ZA rozrusznik transuctan stosowany jest zewnętrznie, tj. na zewnątrz ciała. Jest połączony z tzw. Elektrodami stymulacyjnymi, które pobudzają serce przez ograniczony czas. Ten rozrusznik serca jest używany tylko w nagłych wypadkach lub profilaktycznie po operacji.
Co to jest rozrusznik transuctan?
W przypadku przezskórnej stymulacji serca do skóry pacjenta przyklejane są elektrody, które dostarczają stymulujące impulsy prądu do serca. Między elektrodami a sercem jest pewna odległość, więc wymagany jest wyższy prąd. Wpływa to na wszystkie mięśnie ciała. Z tego powodu stymulacja przezskórna jest stosowana tylko w nagłych przypadkach.
Ponadto, aby uzyskać ekranowanie, pacjent powinien być poddany analogicznej sedacji. Dzięki tej metodzie możliwe jest krótkotrwałe, zewnętrzne pobudzenie serca pacjenta elektrycznie.
Stymulacja przezskórna jest stosowana w przypadku bradykardii i ciężkich bloków AV. W przypadku wystąpienia asystolii takie postępowanie nie jest zalecane, ponieważ rokowanie jest złe.
Zaletą stymulacji zewnętrznej jest nieinwazyjny zabieg, który można wykonać szybko. W tym celu konieczne jest przyklejenie dużych elektrod, które zapewniają niezbędną energię.
W zależności od producentów istnieją różne rozwiązania stymulacji i różne sposoby mocowania elektrod. Obsługa rozrusznika również może się różnić.
Kształty, typy i typy
Rozrusznik przezskórny składa się z generatora impulsów i elektrody, które łączą się z komorą serca. Elektroda wysyła impulsy elektryczne do serca. Następnie sygnały serca wracają do generatora impulsów. W ten sposób działają elementy sterujące stymulatora. Istnieją elektrody do stymulacji serca do tymczasowej stymulacji.
Po operacji serca często występują przejściowe zaburzenia rytmu serca. W takim przypadku stosuje się elektrody nasierdziowe do rozruszników serca, które można wyjąć po około siedmiu dniach. Elektrody te składają się z izolowanych i przewodzących drutów, które są przymocowane do komory i mięśnia sercowego przedsionka. Właściwe urządzenie znajduje się na zewnątrz korpusu.
Za pomocą sondy do przezżylnej stymulatora serca tworzy się centralna osłonka żylna, która otwiera się do prawej komory. Stymulacja elektrodą odbywa się za pomocą urządzenia zewnętrznego. Pozwala to na niezawodną stymulację przez dłuższy czas.
Jednak mogą również wystąpić powikłania, takie jak oderwanie elektrody lub infekcja cewnika.
Istnieją również wkładki do rozruszników serca, które stymulują przezskórnie za pomocą dwóch dużych elektrod. Elektrody ujemne mocuje się przedsercowo lub przykręgowo, elektrody dodatnie znajdują się między lewą łopatką (łopatką) a kręgosłupem. Podczas tej procedury stymulowane są komory. Tutaj również wymagane są wysokie prądy, które z kolei wpływają na mięśnie szkieletu i powodują ból.
Tak zwane elektrody stymulatora przezprzełykowego są przepychane przez przełyk mniej więcej do lewego przedsionka. Przedsionek można dobrze stymulować. Jednak do stymulacji komory wymagana jest działająca linia AV.
Bezpośrednia stymulacja jest możliwa tylko przy bardzo wysokich i bolesnych prądach. Zaletą jest to, że można go szybko umieścić w tym miejscu i nie jest konieczna żadna inwazyjna interwencja.
Struktura i funkcjonalność
Rozrusznik przezskórny ma dwie podstawowe funkcje. Jest to przede wszystkim postrzeganie działań własnego serca, które określa się mianem wyczuwania. Przy tak zwanej stymulacji stymulator wysyła impulsy. Elektryczne sygnały serca są w zakresie miliwoltów; rozrusznik serca je odbiera. Czułość percepcji można regulować. Jest wyświetlany w miliwoltach. Ta wartość przedstawia minimalny poziom spontanicznych impulsów serca, aby można je było zarejestrować.
To ograniczenie jest konieczne, aby stymulator nie mógł nieprawidłowo interpretować sygnałów lub reagować nadmiernie wrażliwie. Jeśli zakres jest ustawiony zbyt wysoko, stymulator nie będzie w stanie wykryć akcji serca. W tym przypadku jest to określane jako niedociśnienie. Stymulator przezskórny jest wyposażony w lampki kontrolne, które wskazują sygnały wykryte w przedsionku lub komorze.
Impuls stymulacyjny lub stymulacja składa się z siły napięcia i czasu trwania, które można również ustawić. Siła impulsu jest wyświetlana w woltach lub miliamperach, a czas trwania w milisekundach. Na razie można wprowadzić wysoką wartość prądu. Po określeniu siły bodźca pobudzającego serce następuje faktyczne ustawienie urządzenia. Następnie ustala się próg stymulacji serca, który został ustalony indywidualnie dla pacjenta.
Tutaj również rozrusznik jest wyposażony w małe lampki kontrolne, które monitorują stymulację serca. W tym przypadku należy jednak zauważyć, że miganie służy jedynie do potwierdzenia, że impuls został wysłany. Monitory EKG służą do zabezpieczenia i weryfikacji.
Tutaj znajdziesz swoje leki
➔ Leki na arytmię sercaKorzyści medyczne i zdrowotne
Rozrusznik przezskórny jest stosowany w medycynie ratunkowej w stanach nagłych oraz w łagodzeniu objawów, które mogą wystąpić przy powolnym biciu serca, tj. Bradykardii. Omdlenia i zawroty głowy mogą wskazywać na poważne komplikacje.
Przezskórny rozrusznik serca przywraca prawidłowe tętno. Zapewnia to również ukrwienie pacjenta. Jeśli życie jest zagrożone w sytuacji awaryjnej, urządzenie można bezpiecznie i szybko użyć na miejscu.
Tylko kilka nagłych przypadków wymaga użycia rozruszników przezskórnych. Jednak stosowanie tego urządzenia jest absolutnie konieczne w przypadku objawowej bradykardii w bloku AV III, na którą nie mogą mieć wpływu leki. Konieczna jest również asystoliczna czynność serca i częstoskurcz komorowy, których nie można leczyć.
.jpg)
.jpg)
