Alkaloza

ZA Alkaloza odnosi się do odchylenia wartości pH do wartości powyżej 7,45. Może mieć przyczyny oddechowe lub metaboliczne i jest długotrwale zapobiegany lub zwalczany w organizmie przez systemy buforowe. Jeśli wartość pH utrzymuje się powyżej zdrowej wartości przez długi czas lub jeśli znacznie się odchyla przez krótki czas, ma to fatalne konsekwencje dla prawie wszystkich komórek ciała.

Co to jest zasadowica?

Temat zasadowicy przenosi nas głęboko w fizjologię człowieka, a także trochę w chemię. Każda z milionów komórek ciała potrzebuje stałego środowiska o wartości pH między 7,35 a 7,45.

Tak lekko zasadowy, ale niezbyt zasadowy i na pewno nie kwaśny. Aby wymagające komórki ciała miały gwarancję przyjęcia tego środowiska, wiele tak zwanych mechanizmów buforowych we krwi i tkankach reguluje wartość pH. Jeśli następnie odbiega od zasadowego (tj. W górę), mówi się o zasadowicy - krew staje się zasadowa.

Medycyna odróżnia oddechowy, czyli związany z oddechem, od zasadowicy metabolicznej, która jest związana z przemianą materii i jest odpowiedzialna za nerki.

przyczyny

Głównymi osobami cierpiącymi na odchylenia wartości pH są w rzeczywistości zawsze białka obecne we krwi i we wszystkich komórkach ciała, które są niezbędne do wielu życiowych funkcji. W środowisku o normalnym pH białka te są w pewnym stanie funkcjonalnym, ale jeśli woda otaczająca komórki staje się kwaśna lub zasadowa, „denaturują” i nie mogą już funkcjonować.

Aby temu zapobiec, systemy buforowe stale pracują, aby utrzymać wartość pH komórki i osocza krwi na stałym poziomie między 7,35 a 7,45. Szczególnie podczas pracy fizycznej w organizmie człowieka gromadzi się dużo kwasu, który początkowo jest wiązany we krwi za pomocą wodorowęglanów i transportowany do płuc, a następnie wydychany w postaci dwutlenku węgla.

Jeśli oddychasz za szybko i za dużo, wydycha się więcej dwutlenku węgla niż to konieczne, a organizm traci więcej kwasu niż planowano - skutkiem jest zasadowica, w tym przypadku zasadowica oddechowa. Dzieje się tak na przykład z hiperwentylacją psychogenną, z atakiem paniki. Poważne choroby płuc, takie jak zator tętnicy płucnej, mogą również prowadzić do niedostatecznego nasycenia krwi tlenem, osoba dotknięta chorobą ma zadyszkę, szybciej oddycha i łapie powietrze oraz paradoksalnie traci zbyt dużo CO2.

Ponadto silny ból i przebywanie na dużych wysokościach (wspinaczka górska) może powodować hiperwentylację. Z drugiej strony nerki stale pracują, aby utrzymać stałe środowisko wodne organizmu. Wodorowęglany są tu stale filtrowane i ponownie wchłaniane - fizjologia nerek jest bardzo złożona i wykracza daleko poza zakres niniejszego opisu.

Zostawmy to w miejscu, w którym zaburzenie czynności nerek może również prowadzić do zasadowicy metabolicznej. Jednym z przykładów jest przesadna terapia diuretykami, czyli lekami wpływającymi na wydalanie wody przez nerki. Brak potasu może prowadzić do zasadowicy.

Ponadto, jeśli wymioty są ciężkie lub częste, może dojść do utraty dużej ilości kwasu żołądkowego, co prowadzi do zasadowicy metabolicznej.

Najczęstszą przyczyną zasadowicy jest zdecydowanie hiperwentylacja psychogenna. Trudność polega na tym, że pierwotnie niepotrzebnie zwiększona częstość oddechów prowadzi do wydechu CO2, a tym samym do zasadowicy, która następnie zwiększa uczucie paniki i duszności u chorego, co z kolei powoduje wzmożony napęd oddechowy. Powstaje błędne koło.

W rzeczywistości krew jest maksymalnie zaopatrywana w tlen, a jedynie równowaga kwasowo-zasadowa jest zaburzona. Oddychanie z powrotem do worka pomaga: dwutlenek węgla gromadzi się w worku i jest ponownie wdychany bezpośrednio podczas następnego oddechu. Najważniejsze, co możesz zrobić, to uspokoić hiperwentylator. Przyjęcie do szpitala zwykle nie jest już konieczne po kilku minutach.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Objawy, dolegliwości i oznaki

W przypadku zasadowicy oddechowej występują między innymi skurcze mięśni, hiperwentylacja i zawroty głowy. Mogą również wystąpić kołatanie serca i inne dolegliwości sercowo-naczyniowe. Objawom tym często towarzyszą ataki paniki i ataki lęku. Na zewnątrz następuje wzrost wartości pH z powodu „pozycji łapy”, w której palce i nadgarstek mimowolnie kurczą się.

Inne typowe objawy to nietypowe odczucia w dłoniach i stopach, objawy paraliżu, a czasami także lekki, nieokreślony ból kończyn. Zasadowica metaboliczna wykazuje podobne objawy: występują zaburzenia rytmu serca, skurcze i osłabienie mięśni. Ponadto mogą wystąpić zaburzenia czucia skóry i objawy niedociśnienia.

Wiele osób cierpi na ogólne osłabienie, dezorientację i trudności z koncentracją w wyniku zmiany pH. Ciężka zasadowica metaboliczna i oddechowa może prowadzić do utraty przytomności. Obie formy są często wyrażane przez pocenie się, zmiany koloru skóry i wahania ciśnienia krwi.

Choroba przewlekła może objawiać się dolegliwościami żołądkowo-jelitowymi oraz obniżeniem sprawności fizycznej i psychicznej. Objawy te można zwykle wykorzystać do jasnego rozpoznania zasadowicy.

Diagnoza i przebieg

Inne objawy zasadowicy oddechowej to mrowienie i skurcze mięśni, takie jak typowa „pozycja łapy” palców. Subiektywne uczucie duszności i uczucia w klatce piersiowej prawie zawsze występuje i powoduje śmierć jeszcze szybszego oddechu.

Z drugiej strony, w przypadku zasadowicy metabolicznej, często dochodzi do bardzo płytkiego i powolnego oddychania, aby zrekompensować zatrzymanie jak największej ilości CO2 w organizmie. Ponadto mogą wystąpić drżenie mięśni lub zaburzenia rytmu serca.

W klinice zasadowicę rozpoznaje się za pomocą analizy gazów krwi: wystarczy niewielka kropla krwi włośniczkowej z ucha lub palca.

Komplikacje

Alkaloza to poważny objaw, który zawsze musi leczyć lekarz. Zmiana wartości pH zwykle powoduje mrowienie w mięśniach i skurcze mięśni. Pacjenci często skarżą się na ucisk w klatce piersiowej i dlatego wykonują więcej wdechów i wydechów.

Dochodzi do zaburzeń rytmu serca, a także do drżenia mięśni. W najgorszym przypadku zasadowica może prowadzić do omdlenia i ostatecznie śmierci, jeśli nie jest leczona. W większości przypadków konieczna jest operacja. Jeśli leczenie zostanie przeprowadzone wystarczająco szybko, nie będzie dalszych komplikacji.

Jednak w przyszłości pacjent będzie musiał częściej chodzić do lekarza, aby w przyszłości uniknąć zasadowicy. W ostrej zasadowicy można również podać potas, który czasowo blokuje objaw. Jeśli zasadowica występuje po wymiotach, zwykle nie ma żadnych komplikacji. Tutaj objaw ustąpi samoistnie, jeśli wymioty również ustaną i nie będą trwać.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W każdym razie zasadowica ma bardzo negatywny wpływ na zdrowie osoby dotkniętej chorobą i dlatego należy ją leczyć w każdym przypadku. Jeśli występują duże długoterminowe odchylenia, w najgorszym przypadku może to doprowadzić do śmierci. W przypadku wystąpienia objawów zasadowicy należy skonsultować się z lekarzem. Obejmuje to mrowienie mięśni oraz ból lub ucisk w klatce piersiowej i podczas oddychania. Pacjentowi zwykle jest trudno oddychać i mają trudności z oddychaniem.

W nagłych przypadkach należy wezwać karetkę. Należy również skonsultować się z lekarzem lub natychmiast poinformować go o drżeniu mięśni lub zaburzeniach rytmu serca. W przypadku ciężkich drgawek lub napadów padaczkowych konieczne jest pilne leczenie. Ponadto osoba dotknięta chorobą może zemdleć z powodu trudności w oddychaniu. Tutaj osoby postronne muszą upewnić się, że utrata przytomności nie spowoduje obrażeń w przypadku upadku. Nierzadko zasadowica prowadzi do pocenia się lub ataków paniki. Pomocne może być tutaj leczenie psychologa.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Zasadowica jest zawsze leczona przede wszystkim z powodu choroby podstawowej. W przypadku zatorowości płucnej oznacza to natychmiastowe rozrzedzenie krwi i intensywną kontrolę medyczną, aw rzadkich przypadkach interwencję, a nawet operację.

Ból należy odpowiednio leczyć lekami przeciwbólowymi, aby osoba mogła łatwiej oddychać. Jeśli niedobór potasu spowodował zasadowicę jako efekt uboczny terapii moczopędnej, lek należy natychmiast odstawić i, jeśli to konieczne, zastąpić lekiem moczopędnym oszczędzającym potas. Na krótką metę, jeśli objawy są ciężkie, wartość pH można ewentualnie skorygować wlewami soli kuchennej i potasu.

Potas to sztuczka, dzięki której można pośrednio przenieść kwas z komórek do przestrzeni zewnątrzkomórkowej i tam skompensować zasadowicę. Ponieważ w zasadzie nie zmienia to niczego w ogólnej sytuacji „podstawowego nadmiaru”, należy zastosować leczenie choroby podstawowej.

Hiperwentylację, główną przyczynę objawów zasadowicy, można teraz całkowicie wyeliminować poprzez ponowne wdychanie w worku.

Perspektywy i prognozy

Z powodu zasadowicy występują przede wszystkim poważne dolegliwości w oddychaniu pacjenta. Osoby dotknięte chorobą cierpią na ostrą duszność, która może również prowadzić do ataków paniki lub lęku przed śmiercią. Brakuje również potasu, co wpływa negatywnie na ogólny stan zdrowia pacjenta.

Osoba zainteresowana czuje się słaba i zmęczona, a odporność pacjenta drastycznie spada. W związku z tym z powodu zasadowicy nie można już z łatwością wykonywać zwykłych zajęć lub sportów. Skurcze mogą również wystąpić w różnych częściach ciała, co znacznie utrudnia codzienne życie danej osoby.

Często pacjenci mają trudności z koncentracją. Czasami myślenie i działanie nie są już dla pacjenta możliwe. Mogą również wystąpić problemy z sercem, tak że w najgorszym przypadku pacjent umiera z powodu śmierci sercowej.

Leczenie zasadowicy można przeprowadzić za pomocą leków i naparów. Nie ma dalszych komplikacji. Objawy zwykle stosunkowo szybko ustępują i poprawia się ogólny stan pacjenta.

Tutaj znajdziesz swoje leki

zapobieganie

Właściwie nie ma specyficznej profilaktyki zasadowicy ze względu na bardzo szeroką gamę chorób podstawowych. Ogólnie rzecz biorąc, oczywiście za każdym razem, gdy bierzesz lekarstwa, powinieneś stale rozważać sens i cel w porównaniu z ryzykiem wystąpienia skutków ubocznych.

Jeśli mimo wszystko z tego punktu widzenia konieczne jest leczenie moczopędne, lekarz powinien regularnie przeprowadzać badanie gazometryczne, aby w odpowiednim czasie zauważyć zasadowicę. To samo dotyczy wszystkich chorób związanych z tendencją do zasadowicy.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków bezpośrednia opieka kontrolna nie jest możliwa lub konieczna w przypadku zasadowicy. W przypadku tej choroby osoba dotknięta chorobą jest zależna od leczenia, aby uniknąć dalszych dolegliwości i komplikacji. Jeśli zasadowica nie jest leczona, w większości przypadków pacjent umrze. Z tego powodu wczesna diagnostyka i leczenie zasadowicy mają bardzo pozytywny wpływ na dalszy przebieg choroby.

Jeśli zasadowica jest leczona operacją, pacjent po takiej operacji musi odpocząć i zadbać o swoje ciało. Dlatego należy powstrzymać się od forsownych zajęć lub zajęć sportowych. W celu złagodzenia objawów zasadowicy można również przyjmować potas. Pacjent powinien upewnić się, że są one przyjmowane regularnie.

Jeśli zasadowica jest wywoływana przez lek, zaleca się zaprzestanie stosowania tego leku. Tylko wtedy choroba może być w pełni wyleczona. Jednak odstawienie leku powinno nastąpić tylko po konsultacji z lekarzem. W niektórych przypadkach zasadowica skraca również oczekiwaną długość życia pacjenta. Jednak zależy to w dużym stopniu od choroby podstawowej, która jest odpowiedzialna za zasadowicę.

Możesz to zrobić sam

To, co pacjent może zrobić samodzielnie, zależy od przyczyn zasadowicy. Jeśli jest to spowodowane nadmiernym stosowaniem diuretyków, takie preparaty należy przyjmować wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Wszelkie nadużycia w kontekście diety redukcyjnej należy natychmiast zaprzestać.

Jeśli zasadowica jest spowodowana niedoborem potasu, pomoże zbilansowana dieta i spożywanie wody mineralnej zawierającej potas. Awokado, banany, kiwi, winogrona i truskawki są również dobrym źródłem tego minerału. Ponieważ obfite pocenie się wiąże się ze zwiększoną utratą potasu, sportowcy powinni przyjmować suplementy diety. Nie należy tego jednak robić bez konsultacji z lekarzem.

Jeśli wartość pH jest zbyt wysoka z powodu wydychania zbyt dużej ilości CO2, jak to często ma miejsce, na przykład przy hiperwentylacji psychogennej, pacjent może najpierw podjąć działania zapobiegawcze. Należy w miarę możliwości unikać sytuacji, które powodują atak paniki. Z pomocą technik relaksacyjnych, takich jak joga lub trening autogenny, osoby dotknięte chorobą mogą nauczyć się lepiej kontrolować siebie w stresujących sytuacjach. W przypadku ostrego ataku pomaga oddychać papierową torbą, ponieważ wydalony CO2 jest natychmiast zawracany do organizmu i unika się dalszego wzrostu wartości pH.