Gwiaździak (glejak wielopostaciowy)

Guzy mózgu są bardzo rzadkie; tylko około 2 procent wszystkich nowych przypadków raka dotyczy mózgu. Jednak w przypadku rozpoznania guza mózgu jest to tzw. Jeden na około jedną czwartą wszystkich przypadków Gwiaździak. To sprawia, że ​​gwiaździaki są jednym z najczęstszych rodzajów raka mózgu. Ich stopnie nasilenia i wynikające z nich szanse na wyzdrowienie znacznie się różnią.

Co to jest gwiaździak?

Gwiaździak powstaje ze zdegenerowanych komórek mózgowych. Dokładniej, ze zdegenerowanych astrocytów, zwanych także komórkami gwiezdnymi, które należą do tkanki podporowej ludzkiego mózgu i są zbiorczo nazywane komórkami glejowymi.

Istnieją różne typy gwiaździaków, które różnią się znacznie pod względem ciężkości i rokowania. Gwiaździaki mogą być zarówno łagodnymi, jak i skrajnie złośliwymi guzami. Lekarze określają nasilenie choroby, porównując podobieństwo tkanki guza z otaczającą ją zdrową tkanką.

Im bardziej zdegenerowana tkanka jest podobna do zdrowej, tym mniej niebezpieczny jest guz. Gwiaździaki są podzielone na stopnie WHO. Gwiaździak o najniższym stopniu I wg WHO, gwiaździak pilocytarny, występuje prawie tylko u dzieci i młodych dorosłych, jest łagodny i ma pozytywne rokowanie. Nowotwory WHO typu II, gwiaździak zróżnicowany, są nadal łagodne, ale mogą przekształcić się w złośliwe. Wreszcie gwiaździak anaplastyczny lub WHO typu III jest złośliwy.

W końcu to gwiaździak z najgorszymi rokowaniami Glejak wielopostaciowy. Wskazuje to na bardzo szybki i przede wszystkim rozproszony wzrost, tj. nie jest wyraźnie zarysowany i dlatego zwykle nie można go usunąć chirurgicznie. Im młodsza osoba, tym większa szansa na łagodny gwiaździak. Złośliwe warianty dotykają głównie mężczyzn w średnim wieku.

przyczyny

Niewiele wiadomo o przyczynach gwiaździaków. Pewne jest, że tego typu guzy mózgu występują szczególnie często po radioterapii. Z tego powodu radioterapia i procedury obrazowania w medycynie powinny być stosowane jak najrzadziej i tylko wtedy, gdy istnieją wystarczające wskazania.

Osoby cierpiące na dziedziczną neurofibromatozę mają również zwiększone ryzyko gwiaździaków typu WHO I. Dalsze przyczyny nie są znane lub nie zostały jeszcze wyjaśnione. Jednak różne badania wykazały, że promieniowanie telefonu komórkowego nie ma wpływu na występowanie guzów mózgu.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Pacjent może sam dostrzec pierwsze oznaki możliwego guza mózgu. W większości przypadków będziesz mieć problemy z pamięcią i koncentracją. Codzienne rzeczy są zapomniane lub po prostu nie można ich zapamiętać i sobie z nimi poradzić. Problemy z koncentracją są często związane z zaburzeniami językowymi i znajdowania słów, które mogą przekształcić się w afazję i całkowitą utratę języka.

Obserwuje się problemy z orientacją, równowagą i poruszaniem się. Na przykład zwykle nie jest już możliwe, aby osoby dotknięte chorobą samodzielnie udały się w wybrane miejsce rowerem lub samochodem. W początkowej fazie, gdy fizyczne objawy są jeszcze słabsze, rozpoczyna się podróż, ale po drodze gubi się cel. Większość pacjentów początkowo zauważa swoją dezorientację.

Zaburzenia widzenia są również możliwym objawem gwiaździaka lub glejaka wielopostaciowego. Zwykle manifestują się jako podwójne lub wielokrotne obrazy. W rzadszych przypadkach zgłaszane jest również ograniczenie pola widzenia, osoba dotknięta chorobą widzi wtedy tylko fragmenty całego obrazu.

Diagnoza i przebieg

Gwiaździaki mogą rozwijać się w bardzo różnych częściach mózgu. Objawy różnią się w zależności od lokalizacji. Typowymi objawami takiego glejaka są jednak napady padaczkowe, zmiany charakteru i zwiększone ciśnienie śródczaszkowe. Ta ostatnia objawia się początkowo zawrotami głowy, nudnościami i wymiotami.

Jeśli gwiaździak znajduje się w rdzeniu kręgowym, może również prowadzić do objawów paraliżu, a nawet paraplegii. Zaburzenia widzenia również nie są objawem niezwykłym, jednak gwiaździaki można z całą pewnością określić jedynie za pomocą metod obrazowych, takich jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.

Komplikacje

Ze względu na ograniczoną przestrzeń w czaszce procesy zajmujące przestrzeń mają znacznie bardziej dramatyczny wpływ niż w innych częściach ciała. Powikłania gwiaździaka pojawiają się głównie wtedy, gdy guz rośnie szybko lub nacieka otaczające struktury mózgu. Im szybszy wzrost, tym większy wzrost ciśnienia wewnątrz czaszki.

W wyniku ciśnienia wewnątrzczaszkowego dochodzi do miejscowego ucisku na drogi nerwowe i ośrodki mózgowe, które bez leczenia mogą prowadzić do śmierci. W przypadku bardziej złośliwych gwiaździaków występuje również rozległy obrzęk, co dodatkowo zwiększa efekt zajmowania przestrzeni. W wyniku guza może dojść do tymczasowego lub trwałego uszkodzenia mózgu.

Powikłania gwiaździaków obejmują deficyty neurologiczne (niedowład połowiczy, zmiany osobowości, deficyty pola widzenia), wodogłowie i krwotok mózgowy. Podstawowym celem leczenia gwiaździaka jest zmniejszenie masy guza. Stosowane terapie mogą same w sobie powodować poważne skutki uboczne i prowadzić do powikłań.

W celu poprawy sytuacji wyjściowej do dalszych zabiegów neurochirurdzy starają się maksymalnie zredukować guz bez uszkadzania zdrowej tkanki. Podwyższone ciśnienie śródczaszkowe i krwotoki pooperacyjne są możliwymi powikłaniami po zabiegach chirurgicznych.Stereotaktyczna radioterapia gwiaździaków jest stosowana w celu zabicia komórek nowotworowych w ukierunkowany sposób. Jako powikłanie procesów zapalnych organizmu może wystąpić masywny obrzęk mózgu i niewyrównana masa.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli podejrzewa się gwiaździaka, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Typowe objawy, takie jak napady padaczkowe, nudności, wymioty, zawroty głowy lub zaburzenia widzenia, należy natychmiast wyjaśnić. Innymi objawami ostrzegawczymi są objawy paraliżu i drgawek, a także ogólne deficyty fizyczne lub psychiczne. Jeśli wystąpi jeden lub więcej z tych objawów, należy skonsultować się z lekarzem w celu dalszej oceny.

Jest to szczególnie ważne, jeśli objawy są zauważane nagle, po radioterapii lub w związku z dziedziczną chorobą nerwiakowłókniakowatości. Następnie pojawia się podejrzenie, że jest to guz mózgu. Szybkie leczenie jest wymagane w każdym przypadku gwiaździaków - łagodnych lub złośliwych.

Jeśli objawy nawracają po leczeniu gwiaździaka, należy porozmawiać z lekarzem. Im szybsza diagnoza i terapia, tym większe szanse na wyzdrowienie, nawet przy nowych chorobach. Dotyczy to nie tylko gwiaździaków, ale wszystkich typów guzów. Dlatego nietypowe skargi, których nie można przypisać konkretnej przyczynie, należy natychmiast wyjaśnić.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

W miarę możliwości guzy usuwa się chirurgicznie. Następnie przeprowadza się badanie tkanek w celu określenia stopnia zaawansowania glejaka według klasyfikacji WHO. Nie wszystkie gwiaździaki dają się jednak operować; możliwość ta zależy od umiejscowienia guza w mózgu i jego dyfuzyjności. Im wyraźniej odróżnia się guz od zdrowej tkanki, tym szybciej można go operować.

Ale nawet jeśli nie można wyciąć całego guza mózgu, lekarze prowadzący przynajmniej próbują usunąć części gwiaździaka. W zależności od ciężkości guza po operacji nastąpi radioterapia i ewentualnie chemioterapia. Pozostałe pozostałości guza są ryzykowne, ponieważ te komórki mogą nadal rosnąć.Jednak przynajmniej tylko częściowe usunięcie oznacza zmniejszenie wielkości guza, a tym samym poprawę objawów, a także spowolnienie wzrostu - czyli więcej czasu.

Tkanka mózgowa wokół gwiaździaka zwykle znacznie puchnie, dlatego przed operacją konieczne jest podanie preparatów kortyzonowych. Powodują one puchnięcie tkanki. Można również uznać za konieczne podanie leków przeciwpadaczkowych. Z reguły im niższy stopień gwiaździaka wg WHO, tym większe prawdopodobieństwo całkowitego usunięcia.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie gwiaździaka należy klasyfikować indywidualnie na podstawie kilku czynników. Perspektywa wyzdrowienia zależy od lokalizacji i wielkości guza mózgu. Ponadto istnieje wiek pacjenta, możliwe wcześniejsze choroby i stabilność jego układu odpornościowego.

Mały guz w łatwo dostępnej części mózgu ma duże szanse na wyleczenie. Jeśli pacjent jest również w średnim wieku i nie cierpi na żadne inne dolegliwości, istnieje duża szansa, że ​​zostanie wypisany ze szpitala w ciągu kilku miesięcy.

Im starszy jest pacjent i im więcej jest wcześniej istniejących schorzeń, tym gorsze są perspektywy wyzdrowienia. W przypadku guza mózgu zlokalizowanego w trudno dostępnym obszarze mózgu również zmniejszają się szanse na wyleczenie. Często tylko części chorej tkanki można usunąć z powodzeniem lub nie ma sposobu na pozbycie się guza. Późniejsza terapia przeciwnowotworowa również osłabia organizm.

Pacjenci, którzy pomyślnie przeżyli zabieg i terapię, nadal są zagrożeni nawrotem choroby. W wielu przypadkach guz się rozprzestrzenił i powstają nowe przerzuty w innych częściach ciała. Dlatego wczesne rozpoznanie guza mózgu ma zasadnicze znaczenie dla prognozowania gwiaździaka.

zapobieganie

Ponieważ przyczyny gwiaździaków są nieznane, nie można podjąć szczególnych środków zapobiegawczych. Zaleca się jednak narażać się na jak najmniejsze promieniowanie i unikać kontaktu z substancjami rakotwórczymi. Zdrowy i aktywny tryb życia pomaga również zapobiegać rakowi.

Opieka postpenitencjarna

Gwiaździak (glejak wielopostaciowy) ma tendencję do nawrotów. Dlatego konsekwentna pielęgnacja jest bardzo ważna. Polega to przede wszystkim na tym, że pacjent sumiennie przestrzega wizyt kontrolnych u lekarza prowadzącego. Ponadto zawsze należy skonsultować się z lekarzem w przypadku nietypowych obserwacji.

Paraliż i zaburzenia czucia w kończynach są tak samo ostrzeżeniem jak napady lub bóle głowy, które pojawiają się w sposób ciągły. Lekarz może być również odwiedzany poza wyznaczonymi wizytami kontrolnymi. Jeśli terapie, takie jak radioterapia, chemioterapia i chirurgia, zostały zakończone dopiero niedawno, opieka kontrolna również szczególnie odnosi się do konsekwencji tych terapii.

Stan rany po operacji głowy musi być sprawdzony, a słabości, które mogły wyniknąć z chemioterapii lub radioterapii, monitorowane i leczone w razie potrzeby. Konieczne może być również zaangażowanie fizjoterapeuty lub terapeuty zajęciowego w dalszą opiekę w celu możliwie najlepszego przywrócenia skutków nowotworów lub terapii, takiej jak ograniczenia czynnościowe stawów, mięśni i nerwów. Dotyczy to również zaburzeń językowych, które nierzadko są związane z chorobami mózgu.

Opieka pooperacyjna musi obejmować również komponent psychologiczny. Świadomość choroby mózgu przeraża wiele osób i obawia się nawrotów. Ukierunkowane wsparcie psychologiczne może pomóc w radzeniu sobie z chorobą i zapewnić osobom dotkniętym chorobą lepszą jakość życia. Psychologowie i psychoterapeuci są tutaj cennymi kontaktami.

Możesz to zrobić sam

Samopomoc w życiu codziennym można podzielić na sferę fizyczną i psychiczną w przypadku gwiaździaka czy glejaka. Samopomoc zorientowana fizycznie zależy od regionu mózgu, w którym zlokalizowany jest glejak i w którym widoczne są objawy niewydolności lub utraty czynności.

Codzienna pomoc może na przykład obejmować ćwiczenia ruchowe, które poprawiają zaburzenia czynności kończyn, które mogły wystąpić po operacji. To samo dotyczy ćwiczeń mowy lub pamięci, jeśli guz znajdował się lub znajdował się w odpowiednim obszarze mózgu. Każdy, kto cierpi na skutki napromieniania lub chemioterapii, może wzmocnić swój układ odpornościowy w domu po konsultacji z lekarzem.

Guz mózgu powoduje również stres emocjonalny u wielu pacjentów. Pomocy i informacji w tym kontekście udzielają odpowiednie grupy samopomocy lub serwis informacji onkologicznej, który można znaleźć w Internecie i oferuje porady telefoniczne. Sporą ulgą mogą być też rozmowy ze znajomymi.

Aktywność fizyczna i ćwiczenia relaksacyjne pomagają poprawić samopoczucie. Oprócz lekkiego treningu wytrzymałościowego i treningu siłowego dla osłabionych mięśni, często w poprawie samopoczucia pomagają metody relaksacyjne, takie jak progresywne rozluźnienie mięśni lub trening autogenny. Również joga, ze sprawdzoną mieszanką ćwiczeń fizycznych i oddechowych, relaksacji i medytacji, jest odpowiednia, aby poprawić napiętą sytuację osoby zainteresowanej i poprawić jakość życia pomimo gwiaździaka lub glejaka.