Torbiel pajęczynówki

w Torbiel pajęczynówki lekarz rozumie kolekcję trunków, którą otacza pajęczynówka (opona przypominająca pajęczynę). Ludzki mózg ma trzy warstwy opon mózgowych, z których środkowa warstwa składa się z cienkich i białych włókien kolagenowych.

Co to jest torbiel pajęczynówki?

Torbiele pajęczynówki często występują jako wrodzone wady rozwojowe pajęczynówki (opona przypominająca pajęczynę), które pojawiają się w trzecim trymestrze we wczesnym dzieciństwie.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Termin torbiel pajęczynówki opisuje jamę w skórze pajęczyny (pajęczak), która jest wypełniona wodą nerwową (alkoholem). Ten występ mózgowo-rdzeniowy opon mózgowo-rdzeniowych wypełniony płynem mózgowo-rdzeniowym może być wrodzony lub wynikać z zewnętrznych wpływów urazów, operacji lub chorób. Przez większość czasu pozostają niewykryte, ale mogą również zwiększyć rozmiar i powodować dyskomfort.

Torbiele są podzielone na oponowe wewnątrzczaszkowe i rdzeniowe. Dlatego wewnątrzczaszkowa torbiel pajęczynówki znajduje się wewnątrz lub wewnątrz czaszki. Torbiele pajęczynówki rdzeniowej opon mózgowo-rdzeniowych znajdują się w obrębie kręgosłupa (wewnątrzrdzeniowe), ale poza rdzeniem kręgowym (pozaszpikowe). Zawierają płyn mózgowo-rdzeniowy (płyn mózgowo-rdzeniowy).

przyczyny

Torbiele pajęczynówki często występują jako wrodzone wady rozwojowe pajęczynówki (opona przypominająca pajęczynę), które pojawiają się w trzecim trymestrze we wczesnym dzieciństwie. Przyczyną powstawania cyst mogą być leki, leki lub skutki ekspozycji na promieniowanie. Torbiele pajęczynówki są również związane ze skutkami zapalenia opon mózgowych.

Z powodu wad rozwojowych w środkowych oponach mózgowo-rdzeniowych, w których gromadzi się płyn mózgowo-rdzeniowy (płyn mózgowy), rozwija się struktura przypominająca pęcherz. Wraz ze wzrostem wody tworzy się cysta pajęczynówki, którą można znaleźć w rdzeniu lub wewnątrzczaszkowo. Torbiele pajęczynówki często pojawiają się w pobliżu szczeliny Sylwiusza.

Inne przyczyny to zapalenie mózgu (zapalenie opon mózgowych) i włókien nerwowych rdzenia kręgowego, problemy z krążeniem między prawą i lewą półkulą (ciałko modzelowate) lub dziedziczna autosomalna dominująca choroba tkanki łącznej (zespół Marfana).

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki przeciw obrzękom i zatrzymywaniu wody

Objawy, dolegliwości i oznaki

Objawy torbieli pajęczynówki są zwykle rzadkie. Jednak wiele cyst jest odkrywanych przypadkowo w wyniku badania MRI lub CT. Gdy tylko torbiel pajęczynówki powiększy się, a tym samym wyprze otaczającą tkankę i narządy, objawy są wskazane. W zależności od lokalizacji objawia się bardzo zróżnicowanymi objawami.

Torbielowate powiększenia mogą wystąpić wewnątrzczaszkowo (w obrębie czaszki) w różnych miejscach, najczęściej w skroniowej okolicy mózgu. Czasami pojawiają się również w rejonie Sella za móżdżkiem. Torbiele wewnątrzczaszkowe pajęczynówki mogą czasami powodować objawy, takie jak bóle głowy, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe z nudnościami i wymiotami.

Mogą również wywoływać wzmożone zmęczenie, napady padaczkowe, zaburzenia widzenia, zaburzenia mowy czy objawy opóźnienia rozwojowego, a także zaburzenia hormonalne w postaci przedwczesnego dojrzewania. Czasami pacjenci wyróżniają się również zmianami osobowości.

Torbiele pajęczynówki kręgosłupa mogą negatywnie wpływać na rdzeń kręgowy i krążenie płynu poprzez stały nacisk na korzenie nerwowe. W zależności od lokalizacji nacisk na rdzeń kręgowy lub korzenie nerwowe powoduje promieniujący ból kończyn, takich jak ręce i nogi, chwiejny chód i zaburzenia wrażliwości. Objawy paraliżu lub zaburzenia czynności pęcherza i jelit.

Czasami urazy zewnętrzne są również decydujące dla rozwoju torbieli. Może wystąpić krwawienie, szczególnie przy niewielkich obrażeniach. Jednak często nie ma żadnych objawów, więc torbiel pajęczynówki jest częściej odkrywana przez przypadek.

Diagnoza i przebieg

Jeśli podejrzewa się torbiel pajęczynówki, stosuje się dwie ważne metody. Tomografia rezonansu magnetycznego jest często zalecana ze względu na dokładne odwzorowanie tkanki miękkiej. W tym procesie trójwymiarowy model naczyń jest tworzony przy użyciu technologii pola magnetycznego, które specyficznie wykrywa powiększenia w mózgu lub rdzeniu kręgowym.

Torbiel pojawia się jako przestrzeń wypełniona płynem. W rzadkich przypadkach bada się również stan między torbielą a zewnętrznymi przestrzeniami wodnymi mózgu poprzez wzbogacenie płynu mózgowego środkiem kontrastowym. MRI pokazuje zawartość torbieli z taką samą intensywnością jak płyn mózgowo-rdzeniowy (płyn mózgowo-rdzeniowy), a środek kontrastowy wyraźnie pokazuje ścianę torbieli. W celu zróżnicowania diagnozy uwzględniono sąsiednie struktury tkanek.

Alternatywną metodą jest badanie ultrasonograficzne, szczególnie w przypadku niemowląt i dzieci. Odbijające się fale dźwiękowe tworzą obrazy struktur w ciele. Diagnostyka ultrasonograficzna torbieli pajęczynówki trwa tylko kilka minut.

Po zdiagnozowaniu torbieli lekarz podejmie dalsze kroki. W kolejnym badaniu neurologicznym sprawdzane są funkcje mózgu i rdzenia kręgowego w celu wykluczenia ewentualnych, jeszcze niezauważonych zaburzeń. Następnie następuje przegląd odruchów, wrażliwości i funkcji motorycznych pacjenta. Próbka krwi z określeniem parametrów zapalenia również wskazuje na torbiel pajęczynówki.

Komplikacje

W większości przypadków torbiel pajęczynówki będzie odczuwać dyskomfort i objawy tylko wtedy, gdy torbiel rośnie. Z tego powodu zwykle możliwa jest tylko opóźniona lub przypadkowa diagnoza. W większości przypadków powiększenie torbieli prowadzi do silnych bólów głowy z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Pacjenci cierpią również na wymioty i nudności, a ich codzienne życie jest bardzo ograniczone. Silny ból głowy może prowadzić do trudności z koncentracją lub snem. Występują również napady padaczkowe, które są związane ze zmęczeniem. Zwykle nie jest możliwe zrekompensowanie tego zmęczenia snem.

Zaburzenia widzenia mogą również wystąpić nagle. U dzieci występują zaburzenia rozwoju i inteligencji z powodu torbieli pajęczynówki. W niektórych przypadkach osobowość lub podstawowe nastawienie pacjenta może się znacząco zmienić, co może mieć negatywny wpływ na kontakty społeczne. Ponadto paraliż występuje w różnych częściach ciała.

Może to prowadzić do ograniczenia ruchomości lub zaburzeń chodu. Często pacjenci cierpią również na zaburzenia wyszukiwania słów i zaburzenia językowe. Powikłania mogą utrzymywać się nawet po usunięciu cysty, jeśli nastąpi to późno. Wczesne usunięcie pozwala uniknąć szkód następczych.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Torbiel pajęczynówki niekoniecznie wymaga leczenia. Jeśli jednak pojawią się objawy, lekarz musi zdiagnozować torbiel i usunąć ją w razie potrzeby. Typowe objawy, takie jak ból głowy, zaburzenia widzenia i mowy, nudności i wymioty, zmęczenie i napady padaczkowe, wskazują na poważną przyczynę.

Chociaż rzadko jest to torbiel pajęczynówki, prawie zawsze występuje choroba, którą musi wyjaśnić i leczyć lekarz. Dlatego wskazane jest zgłoszenie się do lekarza, jeśli masz nietypowe objawy utrzymujące się dłużej niż kilka dni.

Należy obserwować rozpoznaną torbiel pajęczynówki. Jeśli nagle wystąpią zaburzenia równowagi hormonalnej, objawy zaburzeń rozwojowych lub objawy wymienione powyżej, cysta może się powiększyć. Najpóźniej w tym momencie narośl należy usunąć chirurgicznie.

Inne znaki ostrzegawcze, które wymagają natychmiastowego wyjaśnienia lekarskiego, to zaburzenia wrażliwości, objawy paraliżu i niepewność na korytarzu. Podobnie nagle pojawiające się bóle ciała i zaburzenia czynności pęcherza i jelit. W przypadku wystąpienia tych dolegliwości obowiązują następujące zasady: Należy udać się do lekarza rodzinnego lub neurologa i ustalić przyczynę.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Leczenie i terapia wymagają najpierw zbadania przyczyn. Aby to zrobić, konieczne jest dokładne zbadanie aktualnego stanu ogólnego pacjenta i czynników ryzyka odpowiedniej terapii. Torbiele pajęczynówki należy leczyć chirurgicznie tylko wtedy, gdy pojawią się objawy.

Cysty wykryte przypadkowo wymagają regularnych badań kontrolnych z wykorzystaniem technik obrazowania. Jednak, gdy tylko torbiel powoduje przemieszczenie, które wpływa na krążenie krwi lub krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego, konieczne jest leczenie chirurgiczne. Dostępne są w tym celu różne metody.

Endoskopowe okienkowanie torbieli jest metodą minimalnie inwazyjną i jednocześnie delikatną. Ściana torbieli jest otwierana endoskopowo w celu ustanowienia szerokiego połączenia (marsupializacja) z naturalnymi mózgowymi przestrzeniami wodnymi podstawy mózgu (cysterny) lub z jamami mózgowymi (cysto-ventriculo-stomia). osiągnąć. Jeśli ściana torbieli jest twarda, wymagana jest technika mikrochirurgiczna.

W rzadkich przypadkach stosuje się przetokę torbielowotrzewnową. To jest cewnik, który jest wkładany do cysty. To kieruje płyn pod skórę za pomocą zaworu ciśnieniowego do brzucha, gdzie jest wchłaniany drenujący płyn mózgowy. Ta metoda przynosi ogromną ulgę w zaburzeniu odpływu wody mózgowej.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w przypadku torbieli pajęczynówki jest ogólnie dobre. W większości przypadków torbiel jest usuwana natychmiast po postawieniu diagnozy bez dalszego upośledzenia i pacjent może zostać wypisany do domu jako wyleczony. Procedura jest zwykle nieskomplikowana i możliwa przy niewielkim wysiłku. Późniejsze gojenie się rany trwa kilka tygodni. Następnie osoba zainteresowana jest wolna od objawów.

Ta perspektywa wyleczenia zależy od lokalizacji pojawienia się torbieli, jej wielkości i stanu zdrowia pacjenta. Im starsza jest dana osoba i im więcej jest wcześniejszych chorób, tym mniej korzystny jest proces gojenia. Niemniej jednak torbiel pajęczynówki jest zwykle również tutaj całkowicie i trwale usuwana.

Jeśli cysta znajduje się w obszarze trudno dostępnym, prawdopodobieństwo dobrego rokowania maleje. Usunięcie może wiązać się z poważnymi komplikacjami i powodować upośledzenie na całe życie. Szanse na wyzdrowienie są również zmniejszone, jeśli organizm już źle funkcjonował z powodu torbieli pajęczynówki. Po usunięciu często nie można ich już naprawić. Bez leczenia cysta grozi dalszym rozwojem. Zwiększa to ryzyko zaburzeń fizycznych i nieodwracalnych uszkodzeń. W ciężkich przypadkach pacjentowi grożą stany zagrażające życiu.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki przeciw obrzękom i zatrzymywaniu wody

zapobieganie

Wrodzonym torbielom pajęczynówki nie można zapobiegać poprzez profilaktykę. Jeśli jednak wiadomo o ich istnieniu, należy regularnie przeprowadzać kontrole za pomocą CT lub MRI. Torbiele pajęczynówki, które wynikają z istniejących chorób, takich jak wysokie ciśnienie krwi w cukrzycy, można ograniczyć poprzez pierwotne leczenie choroby podstawowej.

Obejmuje to również świadomą zmianę stylu życia lub, w przypadku wyraźnego nadciśnienia, stosowanie terapii lekowej. Dzięki szybkiej diagnozie i późniejszej operacji jakość życia osób dotkniętych chorobą może znacznie wzrosnąć.

Opieka postpenitencjarna

Torbiele pajęczynówki są w większości przypadków nieszkodliwe i dlatego nie wymagają intensywnego leczenia ani pielęgnacji. Jeśli cysty zostały już zdiagnozowane, neurolog powinien być kontrolowany raz lub dwa razy w roku. W przypadku dolegliwości może być konieczna interwencja chirurgiczna w poradni specjalistycznej.

Po tej procedurze opieka kontrolna ogranicza się do zbadania mózgu za pomocą USG i monitorowania leku. Należy również upewnić się, że usunięcie torbieli nie doprowadziło do dolegliwości neurologicznych. Pacjent powinien początkowo spokojnie i uważać na nietypowe objawy.

Opieka posprzedażowa obejmuje również tworzenie dziennika skarg. W ten sposób można śledzić, czy cysty ponownie utworzyły się po miesiącach lub latach. Jeśli tak nie jest, można przerwać opiekę kontrolną. W przypadku nawrotu można wznowić terapię, jeśli nowe torbiele spowodują problemy zdrowotne.

Zazwyczaj torbiele pajęczynówki są nieskomplikowane i wymagają jedynie nieregularnych kontroli kontrolnych. Pacjenci powinni skontaktować się z lekarzem, jeśli odczuwają dyskomfort po usunięciu torbieli lub jeśli w ramach leczenia farmakologicznego wystąpią działania niepożądane lub interakcje.

Możesz to zrobić sam

Przed leczeniem torbieli pajęczynówki lekarz musi przeprowadzić kompleksową ocenę. Właściwa terapia może być wsparta między innymi ścisłą higieną osobistą i przestrzeganiem zaleceń lekarskich.

Ponieważ cysty mogą występować w kilku częściach ciała, pacjent powinien sprawdzić pachy, plecy, okolice narządów płciowych i inne trudne do zobaczenia obszary ciała pod kątem jakichkolwiek nieprawidłowych zmian skórnych. Torbiel pajęczynówki zwykle występuje w obszarze mózgu, ale poważne choroby skóry, które wpływają na całe ciało, mogą rozwinąć się wraz z innymi schorzeniami.

Z tego powodu dokładne badanie musi przeprowadzić specjalista neurolog. Osoby z zapaleniem opon mózgowych powinny poinformować o tym lekarza.

Dalsze środki zależą od rodzaju i ciężkości torbieli. Małe cysty można usunąć chirurgicznie i zwykle obiecują pozytywne rokowanie. Z drugiej strony większe cysty mogą powodować zaburzenia neurologiczne, które należy leczyć oddzielnie. Pacjent powinien wcześnie skontaktować się z fizjoterapeutą i podjąć działania zapobiegawcze. Porada terapeutyczna znacznie obniża ryzyko wystąpienia skutków ubocznych psychiki.