo-potasowej. Jest to system transportu oparty na białkach, który występuje w błonach komórkowych. Białko to równoważy przepływ jonów sodu z komórki i jonów potasu do komórki. Prawidłowe działanie pompy sodowo-potasowej odgrywa istotną rolę dla komórek mięśnia sercowego i komórek nerwowych. Niewydolność serca może prowadzić do braku równowagi w wymianie jonowej. Ma to osłabiający wpływ na funkcjonowanie komórek serca.

Dożylne podanie strofantyny spowalnia transport jonów potasu z komórki. Jednocześnie zwiększa się zawartość wapnia w komórce. Te stany zwiększają zdolność komórek mięśnia sercowego do kurczenia się. Wyższa dawka hamuje działanie pompy sodowo-potasowej. Natomiast mała doustna dawka strofantyny stymuluje wymianę jonową.

Zastosowanie i zastosowanie medyczne

Strofantyna jest glikozydem nasercowym, którego działanie jest najszybsze ze wszystkich dostępnych glikozydów nasercowych. Do 1992 roku strofantyna była wymieniana w oficjalnych podręcznikach jako standardowa terapia ostrej niewydolności serca. Ampułki z glikozydem nasercowym były dostępne w każdej walizce lekarza ratunkowego. W następnych latach i do dnia dzisiejszego strofantyna była rzadko stosowana w leczeniu chorób serca na rzecz innych substancji działających na serce, takich jak digoksyna, związek chemiczny znajdujący się w naparstku (naparstnica purpurowa). W międzyczasie dostępne są tylko przestarzałe badania, które nie spełniają już dzisiejszych wymagań naukowych, chociaż skuteczność strofantyny została udowodniona i udokumentowana w długiej historii badań.

Glikozyd nasercowy Strophantus jest rzadko stosowany w medycynie uniwersyteckiej. Jednak w medycynie alternatywnej nadal istnieją preparaty homeopatyczne, które są stosowane w leczeniu przewlekłych chorób serca. Obraz leku zaleca stosowanie Strophantus na przykład w przypadku niedomykalności zastawki mitralnej, która bardzo często wiąże się z obrzękiem. Strophantus nie tylko stymuluje mięśnie serca, ale także wspomaga drenaż tkanki.

Zagrożenia i skutki uboczne

Nie ma prawie żadnych skutków ubocznych, których należy się obawiać, gdy standaryzowany roztwór Strophantus jest przyjmowany lub podawany dożylnie. Przez wiele dziesięcioleci uważano, że strofantyna jest skutecznym i najlepiej tolerowanym lekiem na serce. W niektórych przypadkach obserwowano jedynie niewielki efekt przeczyszczający.

Nawet w przypadku leku o działaniu homeopatycznym nie należy spodziewać się działań niepożądanych, jeśli strofantyna została przepisana w zależności od indywidualnych objawów pacjenta.

Natomiast duże dawki przyjmowane w niekontrolowany sposób mogą zagrażać życiu.