Odruch ścięgna tricepsa

Z Odruch ścięgna tricepsa należy do odruchów. Kiedy ścięgno mięśnia trójgłowego zostaje uderzone, mięsień kurczy się.Osłabiony odruch może wskazywać na zaburzenie segmentów C6 i C7 lub uszkodzenie nerwu promieniowego.

Co to jest odruch ścięgna tricepsa?

Odruch ścięgna tricepsa jest również nazywany TSR lub Odruch scyzoryka wyznaczony. Podobnie jak odruch ścięgna bicepsa lub odruch ścięgna rzepki, jest to jeden z odruchów samoczynnych. W przypadku autorefleksji zarówno organ przyjmujący, jak i organ sukcesu znajdują się w tym samym mięśniu. W odruchu ścięgien tricepsa jest to mięsień trójgłowy.

Mięsień trójgłowy jest również znany jako trójgłowy mięsień ramienia, prostownik ramienia lub triceps. Należy do grupy mięśni ramienia i wywodzi się z kości ramiennej i łopatki. Wraz z mięśniem odbytowym triceps są odpowiedzialne za rozciąganie przedramienia w stawie łokciowym. W efekcie odruch ścięgna trójgłowego powoduje wyprost w stawie łokciowym.

Funkcja i zadanie

Test odruchowy, a tym samym odruch ścięgna trójgłowego, jest integralną częścią badania klinicznego, a zwłaszcza badania neurologicznego. Badanie odruchu ścięgna trójgłowego można przeprowadzić u pacjenta siedzącego lub leżącego. W pozycji leżącej ramię kładzie się na klatce piersiowej pod kątem. Jeśli pacjent siedzi, badający musi podnieść ramię tak, aby było zgięte w stawie barkowym i zgięte w stawie łokciowym.

Odruch jest wywoływany krótkim i niezbyt silnym uderzeniem w ścięgno mięśnia trójgłowego ramienia. To jest tuż nad tak zwanym olecranonem. Wyrostek łokciowy to koniec kości łokciowej w pobliżu łokcia. Do uderzenia nadaje się młotek refleksyjny. Większość młotków ma dwie gumowe wkładki o różnych rozmiarach na główce. Grubszy kij gumowy służy do odruchu ścięgna trójgłowego.

Badanie odruchowe przeprowadza się zawsze po obu stronach, aby następnie porównać reakcję odruchową. Z reguły reakcja odruchowa jest podzielona na kategorie.

Odruch może być normalny, osłabiony, osłabiony, nasilony lub nieobecny. Istnieją dwa systemy skali klinicznej dla dokładniejszej klasyfikacji: dziewięciostopniowa skala MayoClinicScale (MCS) i skala National Institute of Neurological Disorders and Stroke są rzadko stosowane w codziennej praktyce i praktyce klinicznej, ponieważ przypisanie do poszczególnych wartości skali różni się w zależności od badającego. aby nie można było zagwarantować porównywalności.

Jeśli reakcja odruchowa wydaje się początkowo bardzo słaba, można przeprowadzić ścieżkę odruchową. W tym celu pacjent mocno chwyta zęby lub zaciska dłonie w pięść. Alternatywnie można również użyć klamki Jendrassik. Aby to zrobić, pacjent pochyla ręce przed górną częścią ciała i krzyżuje ręce. Badający prosi teraz pacjenta, aby bardzo mocno rozłożył ręce. Tworzy to wstępne napięcie, które uwrażliwia włókna mięśniowe wrzecion mięśniowych na rozciąganie.

Odruch jest następnie wynikiem mimowolnej reakcji na nagłe rozciągnięcie wrzecion mięśniowych przez uderzenie młotkiem odruchowym. Skurcz mięśnia jest następnie wyzwalany przez monosynaptyczny łuk odruchowy. Odruch ścięgna tricepsa odbywa się za pośrednictwem neuronów ruchowych z odcinków C6 i C7 oraz nerwu promieniowego.

Choroby i dolegliwości

W związku z tym osłabiony lub wyeliminowany odruch ścięgna trójgłowego sugeruje zaburzenie w okolicy odcinków C6 i C7 lub uszkodzenie nerwu promieniowego.

Najczęstszą przyczyną uszkodzenia korzeni nerwowych w tym obszarze jest przepuklina dysku w odcinku szyjnym kręgosłupa (kręgosłup szyjny). W przypadku przepukliny dysku galaretowaty rdzeń dysku wystaje i naciska na nerwy opuszczające rdzeń kręgowy. Nazywa się je również nerwami rdzeniowymi. Na nerwy może również wpływać wybrzuszenie dysku. Wypukłość dysku (wysunięcie) jest wstępnym etapem rzeczywistej przepukliny dysku (wypadnięcia). Przepuklina dysku objawia się przede wszystkim ostrym bólem. Ból ma charakter przeszywający i może promieniować. W przypadku przepukliny dysku w obszarach C6 i C7 ból zwykle promieniuje do ramienia. Często występują również zaburzenia czucia, takie jak drętwienie lub mrowienie. Możliwe jest również osłabienie mięśni. Kaszel i kichanie nasilają objawy.

Uszkodzenie nerwu promieniowego wpływa również na odruch ścięgna trójgłowego. Nerw szprychowy jest jednym z nerwów splotu nerwu ramienia. Między innymi unerwia mięsień triceps brachii. Osłabiony lub zniesiony odruch ścięgna trójgłowego występuje zwłaszcza przy porażeniu promieniowym górnej części ciała. Oznacza to uszkodzenie nerwu promieniowego w okolicy pach. Często jest to spowodowane kulami. Dlatego mówi się o paraliżu kul. Jednak odlew gipsowy lub uraz, taki jak złamanie głowy kości ramiennej, może również powodować porażenie promieniowe.

Z powodu paraliżu mięśnia trójgłowego przedramienia nie można już rozciągać. Odruch ścięgna tricepsa jest albo nieobecny, albo osłabiony. Można również zobaczyć opuszczoną dłoń i opuszczony palec. Oznacza to, że nie można już rozciągać stawów palców i nadgarstków.

Za pomocą odruchu ścięgna tricepsa można odróżnić porażenie kuli od paraliżu ławki w parku. W tak zwanym paraliżu ławeczkowym występuje umiarkowane porażenie promieniowe. Jest to spowodowane długotrwałym naciskiem. Nerw promieniowy może ulec uszkodzeniu, jeśli ręka spoczywa na twardej powierzchni przez długi czas lub jeśli odlew gipsowy nie jest dobrze dopasowany. Uszkodzenie może również wystąpić po złamaniach kości ramiennej. W przeciwieństwie do paraliżu kul, odruch ścięgna trójgłowego nie jest zaburzony w przypadku porażenia ławki w parku, ponieważ włókna nerwowe mięśnia trójgłowego powstają powyżej miejsca uszkodzenia.