Tężyczka

W a Tężyczka mięśnie i nerwy ulegają nadmiernemu pobudzeniu. Może to objawiać się spazmatycznymi zaburzeniami motoryki, aż do bardzo bolesnych skurczów mięśni, ale w łagodniejszych przypadkach może to wskazywać jedynie na uczucie mrowienia. W większości przypadków tężyczka atakuje twarz, w tym przypadku nerw twarzowy lub ręce i nogi.

Co to jest tężyczka?

Pod jednym Tężyczka rozumie się nadmierną pobudliwość nerwów i mięśni, która może objawiać się od lekkiego mrowienia, poprzez zaburzenia motoryczne, po bardzo bolesne skurcze mięśni. W większości przypadków tężyczka wpływa na ręce, nogi lub twarz. Możliwymi przyczynami są zarówno tężyczka hipokalcemiczna, jak i tężyczka normokalcemiczna.

W obu przypadkach, z różnych powodów, poziom wapnia w surowicy we krwi spada. Objawem jest atak tężca, zwykle twarzy, rąk lub nóg, ale w rzadkich przypadkach również pęcherza moczowego, jelit lub mięśni oddechowych. Podczas diagnozowania tężyczki ważne jest, aby znaleźć dokładną przyczynę, ponieważ tylko wtedy tężyczka, która jest tylko objawem, również może być prawidłowo leczona.

przyczyny

Istnieje kilka przyczyn, które powodują tężyczkę. Jedną z przyczyn jest to hipokalcemiczna tężyczka. W tym przypadku poziom wapnia w surowicy jest obniżony. Przyczyną tego może być niedobór witaminy D, osłabienie nerek, zapalenie trzustki, ale także nietolerancja pokarmowa na gluten lub zaburzenia wchłaniania wapnia.

Dlatego zmienia się przewodnictwo elektryczne transmisji nerwowo-mięśniowej, co prowadzi do zwiększonej pobudliwości komórek mięśniowych. Inną przyczyną jest to tężyczka normokalcemiczna. W tym przypadku wiąże się zbyt dużo wapnia, tak że poziom wolnego wapnia w surowicy spada. Przyczyną postaci tężyczki może być niedobór magnezu, ale także hiperwentylacja lub uraz mózgu czaszki, a także silne wymioty.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Atak tężca można postrzegać jako objaw tężyczki. Atak ten często zaczyna się od mrowienia w okolicy ciała. Mogą również wystąpić objawy psychologiczne, takie jak drażliwość, niepokój, a nawet strach. Zwykle pojawiają się wtedy typowe skurcze mięśni twarzy, rąk lub nóg.

Na twarzy może wystąpić tzw. Pozycja pyska ryby. Jeśli dotknięte są ramiona, ręce są często ściśnięte w pozycji łapy. Jeśli skurcze mięśni kończyn dolnych, pozycja stopy końskiej jest typowym objawem tężyczki. Rzadko dochodzi do zajęcia pęcherza moczowego, jelit lub mięśni oddechowych.

Rezultatem jest zwykle parcie na mocz, biegunka i duszność. Większość napadów tężcowych trwa tylko kilka minut. Może się jednak zdarzyć, że takie ataki mogą trwać nawet kilka godzin. W takich przypadkach zwykle pomaga wstrzyknięcie wapnia od lekarza.

Diagnoza i przebieg choroby

Sama tężyczka jest tylko objawem. Podczas diagnozowania ważne jest, aby znaleźć dokładną przyczynę. Często pomaga badanie krwi. Tutaj określa się stężenie elektrolitów i samego wapnia, ale także witaminy D i parathormonu. Sensowne może być również wykonanie testów nerek w celu wykrycia choroby nerek.

Konieczne może być sprawdzenie zapalenia trzustki lub niedoczynności przytarczyc. Sensowne może być również zbadanie pacjenta, aby sprawdzić, czy nie toleruje glutenu. To, czy tężyczka była spowodowana hiperwentylacją, można ustalić, badając gazometrię.

Komplikacje

Jeśli tężyczka nie jest leczona, mogą wystąpić poważne komplikacje. W wyniku choroby nerka jest początkowo uszkodzona. W najgorszym przypadku może prowadzić do niewydolności narządów lub dysfunkcji. Ta ostatnia wiąże się z objawami infekcji dróg moczowych, bólu i posocznicy. W przebiegu ataku tężcowego dochodzi również do uszkodzenia innych narządów - pojawiają się objawy takie jak problemy z wątrobą, woreczkiem żółciowym i mózgiem.

W przypadku mózgu choroba może spowodować trwałe uszkodzenie, a tym samym doprowadzić do niepowodzeń neurologicznych i psychicznych. W dalszym przebiegu tężyczka może powodować paraliż, zwykle związany z dolegliwościami psychologicznymi, takimi jak zaburzenia lękowe czy depresja. Ostatecznie nadmierna pobudliwość mięśni ostatecznie prowadzi do utraty przytomności i śmierci pacjenta.

W lżejszych przypadkach występują powikłania, takie jak oddawanie moczu i nietrzymanie moczu, a także trudności w oddychaniu. Mogą temu towarzyszyć objawy odwodnienia i niedoboru, które nieleczone mogą również prowadzić do niepowodzeń neurologicznych i innych dolegliwości. Podczas leczenia tężyczki główne ryzyko związane jest z nieprawidłowym stosowaniem leków. Odwodnienie i środki przeczyszczające mogą pogorszyć objawy.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W przypadku napadu tężca należy wezwać lekarza ratunkowego. Pierwsze oznaki, takie jak typowe uczucie mrowienia, niepokój lub drażliwość, powinny być obserwowane i leczone, jeśli to możliwe. Pacjent powinien położyć się cicho i poczekać, aż napad ustąpi. Łagodny atak trwa tylko kilka minut. W międzyczasie zainteresowaną osobę należy obserwować i uspokajać. Czasami pojawiają się objawy, takie jak duszność lub biegunka, które wymagają natychmiastowego leczenia. W przypadku zadyszki osoba zainteresowana powinna rozpiąć górę i położyć się na plecach.

Ciężkie napady mogą trwać kilka godzin i powinny być leczone przez lekarza. Lekarz może szybko złagodzić objawy wstrzyknięciem wapnia. Dlatego najlepiej zawsze skonsultować się z lekarzem z tężyczką lub odwieźć do szpitala. Jeśli napady nawracają, lekarz musi ustalić przyczynę. Możesz mieć chorobę nerek lub zapalenie trzustki, które wymagają leczenia. W zależności od przyczyny oprócz lekarza rodzinnego odpowiedzialni są również nefrolog, internista i ortopeda.

Leczenie i terapia

Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku tężyczki ważne jest, aby znaleźć chorobę podstawową i odpowiednio ją leczyć. Jeśli napad tężcowy jest spowodowany hiperwentylacją, pomocne jest umożliwienie pacjentowi oddychania w plastikowej torbie, ponieważ w ten sposób zbyt dużo wydychanego dwutlenku węgla wraca do krwiobiegu. Wstrzyknięcie wapnia jest pomocne w przypadku ciężkich napadów tężcowych, które mogą trwać kilka godzin.

Ważne jest również, aby wiedzieć, że leczenie nie powinno polegać na przedawkowaniu wapnia. Jeśli niedobór wapnia lub magnezu jest spowodowany niewłaściwą dietą, pomocne mogą być porady żywieniowe. Nieprawidłowe stosowanie leków, takich jak środki odwadniające lub przeczyszczające, może również prowadzić do zaburzeń elektrolitowych, a tym samym tężyczki. Tutaj również wymagane jest dokładne wyjaśnienie przez lekarza prowadzącego.

zapobieganie

W przypadkach, w których tężyczka nie jest wywoływana przez poważną chorobę podstawową, którą w każdym przypadku należy leczyć, można często uniknąć napadów tężca spowodowanych zaburzeniami równowagi elektrolitowej, stosując ogólnie zdrowy styl życia i dietę. Witamina D powstaje głównie, gdy ludzie spędzają wystarczająco dużo czasu na zewnątrz w świetle dziennym.

Dlatego szczególnie ważne jest, aby w porze ciemnej wykorzystać godziny, w których jest wystarczająco dużo światła dziennego na spacery lub uprawianie sportów na świeżym powietrzu. Dieta powinna zawierać wystarczającą ilość wapnia i magnezu. Jeśli stosujesz zdrową dietę, zwykle nie masz niedoboru wapnia lub magnezu w diecie.

Zbyt dużo alkoholu powoduje odwodnienie, a także może spowodować usunięcie zbyt dużej ilości elektrolitów z organizmu. To samo dotyczy drenażu i środków przeczyszczających. Dlatego ważne jest, aby zachować ostrożność przy zbyt dużej ilości alkoholu i używaniu wspomnianych narkotyków.

Opieka postpenitencjarna

Tężyczka to skurcz mięśni. Ponieważ te skurcze mięśni mogą mieć różne przyczyny, dalsza opieka jest również związana z chorobą przyczynową. Zasadniczo tężyczka może być spowodowana niedoborem magnezu, ale te objawy niedoboru mogą wynikać z innych chorób, na przykład tarczycy.

W związku z tym nie jest konieczna dalsza opieka nad samą tężyczką, ale przeważnie stałe leczenie samej choroby. Szczególną postacią tężyczki jest tężyczka psychogenna, która występuje w psychiatrii i może powodować napady drgawkowe podobne do epilepsji. Dlatego opieka następcza jest zawsze opracowywana z uwzględnieniem choroby podstawowej, a przeważnie nie dotyczy samej tężyczki.

Ostre leczenie tężyczki kończy niezbędne działania. Specjalista musi ustalić, czy dany pacjent wymaga długotrwałej terapii pewnymi lekami, które mogą zapobiegać lub hamować lub przynajmniej łagodzić nawroty tężyczki.

W tym przypadku niezbędna jest indywidualna porada specjalisty. Pacjenta należy edukować i informować, jak zapobiegać tężyczce. Jeśli istnieje choroba ogólnoustrojowa, na której opiera się tężyczka, konieczne może być leczenie przez całe życie, tak że nie można tu mówić o czystej opiece pooperacyjnej.

Możesz to zrobić sam

W przypadku tężyczki pierwszą rzeczą do zrobienia jest wyrównanie przyczynowego niedoboru wapnia. Możesz to zrobić, zmieniając dietę lub przyjmując suplementy diety. Ponadto pacjent musi się uspokoić, ponieważ skurcze mięśni są zwykle niezwykle bolesne.

Jeśli skurcz jest szczególnie intensywny, może być konieczne zażywanie leków. Pacjent powinien skontaktować się z lekarzem i zapisać objawy w dzienniczku. Leczenie bólu musi odbywać się w tym samym czasie, zwłaszcza w przypadku uporczywych dolegliwości, np. Towarzyszących tężyczce normokalcemicznej. Alkoholozę wywołującą należy leczyć leżeniem w łóżku i unikaniem czynników ryzyka. Tężyczka powinna ustąpić po kilku godzinach.

Jeśli objawy utrzymują się przez długi czas, może dojść do poważnej choroby. Pacjent powinien skontaktować się ze specjalistą, który w razie potrzeby umówi się na kolejne badanie morfologii krwi. W ciężkich napadach padaczkowych mogą wystąpić zaburzenia podobne do padaczki. Następnie ratownicy muszą unieruchomić poszkodowanego, aby nie doznał obrażeń. Ważne jest, aby uspokoić osobę zainteresowaną i, jeśli to możliwe, zastosować leki ratunkowe. Wtedy konieczne jest badanie w szpitalu.