Pobudzenie mięśnia zatokowego w sercu jest przenoszone na pracujące mięśnie przedsionków, które są elektrycznie izolowane od komór, tak że przenoszenie wzbudzenia w tym miejscu może odbywać się tylko przez linię wzbudzenia węzła przedsionkowo-komorowego. Transmisja przez komórkę mięśniową zawierającą Węzeł przedsionkowo-komorowy jest opóźnione i umożliwia jedynie skoordynowane, rytmiczne skurcze mięśni przedsionkowych i komorowych.
Jeśli transmisja pobudzenia przez węzeł przedsionkowo-komorowy nie przebiega już wystarczająco szybko lub zawodzi, lekarz mówi o bloku AV, podczas gdy przyspieszona transmisja pobudzenia zwykle powoduje kołatanie serca i przyspieszenie tętna w kontekście zespołu Wolffa-Parkinsona-White'a.
Co to jest węzeł przedsionkowo-komorowy?
Węzeł przedsionkowo-komorowy jest również Węzeł przedsionkowo-komorowy lub Węzeł Aschoff-Tawara nazywa. Związek został po raz pierwszy opisany przez Ludwiga Aschoffa i jego ucznia Sunao Tawara w 1906 roku i jest częścią przewodzenia pobudzenia w sercu.
Pobudzenie węzła zatokowego jest opóźniane przez węzeł przedsionkowo-komorowy i przenoszone do komór. Opóźnienie w przenoszeniu pobudzenia jest przedstawiane w EKG jako czas PQ i umożliwia jedynie koordynację skurczów mięśni przedsionkowych i komorowych.
Węzeł przedsionkowo-komorowy jest jedynym połączeniem elektrycznym między przedsionkami a komorami. Przy prędkości mocy od 0,04 do 0,1 m / s ta część serca ma najniższą prędkość przewodzenia. Jeśli węzeł zatokowy ulegnie awarii, jego funkcję może również przejąć węzeł przedsionkowo-komorowy.
Anatomia i budowa
Węzeł przedsionkowo-komorowy leży na ścianie między prawym i lewym przedsionkiem serca. Linia wzbudzenia znajduje się więc blisko granicy między przedsionkami a komorą. Obszar prawego przedsionka, a tym samym stan węzła przedsionkowo-komorowego, nazywany jest również trójkątem Kocha i kontynuuje przewodzenie wiązki Hisa.
Tę wiązkę Jego można podzielić na dwie nogi, które podobnie jak węzeł przedsionkowo-komorowy sięgają do badań Sunao Tawary. Dlatego nogi jego wiązki są również znane jako nogi tawara. Podobnie jak wszystkie inne linie pobudzenia w sercu, węzeł przedsionkowo-komorowy również składa się z pojedynczych komórek mięśnia sercowego, które umożliwiają jego transmisję.
Funkcja i zadania
Węzeł zatokowy przejmuje rolę zegara w pracy serca. Ta część serca sprawia, że serce bije w określonym rytmie, znanym również jako bicie zatok. W ten sposób węzeł zatokowy emituje wzbudzenie, które dociera do pracujących mięśni serca w przedsionkach.
Pracujące mięśnie przedsionków ostatecznie przekazują otrzymane wzbudzenie węzła zatokowego. Jednak pracujące mięśnie przedsionków są elektrycznie izolowane od komór przez tkankę łączną. Tak więc wzbudzenie węzła zatokowego nie może w ten sposób dotrzeć do mięśni komór serca. Węzeł przedsionkowo-komorowy jest zatem niezbędny do przenoszenia pobudzenia do mięśni komorowych.
Transmisja przez węzeł odbywa się ze znacznym opóźnieniem. Aby komory wypełniały się jak najlepiej, najpierw kurczą się przedsionki. Ze względu na opóźnione przenoszenie wzbudzenia z węzła przedsionkowo-komorowego, komory kurczą się dopiero po pewnym czasie i zapewniają tym samym wypełnienie komór.
Choroby
Blok AV jest jedną z najczęstszych dolegliwości związanych z węzłem przedsionkowo-komorowym. Jest to częsta arytmia serca spowodowana opóźnionym lub przerwanym węzłem przedsionkowo-komorowym. Blok AV często pozostaje niezauważony. Niezauważone bloki w większości odpowiadają blokowi pierwszego stopnia.
Jednak ciężki blok AV powoduje wolniejsze bicie serca. Zjawisko to wyzwala więc tak zwaną bradykardię, która w najgorszym przypadku powoduje czasowe zatrzymanie komór. Dlatego też ciężkie bloki AV zwykle wymagają rozrusznika, aby przywrócić normalną zakłóconą transmisję. Takie ciężkie zaburzenie guzka jest również określane jako blok AV III stopnia.
Każdy blok AV można zdiagnozować za pomocą EKG, gdzie może być zauważalny jako wydłużony czas PQ w zależności od ciężkości. Wrodzone bloki AV są niezwykle rzadkie, ale mogą wystąpić w kontekście wrodzonej wady serca. Zwykle jednak nabywane są bloki AV. Zwykle są spowodowane zmianami zwyrodnieniowymi w sercu. Zapalenie lub infekcje mięśnia sercowego mogą na przykład utorować drogę do bloku AV. Zwykle pacjent z tym obrazem klinicznym jest leczony lekami w celu wypełnienia luki.
Jednak po pewnym czasie pacjentom z blokiem AV stopnia ciężkości drugiego i trzeciego zwykle podaje się rozrusznik serca, ponieważ farmakoterapia jest uważana za zawodną w przypadku tych objawów. Przeciwieństwem bloku AV jest przyspieszone przewodzenie pobudzenia między komorami a przedsionkiem. Zjawisko to może wystąpić np. W kontekście zespołu Wolffa-Parkinsona-White'a. Jest to również arytmia serca, która jest zwykle wyzwalana przez dodatkową ścieżkę przewodzenia między jamami i przedsionkami.
Przyspieszona transmisja objawia się zwykle silnie zwiększonym tętnem i zwykle powoduje kołatanie serca, czyli tachykardię. W większości przypadków tachykardie mogą być regulowane przez samego pacjenta. Na przykład puls i rytm serca ponownie wyrównują się, naciskając mocno lub wstrzymując oddech. Ponadto lekarz zwykle zaopatruje pacjentów z tachykardią w leki, takie jak ajmalina. W przeciwieństwie do spowolnionej transmisji pobudzenia węzła zatokowego, interwencja chirurgiczna w większości przypadków nie jest wskazana w przypadku przyspieszonego przewodzenia pobudzenia w postaci tachykardii.
Typowe i powszechne choroby serca
- Zawał serca
- Zapalenie osierdzia
- Niewydolność serca
- Migotanie przedsionków
- Zapalenie mięśnia sercowego
.jpg)
