Wole (wole, powiększona tarczyca)

Niemal co drugi Niemiec cierpi na jeden Powiększenie tarczycy, stosunkowo niepozorny organ w kształcie motyla nad tchawicą. Oto powody Wole lub Wole różnorodne, a czasem nawet możliwe do uniknięcia.

Co to jest wole (wole)?

Schematyczne przedstawienie anatomii w przypadku powiększenia tarczycy lub wole. Kliknij, aby powiększyć.

Tak jak Wole - lub łacina Wole - nazywa się Powiększenie tarczycy. W zależności od stopnia powiększenia wole dzieli się na trzy kategorie:

W Stopień 0 powiększenie tarczycy można stwierdzić tylko za pomocą USG.

Klasa I. oznacza, że ​​tarczyca jest wyczuwalnie powiększona.

Klasyfikacja w Stopień II wskazuje, że powiększenie tarczycy jest nie tylko wyczuwalne, ale także wyraźnie widać wole.

Często można Wole powstają również bez zakłóceń w produkcji hormonów tarczycy. To jest najczęstszy przypadek, wtedy mówi się o wolu w eutyreozie. W rzadszych przypadkach tarczyca albo produkuje więcej hormonów, zwanych wolem nadczynności tarczycy, albo produkuje za mało hormonów, co prowadzi do niedoczynności tarczycy.

Wole może się równomiernie powiększać (wole diffusa) lub miejscowo tworzyć grudki (wole guzowate), co skutkuje nieregularnym odkształceniem tarczycy. W zależności od tego, czy utworzył się jeden lub więcej węzłów, rozróżnia się wole uninodosa i wole multinodosa.

przyczyny

Przyczyny a Powiększenie tarczycy (wole) może być bardzo różna. Jednak 90 procent przypadków jest spowodowanych niedoborem jodu związanym z dietą.

Innymi przyczynami powstawania wola mogą być choroby autoimmunologiczne, takie jak choroba Gravesa-Basedowa, zapalenie tarczycy Hashimoto lub substancje podobne do wole, takie jak lit, azotany lub leki przeciwtarczycowe, które sprzyjają powstawaniu wola.

Cysty lub guzy mogą również powodować wole. W kilku przypadkach przerzuty mają również wpływ na inne narządy i tkanki. Znacznie rzadszymi przyczynami wola są łagodne guzy przysadki mózgowej, ale także zaburzenia syntezy hormonów tarczycy oraz choroby takie jak sarkoidoza czy amyloidoza. Podejrzewa się również, że palenie i niedobór selenu sprzyjają powstawaniu wola.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Wole może pozostawać wolne od objawów przez długi czas. Niektórzy pacjenci odczuwają niewielkie trudności w połykaniu lub mają uczucie guza w gardle. W miarę postępu choroby pojawiają się objawy, takie jak chrypka, trudności w połykaniu i duszność. Może temu towarzyszyć uczucie ucisku w klatce piersiowej.

Jeśli występuje towarzysząca dysfunkcja tarczycy, mogą pojawić się dalsze objawy. Należą do nich na przykład dolegliwości żołądkowo-jelitowe i zaburzenia hormonalne. Zewnętrznie wole często można rozpoznać po widocznym zgrubieniu szyi. U niektórych pacjentów w okolicy tarczycy tworzą się gorące grudki.

Wtedy mogą wystąpić dolegliwości hormonalne, ból i wzrost pierwotnego poczucia ucisku. W dłuższej perspektywie wzrosty te prowadzą do nadczynności tarczycy, co wiąże się z dalszymi komplikacjami. Objawy wola rozwijają się podstępnie. Często mijają lata, zanim wole zostanie zauważone.

Wówczas jednak zwykle doszło już do trwałego uszkodzenia tarczycy. Jeśli wole zostanie wykryte wcześnie, operacja może złagodzić objawy. Istnieje jednak ryzyko, że wole ponownie się rozwinie. Wole w pełni rozwinięte znacznie ogranicza jakość życia osób dotkniętych chorobą, aw pojedynczych przypadkach może również powodować dolegliwości emocjonalne.

Diagnoza i przebieg choroby

Infogram przedstawiający anatomię i położenie gruczołu tarczowego, a także objawy nadczynności i niedoczynności tarczycy. Kliknij obrazek, aby powiększyć.

Przebieg chorób tarczycy jest często dość niepozorny. Na razie spowodowało to dietę Wole żadnych skarg. Jedynie widoczne wole z dusznością przy wzmożonym stresie lub skrzywieniem głowy oraz uczucie ucisku przy połykaniu sugeruje chorobę.

Wole większe mogą tworzyć tzw. „Serca wola”, to znaczy wola rozwija się w kierunku mostka i tym samym zapewnia zauważalne zwężenie tchawicy. Konsekwencjami są świszczący oddech, duszność i chrypka.

Inne obrazy kliniczne wynikają z tworzenia się sęków. Większość guzków tarczycy ma charakter łagodny. Jednakże rozróżnia się guzki zimne i gorące: podczas gdy gorące guzki praktycznie nigdy nie są złośliwe, izolowane zimne guzki z dobrą podażą jodu często okazują się rakami tarczycy.

Komplikacje

Wole spowodowane brakiem jodu nie powoduje żadnych zauważalnych komplikacji. W przypadku wola większego nacisk na tchawicę i przełyk może powodować trudności w połykaniu, duszność oraz nieprzyjemne uczucie ucisku i zgrubienia. Jeśli wole nadal się rozszerza, tchawica zwęża się i zwiększa się duszność.

Z powodu duszności i ucisku na naczynia krwionośne stresem jest również prawe serce - powstaje serce wola. Wole może powodować guzki w tarczycy, które w najgorszym przypadku ulegają zapaleniu i prowadzą do posocznicy. Chirurgiczne usunięcie wola również może spowodować komplikacje. Może to prowadzić do krwawień, zaburzeń gojenia się ran i infekcji w okolicy operowanej.

Mogą również wystąpić widoczne blizny. W przypadku uszkodzenia ważnych nerwów może wystąpić chrypka i duszność, a pacjent może wymagać sztucznej wentylacji. Operacja tarczycy może również upośledzać funkcję przytarczyc. W rezultacie poziom wapnia jest niezrównoważony i pojawiają się różne komplikacje. Wreszcie, przepisane środki przeciwbólowe i narkotyki mogą powodować działania niepożądane i interakcje lub wywoływać reakcje alergiczne u pacjenta.

Kiedy należy iść do lekarza?

Jeśli dana osoba zauważy niewielkie obrzęki lub zmiany na szyi, należy je dalej obserwować. Jeśli nieprawidłowość jest przejściowa, w wielu przypadkach lekarz nie jest potrzebny. Często prowadzi to do spontanicznego wyleczenia z powodu przeciążenia. Jeśli narośle lub zmiany w cerze nie ustają, powtarzają się lub powiększają, należy skonsultować się z lekarzem. W przypadku nieprawidłowości hormonalnych, zaburzeń przyjemności seksualnej lub zaburzeń krwawienia miesiączkowego konieczne są dalsze badania.

Jeśli dana osoba ma problemy z połykaniem, zmiany w środowisku głosowym lub duszności, należy skonsultować się z lekarzem. Należy zbadać chrypkę, zmianę koloru głosu lub hałas w tle podczas mówienia. Przebarwienia, zaczerwienienia, specyficzne zachowanie lub podrażnienie to także oznaki uszczerbku na zdrowiu. Objawy należy zgłosić lekarzowi, aby można było rozpocząć dalsze badania. Tylko w ten sposób można postawić diagnozę, na podstawie której sporządzany jest plan leczenia.

Zmiany we wzroście włosów, a także deformacja paznokci lub miękkich paznokci to również wskazania, które mogą wskazywać na nieprawidłowości w pracy tarczycy. Do lekarza należy również zwrócić się w przypadku uczucia ucisku na szyję, pogorszenia samopoczucia lub zwiększonego zmęczenia. Należy zbadać wahania nastroju, stany depresyjne lub niezrozumiały euforyczny wygląd

Leczenie i terapia

Do leczenia Wole istnieją trzy opcje. Jeśli na przykład ma być zahamowane lub zmniejszone powiększenie tarczycy, możliwa jest terapia lekowa. Zmniejszenie objętości tarczycy można osiągnąć poprzez podanie lewotyroksyny lub jodu lub terapii skojarzonej, w której wykorzystuje się zalety obu składników aktywnych.

W przypadku autonomii tarczycy lub chorób takich jak rak czy choroba Gravesa-Basedowa stosuje się terapię radiojodem. Ta procedura medycyny nuklearnej wykorzystuje radioaktywny jod do leczenia wola, który jest wzbogacony w tarczycy i niszczy tam nadmiar tkanki produkującej hormony. W terapii trwającej od 1 do 3 lat często stosuje się połączenie obu opcji leczenia.

W przypadku poważnego pogorszenia jakości życia z powodu wola lub podejrzenia raka tarczycy operacja jest najskuteczniejszą metodą leczenia. Przez nacięcie usuwa się cały gruczoł tarczowy lub tę część wola, która wytwarza zbyt wiele hormonów. Operacja jest zatem również szybką terapią w leczeniu nadczynności, gdyż pozostałe hormony we krwi są szybko rozkładane przez organizm.

zapobieganie

Zapobieganie Wole można zagwarantować przede wszystkim poprzez podstawowe zaopatrzenie w jod. W wielu krajach w tym celu wzbogacano jodem w szczególności sól kuchenną, co już spowodowało znaczny spadek tworzenia się wola, zwłaszcza u dzieci i młodzieży.

Możesz to zrobić sam

Wole należy leczyć lekami lub operacją. Najważniejszym sposobem samopomocy jest regularne przyjmowanie przepisanych preparatów jodowych. W zależności od wielkości wola konieczne jest dożylne podanie jodu. Pacjenci przewlekle chorzy na wola muszą przyjmować specjalny jod z L-tyroksyną. Ponadto pacjent musi przyjmować hormony tarczycy. Spowoduje to przywrócenie tarczycy do jej pierwotnego rozmiaru.

Zdrowa dieta jest podstawowym warunkiem uniknięcia wola. Pacjenci, którzy wielokrotnie cierpią na wole, powinni regulować poziom jodu w swojej diecie, tak aby można było precyzyjnie dopasować jego medyczną dawkę.

Po operacji tarczycy pacjent musi odpocząć. Rana chirurgiczna powinna goić się szybko, o ile pacjent nie obciąża jej forsownymi ruchami fizycznymi. Jeśli objawy powrócą po usunięciu wola, należy poinformować lekarza. Czasami po usunięciu wola w organizmie brakuje wapnia. Można temu przeciwdziałać, spożywając pokarmy bogate w wapń. Oprócz produktów mlecznych, jako dostawcy wapnia dostępne są również czerwone mięsa, a także fasola, orzechy, zioła i zielone warzywa.