Ameloblastoma

W a Ameloblastoma jest to szczególny rodzaj guza o charakterze miejscowo inwazyjnym. Nazwa guza składa się z dwóch greckich terminów oznaczających „zarodek” i „szkliwo”. Szkliwiak zaczyna się od komórek odpowiedzialnych za tworzenie szkliwa zębów.

Co to jest szkliwiak?

Podstawą rozwoju szkliwiaka są zęby. W szczególności komórki tworzące szkliwo zębów są istotnie zaangażowane w genezę szkliwiaków. Zasadniczo szkliwiak jest guzem zębopochodnym wywodzącym się z zębów.

Rozwój guza jest związany z kotwicami zębowymi, które są już obecne w zarodkach. Te wczesne mocowania późniejszych zębów są podzielone na obszar ektodermalny i mezodermalny. Ameloblastoma powraca u wielu pacjentów, ale większość przypadków to guzy łagodne.

Oznacza to, że osoby cierpiące na szkliwiaka na ogół nie muszą obawiać się powstawania przerzutów. Tylko w kilku wyjątkowych przypadkach szkliwiak występuje jako guz złośliwy. Zasadniczo szkliwiaka dzieli się na splotowatą i pęcherzykową.

przyczyny

Dokładne czynniki i zależności patogenezy szkliwiaka nie są jeszcze dostatecznie poznane. Różne badania medyczne badają przyczyny choroby. Jednak nie ma prawie żadnych wiarygodnych stwierdzeń dotyczących rozwoju szkliwiaków.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Objawy szkliwiaka zależą od stopnia zaawansowania choroby i czasami różnią się w poszczególnych przypadkach. W wielu przypadkach szkliwiak jest wykrywany tylko przypadkowo podczas innych badań lekarskich. Szkliwiak często pojawia się jako obrzęk w okolicy szczęki, ale nie powoduje bólu. Około jedna trzecia szkliwiaków pochodzi z torbieli pęcherzykowych.

W trakcie dalszego rozwoju szkliwiaka zachodzą tzw. Procesy resorpcyjne. W rezultacie mogą nastąpić zmiany w położeniu zębów. Te przesunięcia czasami uciskają niektóre nerwy, przez co ludzie cierpią na upośledzoną wrażliwość. Zasadniczo prawdopodobieństwo wystąpienia szkliwiaka jest sześć razy większe w dolnej szczęce niż w górnej.

W żuchwie szkliwiak często umiejscowiony jest w tzw. Kącie żuchwy, natomiast w szczęce górnej często występuje w okolicy kłów. W większości przypadków szkliwiak rozwija się między trzecią a czwartą dekadą życia. Ponadto szkliwiak występuje z mniej więcej taką samą częstością u kobiet i mężczyzn.

Diagnoza i przebieg

W wielu przypadkach rozpoznanie szkliwiaka jest stosunkowo późne lub przypadkowe. Ponieważ na początku choroby chorzy prawie nie odczuwają bólu ani innych podrażnień. Dopiero w dalszym przebiegu rozwoju szkliwiaka guz może stać się widoczny w postaci pewnych objawów. Na przykład pojawia się coraz bardziej wizualnie lub upośledza wrażliwość.

Pacjenci z podobnymi dolegliwościami konsultują się z lekarzem pierwszego kontaktu, który zwykle kieruje do specjalisty. Wstępny wywiad informuje lekarza prowadzącego o objawach, czasie wystąpienia pierwszych dolegliwości, potencjalnie istotnych przyczynach lub skłonnościach genetycznych. Kolejne badanie kliniczne obejmuje analizę histologiczną szkliwiaka.

Ponadto do wizualizacji chorego obszaru szczęki zwykle stosuje się badania rentgenowskie. W przypadku szkliwiaka często można tu zaobserwować zmiany w lokalizacji zębów. Ponadto na kości szczęki widoczne są rozjaśnione obszary (termin medyczny „osteoliza”). Ponadto pacjenci zwykle poddawani są tomografii komputerowej.

Jeśli chodzi o ostateczną diagnozę szkliwiaka, lekarz musi wziąć pod uwagę różne choroby, które czasami mylone są ze szkliwiakiem. Na przykład lekarz wyklucza włókniaka szkliwiakowatego, czerniaka zarodkowego, kostniakomięsaka, zębopochodnego guza płaskonabłonkowego i szkliwiakowłókniaka.

Ponadto lekarz różnicuje szkliwiaka od szkliwiaka, guza Pindborga, pęcherzykowej torbieli żuchwy, korzeniowej torbieli wierzchołka korzenia, ziarniniaka olbrzymiokomórkowego i zębopochodnego guza keratocystowego. Po zakończeniu diagnostyki różnicowej rozpoznanie szkliwiaka jest stosunkowo dobrze ugruntowane.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Szkliwiaka musi leczyć lekarz. Jeśli choroba nie jest leczona, guz może rozprzestrzenić się na inne części ciała i powodować dyskomfort lub komplikacje. Z reguły ameloblastoma prowadzi do zmniejszenia lub ograniczenia wrażliwości. Dlatego zawsze należy skonsultować się z lekarzem, jeśli występują zaburzenia czucia lub zaburzenia wrażliwości szczęki lub zębów.

W większości przypadków objawy te pojawiają się bez konkretnego powodu i nie można ich powiązać z chorobą lub konkretną przyczyną. W szczególności kły są często dotknięte tymi zaburzeniami. Jednak w wielu przypadkach szkliwiaka wykrywa się podczas badań kontrolnych. Zabieg jest zwykle wykonywany przez stomatologa lub chirurga. Nie ma dalszych dolegliwości, a choroba może być dobrze ograniczona. Nawet po zabiegu pacjent musi mieć regularne wizyty kontrolne, aby można było całkowicie usunąć guz.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Opcje leczenia szkliwiaka są przeważnie jednokierunkowe, ale dla większości ludzi są stosunkowo skuteczne. W większości przypadków lekarze decydują o usunięciu szkliwiaka w ramach interwencji chirurgicznej. Zachowano odległość około pół centymetra, aby zapewnić bezpieczne usunięcie chorej tkanki.

Po resekcji szkliwiaka kość szczęki jest zwykle rekonstruowana podczas tej samej operacji. Po zabiegu chirurgicznym rokowanie w przypadku szkliwiaka jest stosunkowo dobre. Jednak szkliwiaki wykazują stosunkowo silną skłonność do nawrotów.

Z tego powodu zawsze konieczne jest, aby dotknięci chorobą pacjenci poddawali się regularnym kontrolom, nawet po udanej operacji. Odbywają się one w odstępach sześciu lub dwunastu miesięcy i trwają przez kilka lat. Pozwala to na szybką identyfikację wszelkich nawrotów szkliwiaka.

Perspektywy i prognozy

W wielu przypadkach leczenie szkliwiaka rozpoczyna się z opóźnieniem, ponieważ szkliwiak jest rozpoznawany tylko przypadkowo lub podczas wizyt kontrolnych. Pacjenci mogą cierpieć na przemieszczenie zębów, które występuje przede wszystkim bez szczególnego powodu. Może to również prowadzić do bólu. Ponadto osoby dotknięte chorobą cierpią również na zaburzenia wrażliwości w całej jamie ustnej. Z powodu tego zaburzenia spożycie płynów i jedzenia może być utrudnione. Jeśli ten guz nie jest leczony, oczekiwana długość życia chorego jest znacznie zmniejszona, a śmierć następuje przedwcześnie.

Samo leczenie ma postać zabiegu chirurgicznego, podczas którego usuwa się guz. Z reguły szkliwiak musi zostać zrekonstruowany również w kości szczęki, aby dana osoba nie doznała następczych uszkodzeń. Oczekiwana długość życia nie jest ograniczona skutecznym i wczesnym leczeniem. W większości przypadków osoby dotknięte chorobą wymagają badań kontrolnych nawet po udanej operacji, aby rak nie rozwinął się ponownie ani nie rozprzestrzenił na inne obszary ciała.

zapobieganie

Konkretne informacje na temat skutecznych środków zapobiegawczych dotyczących szkliwiaka nie są możliwe. Przyczyny choroby nie są dostatecznie znane, a czynniki ryzyka są słabo zbadane.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków szkliwiaka pacjent nie ma możliwości dalszej opieki. Zainteresowana osoba jest zawsze zależna od leczenia, a bez leczenia zwykle umiera. Usunięcie guza odbywa się za pomocą zabiegu chirurgicznego.

Zwykle nie ma szczególnych powikłań, a choroba postępuje pozytywnie. Po zabiegu poszkodowany powinien odpocząć i zadbać o swoje ciało. Dlatego po zabiegu nie zaleca się zajęć sportowych ani innych forsownych czynności. Nie wolno również spożywać pokarmów stałych bezpośrednio po zabiegu w celu ochrony jamy ustnej.

Ponadto, w przypadku szkliwiaka, po usunięciu guza należy regularnie przyjmować antybiotyki, aby uniknąć zapalenia i innych dolegliwości. Nawet po udanym usunięciu nadal należy przeprowadzać regularne kontrole w celu wykrycia i usunięcia kolejnych guzów na wczesnym etapie.

Tylko w ten sposób można zagwarantować normalną długość życia pacjenta. W niektórych przypadkach pomocny może być również kontakt z innymi chorymi na szkliwiaka, ponieważ prowadzi to do wymiany informacji, która może ułatwić codzienne życie.

Możesz to zrobić sam

Jeśli zdiagnozowano szkliwiaka, osoby dotknięte chorobą powinny dobrze poinformować się o chorobie nowotworowej. Rozmowy edukacyjne z lekarzem i poradnią psychospołeczną onkologiczną zmniejszają niepewność i obawy. Środki takie jak sport, taniec, malowanie lub śpiew pomagają zmniejszyć uczucie bólu, złości i rozpaczy, a tym samym również zmniejszyć napięcie wewnętrzne.

Faktyczny ból można również złagodzić poprzez relaksujące czynności. Techniki relaksacyjne z jogi lub quigong również wspomagają regenerację poprzez wzmocnienie układu odpornościowego. Chorzy na raka mogą zwykle skorzystać ze specjalnych ofert terapeutycznych, aby oprócz zachowawczej terapii przeciwnowotworowej przeciwdziałać objawom.

Jedzenie zdrowej diety jest równie ważne. Dieta powinna składać się z dużej ilości owoców i warzyw, a także ryb i drobiu. W przypadku szkliwiaka należy unikać czerwonego mięsa wieprzowego lub wołowego, ponieważ może ono dodatkowo obciążyć naczynia krwionośne. W najlepszym przypadku żywność jest świeżo przygotowana, tak aby zatrzymać jak najwięcej witamin.

Decyzję o tym, czy terapie alternatywne mają sens, należy podejmować indywidualnie. Pacjenci z ameloblastoma powinni skonsultować się z odpowiedzialnym lekarzem i podjąć odpowiednie kroki, aby optymalnie przyspieszyć powrót do zdrowia i poprawić samopoczucie. W przypadku trudnego kursu, wcześniejsze wytyczne i inne kwestie organizacyjne należy załatwić na wczesnym etapie.