Wole (wole, powiększona tarczyca)

Niemal co drugi Niemiec cierpi na jeden Powiększenie tarczycy, stosunkowo niepozorny organ w kształcie motyla nad tchawicą. Oto powody Wole lub Wole zróżnicowane, a czasem nawet możliwe do uniknięcia.

Co to jest wole (wole)?

Schematyczne przedstawienie anatomii powiększenia tarczycy lub wola. Kliknij, aby powiększyć.

Tak jak Wole - lub łacina Wole - nazywa się Powiększenie tarczycy. W zależności od stopnia powiększenia wole dzieli się na trzy kategorie:

W Stopień 0 powiększenie tarczycy można określić tylko za pomocą USG.

Klasa I. oznacza, że ​​tarczyca jest wyraźnie powiększona.

Klasyfikacja w Stopień II wskazuje, że powiększenie tarczycy jest nie tylko wyczuwalne, ale także wyraźnie widoczne jest wole.

Często można Wole powstają również bez zakłóceń w produkcji hormonów tarczycy. To jest najczęstszy przypadek, wtedy mówi się o wolu w eutyreozie. W rzadszych przypadkach tarczyca albo produkuje więcej hormonów, zwanych wolem nadczynności tarczycy, albo produkuje za mało hormonów, tak że nazywa się to wolem niedoczynności tarczycy.

Wole może powiększać się równomiernie (wole diffusa) lub miejscowo tworzyć grudki (wole guzowate), co skutkuje nieregularnym odkształceniem tarczycy. W zależności od tego, czy utworzył się jeden lub więcej węzłów, rozróżnia się wole uninodosa i wole multinodosa.

przyczyny

Przyczyny a Powiększenie tarczycy (wole) może być bardzo różna. Jednak 90 procent przypadków jest spowodowanych niedoborem jodu związanym z dietą.

Innymi przyczynami powstawania wola mogą być choroby autoimmunologiczne, takie jak choroba Gravesa-Basedowa, zapalenie tarczycy Hashimoto lub substancje związane z wolem, takie jak lit, azotany lub leki przeciwtarczycowe - czyli substancje promujące wole.

Cysty lub guzy mogą również powodować wole. W kilku przypadkach przerzuty mają również wpływ na inne narządy i tkanki. Znacznie rzadszymi przyczynami wola są łagodne guzy przysadki mózgowej, ale także zaburzenia syntezy hormonów tarczycy oraz choroby takie jak sarkoidoza czy amyloidoza. Podejrzewa się również, że palenie i niedobór selenu sprzyjają powstawaniu wola.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Wole może pozostawać wolne od objawów przez długi czas. Niektórzy pacjenci odczuwają niewielkie trudności w połykaniu lub mają guzek w gardle. W miarę postępu choroby pojawiają się objawy, takie jak chrypka, trudności w połykaniu i duszność. Może temu towarzyszyć uczucie ucisku w klatce piersiowej.

Jeśli występuje towarzysząca dysfunkcja tarczycy, mogą pojawić się dalsze objawy. Należą do nich na przykład dolegliwości żołądkowo-jelitowe i zaburzenia hormonalne. Zewnętrznie wole często można rozpoznać po widocznym zgrubieniu szyi. U niektórych pacjentów w okolicy tarczycy tworzą się gorące grudki.

Może to prowadzić do dolegliwości hormonalnych, bólu i wzrostu pierwotnego uczucia ucisku. W dłuższej perspektywie wzrosty te prowadzą do nadczynności tarczycy, co wiąże się z dalszymi komplikacjami. Objawy wola rozwijają się podstępnie. Często mijają lata, zanim zauważymy wole.

Wtedy jednak zwykle doszło do trwałego uszkodzenia tarczycy. Jeśli wole zostanie wykryte wcześnie, operacja może złagodzić objawy. Istnieje jednak ryzyko, że wole ponownie się rozwinie. Wole w pełni rozwinięte znacznie ogranicza jakość życia osób dotkniętych chorobą, aw indywidualnych przypadkach może również powodować dolegliwości emocjonalne.

Diagnoza i przebieg choroby

Infogram przedstawiający anatomię i pozycję tarczycy, a także objawy nadczynności i nadczynności tarczycy. Kliknij obrazek, aby powiększyć.

Przebieg chorób tarczycy jest często dość niepozorny. Na razie spowodowało to dietę Wole żadnych skarg. Jedynie widoczne wole z dusznością przy wzmożonym stresie lub skrzywieniem głowy oraz uczucie ucisku przy połykaniu dają wyobrażenie o chorobie.

Wole większe mogą tworzyć tzw. „Serca wola”, to znaczy wola rozwija się w kierunku mostka i tym samym zapewnia zauważalne zwężenie tchawicy. Konsekwencje to świszczący oddech, duszność i chrypka.

Inne obrazy kliniczne wynikają z tworzenia się sęków. Większość guzków tarczycy ma charakter łagodny. Jednakże rozróżnia się guzki zimne i gorące: podczas gdy gorące guzki praktycznie nigdy nie są złośliwe, izolowane zimne guzki z dobrą podażą jodu często okazują się rakami tarczycy.

Komplikacje

Wole spowodowane brakiem jodu nie powoduje żadnych zauważalnych komplikacji. W przypadku wola większego ucisk na tchawicę i przełyk może powodować między innymi trudności w połykaniu, zadyszkę oraz nieprzyjemne uczucie ucisku i zgrubienia. Jeśli wole nadal się rozszerza, tchawica zwęża się i zwiększa się duszność.

Ze względu na duszność i ucisk na naczynia krwionośne stresem jest również prawe serce - powstaje serce wola. Wole może powodować guzki w tarczycy, które w najgorszym przypadku ulegają zapaleniu i prowadzą do posocznicy. Chirurgiczne usunięcie wola może również spowodować komplikacje. Może to prowadzić do krwawień, zaburzeń gojenia się ran i infekcji w okolicy operowanej.

Mogą również wystąpić widoczne blizny. W przypadku uszkodzenia ważnych nerwów może wystąpić chrypka i duszność, a pacjent może wymagać sztucznej wentylacji. Operacja tarczycy może również wpływać na czynność przytarczyc. To wytrąca poziom wapnia z równowagi i prowadzi do różnych komplikacji. Wreszcie, przepisane środki przeciwbólowe i narkotyki mogą powodować działania niepożądane i interakcje lub wywoływać reakcje alergiczne u pacjenta.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli dana osoba zauważy niewielkie obrzęki lub zmiany na szyi, należy je dalej obserwować. Jeśli nieprawidłowość jest przejściowa, w wielu przypadkach lekarz nie jest potrzebny. Często prowadzi to do spontanicznego wyleczenia z powodu przeciążenia. Jeśli narośla lub zmiany w cerze utrzymują się, nawracają lub powiększają się, należy skonsultować się z lekarzem. W przypadku zaburzeń hormonalnych, zaburzeń odczuwania przyjemności seksualnej lub zaburzeń miesiączkowania konieczne są dalsze badania.

Jeśli dana osoba ma problemy z przełykaniem, zmiany w środowisku głosowym lub duszności, należy skonsultować się z lekarzem. Należy zbadać chrypkę, zmianę koloru głosu lub hałas w tle podczas mówienia. Przebarwienia, zaczerwienienia, specyficzne zachowanie lub podrażnienie to także oznaki uszczerbku na zdrowiu. Objawy należy zgłosić lekarzowi, aby można było rozpocząć dalsze badania. Tylko w ten sposób można postawić diagnozę, na podstawie której sporządzany jest plan leczenia.

Zmiany we wzroście włosów, a także deformacja paznokci lub miękkich paznokci to również wskazania, które mogą wskazywać na nieprawidłowości w pracy tarczycy. Do lekarza należy również zwrócić się w przypadku uczucia ucisku na szyję, pogorszenia samopoczucia lub zwiększonego zmęczenia. Należy zbadać wahania nastroju, stany depresyjne lub niezrozumiały euforyczny wygląd

Leczenie i terapia

Do leczenia Wole istnieją trzy opcje. Na przykład, jeśli konieczne jest zahamowanie lub zmniejszenie powiększenia tarczycy, możliwa jest terapia lekowa. Objętość tarczycy można zmniejszyć, stosując lewotyroksynę lub jod lub terapię skojarzoną, w której wykorzystuje się zalety obu składników aktywnych.

W przypadku autonomii tarczycy lub chorób takich jak rak czy choroba Gravesa-Basedowa stosuje się terapię radiojodem. Ta procedura medycyny nuklearnej wykorzystuje radioaktywny jod do leczenia wola, który jest wzbogacony w tarczycy i niszczy tam nadmiar tkanki produkującej hormony. W terapii trwającej od 1 do 3 lat często stosuje się połączenie obu opcji leczenia.

W przypadku poważnego pogorszenia jakości życia z powodu wola lub podejrzenia raka tarczycy operacja jest najskuteczniejszą metodą leczenia. Odcina się całą tarczycę lub część wola, która wytwarza zbyt wiele hormonów. Operacja jest więc również szybką terapią w leczeniu nadczynności, ponieważ pozostałe hormony we krwi są szybko rozkładane przez organizm.

zapobieganie

Zapobieganie Wole można zagwarantować przede wszystkim poprzez podstawowe zaopatrzenie w jod.W wielu krajach w tym celu wzbogacano jodem w szczególności sól kuchenną, co już spowodowało znaczne zmniejszenie tworzenia się wola, zwłaszcza u dzieci i młodzieży.

Możesz to zrobić sam

Wole należy leczyć lekami lub operacją. Najważniejszym sposobem samopomocy jest regularne przyjmowanie przepisanych preparatów jodowych. W zależności od wielkości wola konieczne jest dożylne podanie jodu. Pacjenci z wolem przewlekle chorzy muszą przyjmować specjalny jod z L-tyroksyną. Ponadto pacjent musi przyjmować hormony tarczycy. Spowoduje to przywrócenie tarczycy do jej pierwotnego rozmiaru.

Zdrowa dieta jest podstawowym warunkiem uniknięcia wola. Pacjenci, którzy wielokrotnie cierpią na wole, powinni regulować poziom jodu w swojej diecie, tak aby można było precyzyjnie dobrać dawkę medycznego jodu.

Po operacji tarczycy pacjent musi odpocząć. Rana operacyjna powinna goić się szybko, o ile pacjent nie obciąża jej forsownymi ruchami fizycznymi. Jeżeli objawy powrócą po usunięciu wola, należy poinformować o tym lekarza. Czasami po usunięciu wola w organizmie brakuje wapnia. Można temu przeciwdziałać, spożywając pokarmy bogate w wapń. Oprócz produktów mlecznych jako dostawcy wapnia dostępne są również czerwone mięsa, a także fasola, orzechy, zioła i zielone warzywa.