Zespół Tika i Tourette'a

W a zespół Tourette'a staje się chroniczny Tiki lub. Tiki. Tiki to mimowolnie występujące dźwięki lub słowa, którym zwykle towarzyszą niekontrolowane, gwałtowne i gwałtowne ruchy (np. Drganie).

Co to jest zespół Tourette'a?

Tak jak zespół Tourette'a jest chorobą neurologiczno-psychiatryczną, której przyczyny nie zostały jeszcze w pełni wyjaśnione. Nazwa choroby pochodzi od francuskiego neurologa Georgesa Gillesa de la Tourette, który naukowo opisał zespół Tourette'a po raz pierwszy w 1885 roku.

Charakterystycznymi objawami zespołu Tourette'a są tiki ruchowe i głosowe, tj. Nagłe, niekontrolowane, arytmiczne ruchy niektórych grup mięśni (tiki ruchowe) i niekontrolowane wypowiedzi (tiki wokalne). Niekontrolowaną skłonność do nieprzyzwoitych wyrażeń (koprolalia), która często wiąże się z zespołem Tourette'a, można zaobserwować tylko u około jednej piątej osób dotkniętych chorobą i nie jest charakterystycznym objawem zespołu Tourette'a.

Ponadto u osób dotkniętych zespołem Tourette'a można zaobserwować objawy takie jak AD (H) D, czynności kompulsywne, lęki i zaburzenia obsesyjno-kompulsywne oraz depresję (choroby współistniejące).

przyczyny

Plik zespół Tourette'a może być genetyczny i niegenetyczny. Według ostatnich badań nie jeden gen, ale kilka genów jest odpowiedzialnych za dziedziczenie zespołu Tourette'a w genetycznie wywołanym zespole Tourette'a, chociaż te, podobnie jak dokładny mechanizm dziedziczenia, nie zostały jeszcze ustalone w 100%.

Pewne jest to, że dzieci rodziców z zespołem Tourette'a mają 50 procent szans na odziedziczenie choroby, a mężczyźni częściej chorują niż kobiety.

Ponadto zespół Tourette'a przypisuje się zaburzeniom metabolizmu w układzie dopaminergicznym mózgu. Neuroprzekaźnik dopamina jest nadmiernie aktywny u osób z zespołem Tourette'a i prowadzi do zakłócenia procesów motorycznych. Ta nierównowaga metaboliczna jest nasilana przez bodźce emocjonalne (takie jak stres, radość) i wyzwala tiki typowe dla zespołu Tourette'a.

U bardzo małego odsetka osób dotkniętych zespołem Tourette'a podejrzewa się, że przyczyną choroby jest bakteryjne zakażenie paciorkowcami w dzieciństwie (takie jak szkarlatyna, zapalenie migdałków) (zespół PANDAS).

Objawy, dolegliwości i oznaki

Osoby dotknięte chorobą wielokrotnie doświadczają szybkich ruchów fizycznych (tiki motoryczne), wokalizacji (tiki wokalne) lub kombinacji tych dwóch działań, które nie służą celowi. Osoby dotknięte chorobą mogą opóźniać tiki, ale ich nie tłumić. Jeśli występuje zespół Tourette'a, występuje połączenie kilku tików ruchowych z co najmniej jednym tikiem głosowym.

W wielu przypadkach występują proste tiki motoryczne, takie jak mruganie oczami, grymasy, szarpanie głową lub szarpanie ramionami. Złożone tiki motoryczne, takie jak skakanie, dotykanie ludzi i przedmiotów, kopropraksja (wykonywanie nieprzyzwoitych gestów), skręcanie ciała lub wąchanie są mniej powszechne. Kolejnym objawem jest powtarzające się samookaleczenie.

Na przykład, osoby dotknięte chorobą uderzają głową o ścianę lub określone przedmioty, uderzają się lub szczypią. Proste tiki głosowe, które często występują, obejmują chrząkanie, piszczenie, chrząkanie, piski, klikanie językiem lub wąchanie. Często osoby dotknięte chorobą cierpią również na złożone tiki wokalne, takie jak koprolalia (wypowiadanie nieprzyzwoitych słów), echolalia (powtarzanie dźwięków lub fragmentów słów, które właśnie usłyszeli) lub palilalia (powtarzanie właśnie wypowiedzianych słów).

W rozmowach osoby dotknięte chorobą mają tendencję do nagle wyrzucania słów i krótkich zdań, które nie są związane z tematem rozmowy. Depresja, zaburzenia snu, trudności w nauce i ogólny niepokój również są związane z zespołem Tourette'a.

Diagnoza i przebieg

Dla zespół Tourette'a brak jest neuropsychologicznych metod diagnostycznych, rozpoznanie stawia się wyłącznie na podstawie objawów, tj. obecnych objawów. Zespół Tourette'a występuje, jeśli co najmniej dwa tiki ruchowe i jeden głosowy można zaobserwować w okresie co najmniej jednego roku przed ukończeniem 21. roku życia. Większość osób dotkniętych zespołem Tourette'a choruje w wieku od 6 do 8 lat.

Zespół Tourette'a ma przewlekły przebieg i charakteryzuje się pełzającym początkiem choroby. W dalszym przebiegu choroby tiki podlegają silnym fluktuacjom zarówno pod względem intensywności, jak i częstotliwości i są najbardziej nasilone w okresie dojrzewania. U większości osób dotkniętych zespołem Tourette'a znaczny spadek liczby tików można zaobserwować w wieku dorosłym.

Komplikacje

Zespół tików i Tourette'a ma bardzo negatywny wpływ na jakość życia chorego, a także może prowadzić do silnych napięć społecznych. Tiki i zaburzenia mogą wydawać się bardzo dziwne, szczególnie dla osób z zewnątrz, więc osoby dotknięte chorobą są często prześladowane lub dokuczane. Jednak w niektórych przypadkach dochodzi również do agresywnych działań wobec chorych.

Dlatego w okresie dojrzewania tiki i zespół Tourette'a mogą prowadzić do poważnych dolegliwości psychicznych lub depresji. Zespół ten mimowolnie porusza różne grupy mięśni, co może prowadzić do drgawek, a nawet do skurczów. Jednak w wielu przypadkach nasilenie zespołu zmniejsza się wraz z wiekiem, tak że codzienne życie osób dotkniętych chorobą ulega normalizacji.

Niestety nie jest możliwe leczenie przyczynowe zespołu tików i Tourette'a. Osoby dotknięte chorobą zależą od różnych terapii, które mogą złagodzić objawy i ograniczyć tiki. Nie można jednak zagwarantować pozytywnego wyniku. Można również przyjmować leki. Nie ma żadnych komplikacji. Tik i zespół Tourette'a zwykle nie wpływają negatywnie na oczekiwaną długość życia pacjenta.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W przypadku nietypowego zachowania lub zdolności motorycznych, należy zachować szczególną ostrożność. Lekarz jest potrzebny, gdy tylko pojawią się mimowolne lub niekontrolowane impulsy ruchowe lub inne osobliwości. Utrata kontroli nad wokalizacją jest sygnałem ostrzegawczym organizmu. Lekarz jest zobowiązany do przeprowadzenia badań nad przyczyną. Zaburzenia snu, ogólny niepokój, nerwowość i problemy z koncentracją wskazują na nieprawidłowości.

Skargi należy zgłosić lekarzowi, ponieważ dana osoba potrzebuje opieki medycznej. Powtarzanie właśnie usłyszanych dźwięków bez żadnego znaczenia stojącego za procesem jest uważane za powód do niepokoju. W przypadku zachowań samookaleczających należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Uderzanie rękami w ścianę, uderzanie głową w przedmioty lub nienormalne skręcanie ciała wskazuje na istniejącą chorobę.

Osoby dotknięte chorobą nie potrafią wyjaśnić swoich działań iw większości przypadków nie mają bodźca wyzwalającego. Jeżeli słowa lub części zdania wydostają się z ust zainteresowanej osoby bez sprawdzenia, o spostrzeżeniach należy poinformować lekarza. Wykonywanie nieprzyzwoitych gestów, obelg lub innych nieprzyjemnych czynności jest również częścią choroby. Zaburzenia pamięci, trudności w nauce czy zachowania odwykowe od udziału w życiu społecznym należy omówić z lekarzem.

Leczenie i terapia

Plik zespół Tourette'a Ponieważ jego przyczyny nie zostały jeszcze w pełni wyjaśnione, nie można go wyleczyć za pomocą leków ani psychoterapii. W związku z tym jedynie objawy zespołu Tourette'a można złagodzić za pomocą środków farmakologicznej i / lub psychoterapii.

W ramach działań psychoterapeutycznych można nauczyć się metod radzenia sobie ze stresem oraz technik relaksacyjnych. Szczególnie pozytywne rezultaty daje tak zwana metoda odwrócenia reakcji, w której osoby dotknięte zespołem Tourette'a są szkolone w dostrzeganiu pierwszych oznak ewentualnych tików i uczą się rozwijać mechanizmy przeciwregulacyjne.

Jednak dodatkowe leczenie farmakologiczne należy rozważyć tylko wtedy, gdy objawy są szczególnie wyraźne i postrzegane jako uciążliwe. Opracowane dotychczas metody leczenia farmakologicznego nie odnoszą się do przyczyny, ale raczej do objawów.

Dobre wyniki w tym zakresie osiąga się z antagonistami dopaminy. Są one wiązane przez receptory substancji przekaźnikowej dopaminy i zapobiegają dokowaniu substancji przekaźnikowej, co powoduje jej zablokowanie i zminimalizowanie opisanego powyżej zaburzenia metabolicznego w układzie dopaminergicznym. Lekiem z tej grupy, używanym w wielu przypadkach w Niemczech, jest tiapryd.

Tutaj znajdziesz swoje leki

zapobieganie

Dla zespół Tourette'a nie ma środków zapobiegawczych. Niemniej jednak warto unikać stresujących sytuacji lub nauczyć się, jak sobie z nimi radzić. Według niektórych badań niektóre czynniki niegenetyczne, środowiskowe lub psychospołeczne nie mogą powodować zespołu Tourette'a, ale mogą wpływać na ciężkość i nasilenie choroby. Na przykład palenie i stres podczas ciąży, a także powikłania podczas porodu są czynnikami ryzyka, które mogą zaostrzyć tiki typowe dla zespołu Tourette'a.

Opieka postpenitencjarna

O ile wiemy dzisiaj, zespołu Tourette'a nie da się całkowicie wyleczyć. Chorobę można złagodzić jedynie za pomocą leków. Pacjent musi być w stanie radzić sobie ze swoimi tikami w życiu codziennym przez całe życie. Z tego powodu przydatna jest opieka kontrolna. Odbywa się w terapii behawioralnej pod kierunkiem lekarza specjalisty lub psychologa. Celem opieki pooperacyjnej jest odpowiednie postępowanie z zespołem.

W ramach dalszej opieki pacjent uczy się sposobów kontrolowania impulsów. Dla skutecznego powrotu do zdrowia konieczne są regularne wizyty u terapeuty behawioralnego. Osoby dotknięte zespołem Tourette'a często doświadczają niezrozumienia i odrzucenia w swoim otoczeniu. W miejscu pracy stanowią grupę ryzyka zastraszania. W sferze rodzinnej pacjent również może czuć się odrzucony.

Rezultatem jest depresja lub obniżona pewność siebie. W takim przypadku opiekę uzupełniającą zapewnia psychoterapia. Priorytetem jest tu profilaktyka zaburzeń psychicznych. Angażuje bliskich jej ludzi, kiedy czują się przytłoczeni stanem pacjenta.

Pacjenci Tourette mogą mieć normalną pracę. Wielu z nich jest bardzo kreatywnych. Opieka posprzedażna ma na celu wypracowanie i (profesjonalne) wdrożenie indywidualnego talentu. Pewność siebie pacjenta wzrasta, gdy staje się świadomy własnych możliwości.

Możesz to zrobić sam

Zespół Tourette'a jest neurologiczną chorobą układu nerwowego, która ma głównie podłoże genetyczne. Zwykle jest przewlekły, więc nie jest ani uleczalny, ani uleczalny. Tylko objawy można złagodzić za pomocą farmakologicznej lub psychologicznej terapii behawioralnej.

Poprzez ukierunkowane ćwiczenia terapia behawioralna może prowadzić do zmniejszenia lub specyficznego stłumienia tików, co poprawia lub normalizuje codzienne życie chorego.Na szczególną uwagę zasługuje „trening odwracania nawyków”, który jest uważany za szczególnie pomocną formę leczenia tików. Jednak w Niemczech nie ma zbyt wielu doświadczonych terapeutów. Należy również zauważyć, że środek ten zwykle działa tylko wtedy, gdy nasilenie objawów nie jest jeszcze zbyt wyraźne. Zależy to również od tego, jak długo osoba dotknięta chorobą cierpi na tiki.

O wiele ważniejszym środkiem byłoby podniesienie świadomości i edukacja własnego środowiska osobistego. Ponieważ tiki są często i silnie postrzegane publicznie, cierpienie psychiczne osób dotkniętych chorobą jest bardzo wysokie. Zarówno zespół Tourette'a, jak i tiki spotykają się z gniewem, zdziwieniem i odrzuceniem w otoczeniu osoby, co może prowadzić do wzajemnego wykluczenia. Wiele osób czuje się prowokowane głównie przez tiki wokalne i nie wyobraża sobie, że są częścią choroby. Dlatego ważne jest, aby edukować społeczność, aby uniknąć wstydu i wyśmiewania oraz integrować zainteresowane osoby.