Aktynomycyna D. jest antybiotykiem cytotoksycznym, również z nazwy Daktynomycyna jest znany. Aktynomycyna D jest stosowana jako środek cytostatyczny w celu hamowania wzrostu i podziału komórek, a aktynomycyna D jest stosowana w leczeniu raka. Jest dostępny pod nazwami handlowymi Lyovac-Cosmegen® i Cosmegen®.
Co to jest aktynomycyna D?
Peptydowy antybiotyk aktynomycyna D jest pozyskiwany z bakterii glebowych Streptomyces parvulus. Substancja czynna składa się z dwóch cyklicznych peptydów połączonych związkiem fenoksazyny. Cytostatyk został po raz pierwszy opisany w 1949 roku.
Początkowo naukowcy mieli nadzieję znaleźć antybiotyk do leczenia chorób bakteryjnych w aktynomycynie D. Szybko jednak stało się jasne, jak toksyczny jest ten lek dla ludzkich komórek.
Dlatego lekarze wkrótce zaczęli go używać do leczenia różnych nowotworów. Cytostatyk ma zapobiegać szybkiemu wzrostowi komórek nowotworowych zarówno u dorosłych, jak iu dzieci podczas chemioterapii.
Efekt farmakologiczny
Aktynomycyna D wiąże się z DNA (kwasem dezoksyrybonukleinowym) komórek, co oznacza, że podwójna helisa nie może się już otwierać. Eksperci określają ten proces, w którym substancja czynna przyłącza cząsteczki do DNA i łączy je, jako interkalację.
Aktynomycyna D wiąże się głównie z resztami guaniny DNA. W ten sposób aktynomycyna D początkowo hamuje syntezę RNA w małych dawkach. W rezultacie produkcja białek w komórkach jest zminimalizowana. Przy wyższych dawkach wpływa to również na replikację DNA. Materiał genetyczny nie jest już rozmnażany, co oznacza, że komórki nie dzielą się.
Zapobiega to wzrostowi guza. Ponieważ aktynomycyna D nie może przenikać przez barierę krew-mózg w organizmie człowieka, nie można leczyć tym lekiem guzów mózgu i rdzenia kręgowego. Substancja czynna może mieć wpływ na wszystkie inne komórki ciała zawierające DNA. Aktynomycyna D nie ma specyficznego wpływu na guz, ale także na zdrowe komórki organizmu.
Zastosowanie i zastosowanie medyczne
Aktywny składnik aktynomycyna D jest stosowany w różnych guzach litych. Między innymi mięsak Ewinga, dość powszechny rak kości zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Ale nawet w przypadku złośliwych guzów tkanek miękkich (mięsak tkanek miękkich i mięśniakomięsaka prążkowanokomórkowego) lekarze wykorzystują cytostatyczne właściwości aktynomycyny D.
Lek stosuje się również u dzieci i młodzieży podczas leczenia złośliwego guza nerki (nephroblastoma). Dorośli z rakiem jądra, rakiem kosmówki lub mięsakiem Kaposiego również mogą być leczeni aktynomycyną D. Aktynomycyna D jest łączona z innymi cytostatykami we wszystkich tych chemioterapiach.
Jest również podawany kilkakrotnie przez długi czas w ściśle określonych odstępach czasu. Ponieważ już po tygodniu około 30 procent substancji czynnej jest wydalane z moczem i kałem. Ponieważ aktynomycyna D jest silnie drażniąca, jest podawana tylko dożylnie i nie można jej przyjmować doustnie. Ze względu na poważne uszkodzenie tkanki lekarze w trakcie leczenia bardzo dokładnie sprawdzają miejsce wstrzyknięcia.
Zagrożenia i skutki uboczne
Ponieważ aktynomycyna D hamuje wzrost i podział komórek ludzkich, mogą wystąpić różne skutki uboczne. Lek wpływa między innymi na rozwój krwinek. Przede wszystkim może to prowadzić do tymczasowego niedoboru płytek krwi i białych krwinek.
To z kolei oznacza, że częściej dochodzi do infekcji bakteriami, grzybami i wirusami. Bezpośredni kontakt z lekiem może poważnie uszkodzić, a nawet zabić skórę i oczy, a także tkankę łączną. Dlatego wstrzyknięcie należy wykonywać wyłącznie do żyły, a nie do sąsiedniej tkanki. Uszkodzenia po wcześniejszej radioterapii mogą być szczególnie poważne, dlatego aktynomycyna D nie może być nigdy stosowana po radioterapii.
Nudności i wymioty są bardzo częste kilka godzin po podaniu aktynomycyny D. Może również wystąpić bolesne uszkodzenie błony śluzowej (zapalenie śluzówki) jamy ustnej, przełyku i jelita. Środek może również atakować wątrobę. Ponieważ aktynomycyna D ma działanie mutagenne i embriotoksyczne, może trwale uszkodzić materiał genetyczny i nie wolno jej stosować w okresie ciąży.
