Z Truncus vagalis przedni jest gałęzią nerwu błędnego biorącą udział w przywspółczulnym unerwieniu żołądka i wątroby. W ten sposób włókna trzewno-ruchowe nerwów kontrolują mimowolną aktywność narządów. Awaria przedniego pnia błędnego prowadzi do rozregulowania wątroby i żołądka.
Co to jest przedni pień błędny?
Nerw błędny odpowiada dziesiątemu nerwowi czaszkowemu i jest jednocześnie największym nerwem nerwu przywspółczulnego. Jego gałęzie są zaangażowane w regulację prawie wszystkich czynności narządów wewnętrznych, od których pochodzi nazwa nerwu. Dosłownie przetłumaczone, nervus vagus oznacza coś w rodzaju „nerwu wędrownego”.
Przedni pień błędny to gałąź nerwu błędnego. Gałąź nerwowa wywodzi się ze splotu przełykowego, splotu nerwowego przełyku pomiędzy wejściem do klatki piersiowej a przejściem przez przeponę. Splot wraz z nerwem błędnym wydziela wiele włókien do przełyku, następnie łączy się ze splotem żołądkowym i łączy się ze splotem sercowym. Truncus vagalis anterior zawiera Rami gastrici anteriores i Rami hepatici, które należą do lewej części nerwu błędnego. Nerw błędny zawiera włókna ogólnie wrażliwe na somatyczność, ogólne trzewno-motoryczne i szczególnie trzewno-motoryczne, ogólnie wrażliwe na trzewnie i szczególnie wrażliwe na trzewnie włókna.
Anatomia i budowa
Przedni pień błędny, podobnie jak nerw błędny, zawiera przywspółczulne włókna nerwowe, które powstają z jądra grzbietowego nerwu błędnego lub z tylnego rdzenia nerwu błędnego w obszarze rdzenia przedłużonego. Jądro grzbietowe nerwu błędnego, a tym samym jądro tułowia nerwu błędnego przedniego, jest jądrem nerwu czaszkowego pnia mózgu i jednocześnie jądrem przywspółczulnie ważnym.
Jądro składa się z neuronów ruchowych o stosunkowo niewielkich rozmiarach. Ze względu na mały rozmiar ich aksony nie docierają bezpośrednio do obszaru, który ma być unerwiony, ale są połączone z dodatkowym neuronem w zwojach nerwowych. Jądro składa się z ogólnych włókien trzewno-motorycznych. Obszar rdzenia jest kontrolowany przez aferentne wrażliwe włókna z jądra tractus solitarii i podwzgórza. Ze względu na skręcenie żołądka podczas rozwoju embrionalnego, przedni pień błędny zawiera głównie włókna lewego nerwu błędnego i wydziela dwie gałęzie.
Rami gastrici anteriores biegną do przedniej powierzchni żołądka i również unerwiają mniejszą krzywiznę. Rami hepatici z Truncus vagalis biegną do przodu do wątroby, gdzie tworzą splot wątrobowy lub splot nerwu wątrobowego. Splot oddaje Ramus pyloricus do strażnika.
Funkcja i zadania
Nerw błędny działa przywspółczulnie na klatkę piersiową i narządy jamy brzusznej. Przywspółczulne unerwienie narządów jest częścią unerwienia wegetatywnego. W przeciwieństwie do centralnego lub obwodowego układu nerwowego, ten układ nerwowy należy rozumieć jako autonomiczny układ nerwowy. Autonomia oznacza, że autonomiczny układ nerwowy reguluje i dostosowuje określone biologicznie, automatycznie zachodzące procesy w obszarze ciała wewnętrznego, bez świadomego postrzegania lub celowego oddziaływania człowieka. Truncus vagalis anterior zawiera specjalne ogólne włókna trzewno-ruchowe, dzięki czemu umożliwia skurcz mięśni mimowolnych, czyli ruchy trzewi w węższym znaczeniu.
Funkcja motoryczna narządów unerwionych odbywa się za pośrednictwem różnych sygnałów trzewnych. Truncus vagalis przedni wraz z rami gastrici anteriores jest odpowiedzialny za funkcje motoryczne przedniej powierzchni żołądka i mniejszą krzywiznę. Dodatkowo kontroluje czynność wątroby ze splotem wątrobowym oraz pracę tragarza żołądkowego z odźwiernikiem. Podobnie jak wszystkie wegetatywne włókna nerwowe, te z przedniego pnia błędnego są niezbędne do przeżycia. Nerw błędny zaopatruje mięśnie gładkie i prążkowane we włókna trzewno-ruchowe i dlatego jest jednym z najważniejszych nerwów w czynnościach ludzkich narządów.
Jądro spinalis nervi trigemini znajduje się w rdzeniu przedłużonym i rdzeniu kręgowym jako rdzeń nerwu dla ogólnie wrażliwych na somatyczność części włókien nerwu błędnego. Ogólne włókna trzewno-ruchowe mają swoje źródło w jądrze grzbietowym nerwu nerwowego rdzenia przedłużonego. Rdzeniem specjalnych włókien trzewno-ruchowych nerwu błędnego jest niejednoznaczne jądro rdzenia przedłużonego. Włókna, które są ogólnie i szczególnie wrażliwe na trzewną, pochodzą z jądra tractus solitarii.
Choroby
Kiedy nerw błędny jest uciskany, oprócz wielu innych zaburzeń nerwowych występują również zaburzenia przedniego pnia błędnego. W przypadku nieprawidłowego ustawienia atlasu lub pierwszego kręgu szyjnego nerw błędny jest anatomicznie dotknięty pewnym ryzykiem ucisku.
Ze względu na bliskość atlasu nerw błędny może zostać zablokowany, jeśli ten kręg jest nieprawidłowo ustawiony. W zależności od sposobu przesunięcia atlasu może wystąpić ucisk lub podrażnienie nerwu, które wpływa na jego funkcjonalność. Zwykle powoduje to objawy nerwu błędnego. Oprócz nudności, kwaśności żołądka i zawrotów głowy, ucisk nerwu błędnego może objawiać się zaczerwienieniem twarzy, przyspieszonym biciem serca, sztywnością karku lub bólem szyi lub bólem głowy. Ponadto zablokowaniu nerwu można przypisać objawy, takie jak trudności w połykaniu, nadmierne pocenie się, mniej lub bardziej nasilone zaburzenia snu, nieregularne bicie serca, przewlekłe zaparcia, biegunka i problemy z tarczycą.
Rzadko obserwuje się pierwotne choroby autonomicznego układu nerwowego. Uszkodzenie nerwów wegetatywnych jest zwykle spowodowane urazem mechanicznym. Takie uszkodzenie nerwów jest najczęściej poprzedzone urazami rdzenia kręgowego. Włókna wegetatywnego układu nerwowego przeciągają się przez rdzeń kręgowy do organów docelowych. Oprócz urazowych uszkodzeń rdzenia kręgowego, możliwą przyczyną upośledzenia czynności autonomicznego układu nerwowego są również zawały rdzenia kręgowego lub guzy rdzenia kręgowego.
Rzadko obserwuje się całkowitą niewydolność autonomicznego układu nerwowego. Ponieważ jednak nerwy przywspółczulny i współczulny są antagonistami i wzajemnie się regulują, awaria jednej z właściwości włókien prowadzi do poważnych zaburzeń narządowych.