Ramię protetyczne

Plik Ramię protetyczne ma tradycję sięgającą średniowiecza. Od czasów wojen światowych istniały protezy rąk, które można było przenosić niezależnie od broni jubilerskiej. W dzisiejszych czasach protezy mioelektryczne mogą być poruszane jak żywe poprzez napięcie mięśni kikuta ręki.

Co to jest proteza ramienia?

Do kosmetycznej i funkcjonalnej wymiany kończyn górnych służy proteza ramienia. Historia protetyki sięga Egipcjan. Jeszcze przed Chrystusem istniały mniejsze protezy zastępujące utracone palce. Początki protetyki ręki można zlokalizować już w średniowieczu. Na przykład w XVI wieku pojawiły się pierwsze żelazne dłonie wykonane z materiałów metalowych, które spełniały wymagania zarówno kosmetyczne, jak i funkcjonalne. W tym czasie poszczególne stawy żelaznych rąk były nadal bierne i musiały być zginane i otwierane za pomocą zdrowej ręki.

W XX wieku proteza stawała się coraz bardziej przydatna dla ofiar wojny. Wielkim przełomem było ramię Sauerbruch, które zostało opracowane wówczas przez chirurga Sauerbrucha. Jakob Hüfner rozwinął ramię Sauerbruch i narodziły się pierwsze aktywnie ruchome protezy ramienia.

Podczas drugiej wojny światowej Lebsche z powodzeniem pracował nad pomysłem Sauerbruch. Dzisiejsze protezy mioelektryczne również oparte są na zasadzie działania ramienia Sauerbruch. Należy dokonać rozróżnienia między protezami a epitezami, które służą wyłącznie celom estetycznym.

Kształty, typy i typy

W XXI wieku protezy rąk można podzielić na ramiona jubilerskie i ramiona robocze. Ramiona jubilerskie służą wyłącznie celom estetycznym. Optycznie zastępują brakujące ramię i tworzą obraz integralności i symetrii.

Znacznie droższe od ramion biżuterii są ramiona robocze mioelektryczne, które można aktywnie poruszać własnym napięciem mięśni na przyczepie protezy. Przy odrobinie praktyki umożliwia to zarówno dowolne chwytanie i otwieranie, jak i dowolne rozciąganie i obracanie.

W dzisiejszych czasach protezy mioelektryczne ramienia są również dobrze rozwinięte pod względem estetycznym. Przez długi czas na metalowe protezy nakładano tylko skórę. Obecnie zewnętrzna powłoka jest wykonana z PVC lub silikonu. Najdroższymi wariantami są obecnie powłoki silikonowe, które zawierają wzmocnienie nylonowe. Ramiona te są stabilne, odporne na zabrudzenia, rozdarcia i stosunkowo odporne na ścieranie. Z reguły silikonową osłonę ze wzmocnieniem nylonowym należy wymieniać co sześć miesięcy.

Oprócz protez przedramienia w mioelektrykach są obecnie stosowane również protezy ramienia. Należy odróżnić protezy hybrydowe od tych otwartych implantów. Te zamknięte implanty nie zastępują utraconej kończyny, a jedynie uszkodzony staw i są całkowicie otoczone tkanką ciała.

Struktura i funkcjonalność

Obecnie najbardziej rozwiniętą formą otwartej protezy ramienia jest mioelektryczna proteza ramienia. Te protezy są zasilane z baterii. Ruch elementów odbywa się poprzez skurcz mięśni kikuta.

Protezy mioelektryczne ramienia są kontrolowane za pomocą elektrody powierzchniowej. Ta elektroda uzyskuje elektromiogram z bioelektrycznych napięć mięśni w zakresie mikrowoltów. Następnie następuje konwersja na sygnały sterujące silnikiem, przy czym te sygnały sterujące są dopasowywane do silnika protezy. Istnieje proporcjonalność między siłą mięśni a miogramem. Mówiąc prościej, liczba wszystkich aktywowanych włókien mięśniowych jest względnie proporcjonalna do przyłożonej siły.

Skuteczność sztucznych ramion mioelektrycznych zależy od tego, ile sygnałów sterujących można użyć do sterowania sekwencyjnego. W idealnym przypadku, pomimo amputacji, użytkownik protezy może nadal kurczyć poszczególne grupy mięśni w ukierunkowany sposób. Napięcie poszczególnych mięśni można mierzyć na skórze za pomocą elektrod, a poszczególne stawy protetyczne można dowolnie kontrolować.

Pierwsze komercyjne sztuczne ramię mioelektryczne pojawiło się w ZSRR w latach sześćdziesiątych XX wieku. Technika ramion mioelektrycznych jest oparta na ramieniu Sauerbruch, w którym Sauerbruch wprowadził kanał do pozostałej tkanki mięśniowej kikuta. W kanale tym znajdowała się śruba, przez którą można było przenieść skurcz mięśni kikuta na protezę.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Korzyści medyczne i zdrowotne

Protezy ramienia w formie mioelektrycznej mają duże korzyści zdrowotne. Przywracają całkowicie ruchomą kończynę, która została utracona w wyniku amputacji, deformacji lub wypadków i ran wojennych.

Rozwój ten był trudny do wyobrażenia jeszcze ponad sto lat temu. Protezy były już wtedy wyposażone w metalowe przeguby, ale nie były aktywnie ruchome. Od czasu ramienia Sauerbruch wiele się zmieniło w protetyce, a protezy mają jeszcze większe korzyści medyczne dla jeszcze większej liczby osób. Chociaż ceny szczególnie protez mioelektrycznych są nadal stosunkowo wysokie i dlatego nie każdy może nosić taką w pełni funkcjonalną protezę, zaopatrzenie w ruchomą protezę ramienia przynajmniej od tego czasu stało się bezpieczniejsze. Chociaż ze względu na konstrukcję śruby nadal należało się spodziewać powikłań chirurgicznych i poważnych infekcji, ryzyko infekcji współczesnymi systemami jest niskie.

Oprócz korzyści funkcjonalnych, nowoczesne protezy ramion mają przede wszystkim wartość psychologiczną. Wielu pacjentów po amputacji jest zaniepokojonych swoim odmiennym wyglądem. Niektórzy cierpią na depresję i zmagają się z życiem codziennym. Dzięki protezom rąk, które są dziś stosunkowo realistyczne, odzyskują bezpieczeństwo w życiu społecznym. Broń jubilerska do tego celu ma długą tradycję i została stworzona przed wiekami, aby odciążyć pacjentów po amputacji psychicznie i ułatwić ich ponowną integrację z życiem społecznym. Niemniej jednak ramiona z biżuterią przez długi czas przyciągały wzrok i prawie nie sprawiały wrażenia prawdziwego ramienia. Obecnie protezy ramienia trudno odróżnić od prawdziwych kończyn z daleka.