Mutyzm akinetyczny

Pod Mutyzm akinetyczny neurolog rozumie ciężkie zaburzenie popędu, które charakteryzuje się trwałym milczeniem i bezruchem. Zjawisko to zwykle występuje w wyniku uszkodzenia płata czołowego lub zakrętu obręczy. Leczenie, ale także rokowanie, zależy od przyczyn.

Co to jest mutyzm akinetyczny?

Neurolog rozumie mutyzm akinetyczny jako poważne zaburzenie popędu charakteryzujące się trwałym milczeniem i bezruchem.

Mutyzm akinetyczny to zespół objawów neurologicznych objawiających się poważnymi zaburzeniami popędu. Pacjenci nieustannie milczą, co jest również znane jako mutyzm. Ponadto nie wykonują żadnych ruchów i nie wykazują zaangażowania emocjonalnego. Ich bezruch nazywany jest również akinezą i zewnętrznie sprawia wrażenie paraliżu.

Jednak ich zachowanie nie wynika z paraliżu fizjologicznego czy zaburzeń ośrodka mowy, ale raczej z braku chęci do wykonywania wszelkich czynności. Zachowana jest percepcja pacjenta. Chociaż w rzeczywistości są świadomi, według obecnych badań duża część tego, co się dzieje, nie dociera do ich świadomości. Wygląd nie wpływa na pamięć, chociaż pacjenci nie są w stanie przypomnieć sobie większości z tego, co wydarzyło się podczas ich choroby.

przyczyny

Mutyzm akinetyczny jest zwykle poprzedzony uszkodzeniem mózgu. Uszkodzony płat czołowy lub zakręt obręczy. Zakręt obręczy jest częścią śródmózgowia i należy do układu limbicznego. Te obszary mózgu są szczególnie uszkodzone w przypadku udaru z obustronnym zamknięciem tętnicy mózgowej. Urazowe uszkodzenie mózgu może również spowodować uszkodzenie płata czołowego i zakrętu obręczy.

Innymi możliwymi przyczynami są guzy lub głowa wody. W tych chorobach może wystąpić efekt ciśnienia na międzymózgowiu, co wyraża się w mutyzmie akinetycznym. Encefalopatie gąbczaste, takie jak choroba Creutzfeldta-Jakoba, mogą również powodować zespół objawów mutyzmu akinetycznego. Jednak encefalopatia gąbczasta zwykle daje odpowiedni efekt tylko na bardzo późnym etapie.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki uspokajające i wzmacniające nerwy

Objawy, dolegliwości i oznaki

Pod pojęciem mutyzmu akinetycznego zgrupowano szereg objawów neurologicznych. Pacjenci wyglądają na sparaliżowanych, ale są w pełni przytomni. Mimo to nie wykazują emocjonalnego zaangażowania w otaczające ich sytuacje. Nie poruszają się samodzielnie ani nie można ich zmusić do mówienia. Przez długi czas badacze podejrzewali zaburzenia świadomości i zaburzenia percepcji jako przyczynę tego zjawiska.

Według ostatnich badań tak nie jest. W rozmowie z osobami cierpiącymi na mutyzm akinetyczny neurobiolog Damasio odkrył, że pacjenci mogą dostrzec i zrozumieć otaczającą ich sytuację, ale nie czują chęci do działania. Zakręt obręczy służy jako interfejs między poznaniem a emocjami. Ta część mózgu odgrywa ważną rolę w motywacji, co potwierdza ustalenia Domasio.

Diagnoza i przebieg

W ramach diagnozy, jeśli podejrzewa się mutyzm akinetyczny, należy zlecić rezonans magnetyczny czaszki. Przyczyny zapalne i infekcyjne należy wykluczyć poprzez nakłucie lędźwiowe i laboratoryjną analizę diagnostyczną otrzymanej w ten sposób wody mózgowej. Elektroencefalografię można wykorzystać do badania aktywności elektrycznej mózgu.

W diagnostyce różnicowej należy wziąć pod uwagę katatonię i zespół Apaliczny. Jeśli występuje mutyzm akinetyczny, rokowanie jest stosunkowo korzystne. Pełne wyleczenie jest zwykle możliwe, o ile uszkodzenie mózgu nie jest poważne. Nawet po miesiącach można się spodziewać poprawy, jeśli przyczynę fizjologicznego braku popędu można wyleczyć w sposób zadowalający.

Komplikacje

Mutyzm akinetyczny jest chorobą neurologiczną, która objawia się ciszą, brakiem popędu, brakiem emocjonalnego zaangażowania i bezruchu podobnym do paraliżu. Niemniej jednak zdarzenia wydają się przenikać do świadomości, a osoby dotknięte chorobą z pewnością mają wspomnienia, pod warunkiem, że pokonały okres choroby. Objaw wskazuje na uszkodzenie płata czołowego, ale może również wpływać na zwiotczenie pasa układu limbicznego.

Jest to spowodowane urazowym uszkodzeniem mózgu w wyniku guza mózgu, udaru i wrodzonej głowy wodnistej. Dzieci wykazują silne opóźnienia w rozwoju poznawczym i wydają się ospałe. Szybkie wyjaśnienie medyczne zapobiega trwałym powikłaniom.

Jeśli dorośli wykazują poważne zmiany osobowości, którym towarzyszy utrata aktywnego uczestnictwa, a także zdolności językowych i motorycznych, należy wezwać pomoc medyczną. Konsekwencjami powikłań byłaby dezorientacja, utrata percepcji, reakcji i wiedzy, a także ataki gorączki i całkowita niezdolność do poruszania się. Przebieg powrotu do zdrowia mutyzmu akinetycznego uwarunkowany jest przyczyną wybuchu.

Przy wystarczającej opiece medycznej w szpitalu są pełne szanse na wyzdrowienie. Jeśli w wyniku wypadku dojdzie do poważnych urazów mózgu, całkowite wyleczenie jest zminimalizowane. W przypadku wykrycia guza przeprowadza się chirurgiczne usunięcie i, jeśli to konieczne, radioterapię.

Może to powodować problemy fizyczne u danej osoby z powodu tolerancji i wypadania włosów. Podczas układania drenażu płynu mózgowo-rdzeniowego osoby, na które wpływa głowa wody, doświadczają stresu od nieznanego obcego ciała, a także częściowego usuwania owłosienia. Z drugiej strony pacjenci Creutzfeldt-Jakob nie mają szans na wyzdrowienie.

Kiedy należy iść do lekarza?

Choroba ta z reguły nie stanowi dla chorego sytuacji niebezpiecznej, z reguły nie zmienia się oczekiwana długość życia, chociaż pacjent nie mówi i zwykle się nie porusza. W większości przypadków niestety żadne leczenie nie jest możliwe. W większości przypadków ten mutyzm jest diagnozowany bezpośrednio w szpitalu.

Zainteresowana osoba jest wcześniej leczona z powodu uszkodzenia mózgu. Mutyzm występuje bezpośrednio w wyniku tego uszkodzenia i jest bezpośrednio określany i diagnozowany. Z tego powodu nie ma potrzeby wizyty u lekarza. Tutaj jednak można zastosować różne terapie, aby złagodzić dolegliwości i objawy. Nie można jednak przewidzieć, czy choroba będzie postępować pozytywnie. Jeśli jednak mutyzm ten pojawi się z czasem, może to być guz. W każdym przypadku leczenie jest konieczne, jeśli objawy postępują i obniżają jakość życia danej osoby.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Leczenie mutyzmu akinetycznego opiera się na przyczynie. Na przykład, jeśli występuje guz, taki jak brodawczak splotu, wówczas guz jest całkowicie usuwany chirurgicznie. Jeśli łagodny guz jest nietypowy lub nie można go całkowicie usunąć, podaje się dodatkową radioterapię. W przypadku wodogłowia ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest redukowane poprzez drenaż płynu. Możliwa jest również ventriculostomia. W przypadku udaru ważne jest, aby poczekać i mieć nadzieję, że dotknięty obszar samoistnie wyzdrowieje.

Aby uniknąć powikłań po udarze, można podawać leki immunosupresyjne. W przypadku urazów mózgu drugiego lub wyższego stopnia, zwiększającemu się ciśnieniu wewnątrzczaszkowemu należy przeciwdziałać podając glikokortykoidy. Jeśli konieczne jest uspokojenie, można to osiągnąć za pomocą leków takich jak barbituran, benzodiazepina lub propofol. W ten sposób oprócz unieruchomienia następuje spadek ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Jeśli mimo tych środków terapeutycznych ciśnienie śródczaszkowe gwałtownie wzrośnie, wykonuje się również kraniektomię z ulgą. W ramach tej operacji chirurg usuwa części czaszki, aby mózg mógł się rozszerzyć. Po ustąpieniu obrzęku, usunięte części czaszki są ponownie mocowane. W chorobach takich jak choroba Creutzfeldta-Jakoba nie ma szans na wyleczenie. Śmierć następuje zwykle w ciągu kilku miesięcy, a pacjenci przez pewien czas pozostają uwięzieni w końcowej fazie choroby.

Perspektywy i prognozy

W przypadku tej choroby istnieje skrajne ograniczenie pacjenta w życiu codziennym. Osoba dotknięta chorobą nie może mówić ani się poruszać, ponieważ mózg jest poważnie uszkodzony. Ograniczenia te prowadzą do skrajnego obniżenia jakości życia, a osoby dotknięte chorobą są zwykle zależne od pomocy innych osób w życiu codziennym. Pacjent jest nadal w pełni przytomny, ale nie może uczestniczyć w zdarzeniu. Ponadto może również prowadzić do zaburzeń percepcji.

W tej chorobie leczenie jest zawsze przyczynowe. Należy leczyć chorobę podstawową, którą w większości przypadków jest guz. Nie można jednak przewidzieć, czy choroba zawsze będzie postępować pozytywnie. W niektórych przypadkach leczenie nie jest możliwe i osoba dotknięta chorobą musi spędzić całe życie z objawami.

Po udarze leki mogą złagodzić objawy. Generalnie jednak nie jest możliwe żadne uniwersalne przewidywanie przebiegu choroby. Często choroba dotyka krewnych pacjenta, a czasem dolegliwości psychiczne.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki uspokajające i wzmacniające nerwy

zapobieganie

Nie można zapobiec mutyzmowi akinetycznemu spowodowanemu wodogłowiem lub urazem czaszki mózgu. Ryzyko udaru można jednak zmniejszyć poprzez odpowiednią aktywność fizyczną, zdrową dietę, zmniejszenie otyłości oraz unikanie papierosów i alkoholu.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków nie ma dostępnych środków kontrolnych dla osób dotkniętych tą chorobą lub jest ich bardzo niewiele. Dlatego osoba dotknięta chorobą jest przede wszystkim zależna od wczesnej diagnozy z późniejszym leczeniem, aby nie było dalszych komplikacji ani dolegliwości. Im wcześniej choroba zostanie rozpoznana i leczona, tym lepszy zwykle będzie dalszy przebieg.

Dlatego głównym celem tej choroby jest wczesna diagnoza. Samo leczenie jest zwykle wykonywane przy pomocy radioterapii, przy czym większość osób dotkniętych chorobą również polega na lekach. Podczas przyjmowania leków należy upewnić się, że przestrzegane są prawidłowe dawkowanie i właściwa częstotliwość stosowania.

W przypadku jakichkolwiek pytań lub pytań należy zawsze najpierw skontaktować się z lekarzem, aby nie było żadnych komplikacji ani innych dolegliwości. Ponadto większość pacjentów z tą chorobą jest zależna od wsparcia i opieki własnej rodziny i przyjaciół. Wsparcie psychotyczne jest również bardzo przydatne w zapobieganiu takim dolegliwościom. W niektórych przypadkach ta choroba powoduje skrócenie oczekiwanej długości życia osoby dotkniętej chorobą.

Możesz to zrobić sam

Działania, jakie mogą podjąć sami pacjenci z mutyzmem akinetycznym, zależą od przyczyny choroby i zastosowanej strategii leczenia. Zasadniczo ścisłe monitorowanie jest konieczne w przypadku chorób nowotworowych. Pacjent powinien zwracać uwagę na nietypowe objawy, takie jak krwawienie lub tkliwość i zająć się nimi podczas badania lekarskiego.

Ponadto należy podjąć środki w celu złagodzenia rzeczywistych objawów. Ból związany z uciskiem można złagodzić, stosując jako dodatek do farmakoterapii chłodne podkładki lub delikatny masaż. W porozumieniu z lekarzem można zastosować różne środki naturalne. Na przykład sprawdził się środek przeciwbólowy diabelski pazur i homeopatyczny środek Belladonna, który zmniejsza stan zapalny i łagodzi ból.

Jeśli w wyniku choroby nowotworowej rozwiną się zaburzenia neurologiczne, zwykle przeprowadza się operację. Po operacji pacjent potrzebuje odpoczynku. Rana chirurgiczna jest leczona w szpitalu przez kilka pierwszych dni i musi być starannie pielęgnowana w domu, aby nie było żadnych zaburzeń gojenia się rany ani blizn. Wskazane są również dodatkowe badania lekarskie w celu upewnienia się, że guz nie nawrócił ani nie dał przerzutów.