Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna

Informacje są przekazywane w mózgu w postaci sygnałów elektrycznych. Ta transmisja wzbudzenia nie przebiega przez jądro, ale raczej przez powłokę, która jest obecna w organizmie jako osłonki mielinowe. Mogą być stymulowane i hamowane przez pola magnetyczne.

W tym celu opracowano nieinwazyjną procedurę, która została zaprojektowana jako narzędzie do podstawowych badań nad ludzkim mózgiem i do diagnozy. To jest nazwane Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna, za pomocą którego zmienne w czasie pole magnetyczne wpływa na aktywność elektryczną mózgu i ma prowadzić do pozytywnych zmian w różnych dolegliwościach i zaburzeniach.

Co to jest przezczaszkowa stymulacja magnetyczna?

Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna jest stosowana do wpływania na aktywność elektryczną w mózgu za pomocą regulowanego w czasie pola magnetycznego, a tym samym do pozytywnych zmian w różnych dolegliwościach i zaburzeniach.

Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego często wpływają na osłonki mielinowe. Jest to wielowarstwowa struktura wykonana z mieliny, która wiruje wokół włókna nerwowego, znanego również jako akson. Tam bodźce z chorób są przekazywane wolniej. Z drugiej strony są choroby, w których wszystkie komórki nerwowe zawodzą. Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna umożliwia rozróżnienie między dwiema chorobami i zmierzenie zachodzących w nich procesów.

Już w XIX wieku francuski lekarz Jacques-Arsène d’Arsonval eksperymentował z tą metodą, używając cewek wysokiego napięcia, aby udowodnić, że impulsy wyzwalają reakcje elektryczne w mózgu. Lekarz przeprowadzał eksperymenty na sobie i na osobach badanych, u których wystąpiły zaburzenia krążenia, a nawet utrata przytomności.

Po raz pierwszy we współczesnej wersji metoda została ostatecznie zaprezentowana w 1985 roku przez fizyka Anthony'ego Barkera. Kora ruchowa była stymulowana stymulacją magnetyczną w celu zbadania przebiegu szlaków motorycznych, które szybko stały się diagnostyką neurologiczną, gdyż jest to zabieg prawie niewygodny dla pacjenta. Z drugiej strony bezpośrednia stymulacja elektryczna czaszki, która jest często stosowana w praktyce, powoduje ból i skutki uboczne.

Z kolei kora ruchowa jest obszarem mózgu odpowiedzialnym za kontrolę wszystkich mięśni. Stąd stymulacja działa jak krótkie drganie mięśni. Jeśli istnieją mierzalne opóźnienia w mózgu lub rdzeniu kręgowym, można określić, w jakim stopniu czas przewodzenia jest spowolniony lub całkowicie zablokowany i czy występują z tym zaburzenia czynnościowe.

Funkcja, efekt i cele

Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna opiera się na fizycznej zasadzie indukcji. Cewka magnetyczna, która jest trzymana bezpośrednio nad czaszką pacjenta, wytwarza pole magnetyczne, które bez przeszkód przenika przez czaszkę do mózgu, gdzie wytwarza prąd elektryczny. Pole magnetyczne jest ustawione pod kątem prostym do pola elektrycznego i płaszczyzny cewki, nie jest osłabiane przez czaszkę i służy jako wejście do stymulacji elektrycznej kory. Jeśli częstotliwość prądu przekracza próg bodźca włókien piramidalnych, które biegną w korze ruchowej, następuje transaksonalny przepływ prądu. Prowadzi to do pobudzenia znajdujących się tam komórek nerwowych i wyzwala potencjały czynnościowe w mózgu.

Jeśli stosuje się regularne i szybko następujące po sobie indywidualne stymulacje, nazywa się to powtarzalną przezczaszkową stymulacją magnetyczną. Efekty w mózgu różnią się w zależności od częstotliwości i zastosowania. Dokładny mechanizm jest złożony. Prowadzi to również do zahamowań między- i wewnątrzkorowych w różnych obszarach mózgu.

We wnętrzu czaszki, a dokładniej w aksonie, rozpoczyna się depolaryzacja, która rozprzestrzenia się po ciele komórkowym neuronów i prowadzi do progu pobudzenia. Jednym z problemów związanych ze stymulacją magnetyczną jest rozdzielczość przestrzenna, ponieważ nie jest jasne, w jakim stopniu połączone ze sobą regiony faktycznie docierają do regionu docelowego poprzez stymulację. Dlatego rozpoznanie można postawić jedynie niejasno na podstawie stymulowanego obszaru mózgu.

Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna znajduje zastosowanie w neurologii i psychiatrii, a także w badaniach neuronaukowych. Służy głównie do badania ścieżek w rdzeniu kręgowym i korze mózgowej. Kora ruchowa jest pobudzana pojedynczymi impulsami.

Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna nie tylko zapewnia diagnostykę neurologiczną, ale w szczególności leczy choroby neurologiczne. Obejmują one B. padaczka, udar mózgu, choroba Parkinsona lub szumy uszne. Stymulacja jest również pomocna przy zaburzeniach nastroju, schizofrenii i depresji.

Udowodniono to szczególnie dobrze w ciężkich postaciach depresji, w których przyjmowanie leków psychotropowych nie przyniosło żadnej poprawy. Skuteczność działania przeciwdepresyjnego może wynikać z faktu, że istnieją podobieństwa między terapią elektrowstrząsami a przezczaszkową stymulacją magnetyczną, nawet jeśli występują różnice, tak że np. B. uogólnione wzbudzenie elektryczne kontrastuje z regionalną stymulacją korową.

Jednak badania wykazały, że u osób z ciężką depresją występuje zmniejszony metabolizm glukozy i zmniejszona aktywność neuronalna w różnych obszarach mózgu, którą można stymulować lub aktywować i zwiększyć za pomocą stymulacji magnetycznej, zarówno w przepływie krwi, jak iw metabolizmie glukozy. Efekt zaczyna się na poziomie neuroprzekaźników, podobnie jak w przypadku przyjmowania leków przeciwdepresyjnych w mózgu. Jednak metoda ta nie zdołała jeszcze ugruntować swojej pozycji w ogólnej praktyce psychiatrycznej.

Choroby, takie jak stwardnienie rozsiane, są chorobami występującymi dokładnie w obszarze, który można zmierzyć, w mózgu i rdzeniu kręgowym, więc stymulacja magnetyczna prowadzi do zmian i można ją zdiagnozować. Migreny lub epilepsja również wykazują zmianę progu podrażnienia.

Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna wykazuje również dobre wyniki, nawet jeśli nie jest dostatecznie zbadana, w maniach, zaburzeniach stresu pourazowego, tutaj w aplikacji o niskiej częstotliwości, w zaburzeniach obsesyjno-kompulsywnych jako aplikacji o wysokiej częstotliwości oraz w przypadkach katatonii.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa

Tolerancja stymulacji magnetycznej jest w zasadzie mniej stresująca i bezbolesna dla pacjenta. Niemniej jednak opisano niektóre skutki uboczne, na przykład pacjenci skarżyli się na silne bóle głowy, które ponownie ustąpiły. Innym efektem ubocznym zabiegu może być napad padaczkowy, który wyzwalany jest przez pobudzenie i podrażnienie komórek nerwowych, co z kolei zwiększa ryzyko jego stosowania, szczególnie w obszarze padaczki.