Moczenie nocne u dzieci

Moje dziecko mocniej moczy się w łóżku - przychodzę, ponieważ moje dziecko ściela łóżko od lat! - dziecko nie chce i nie chce się umyć - już tyle zrobiłem, ale moje dziecko świadomie, ze złości moczy łóżeczko każdej nocy, czasem nawet w dzień w majtkach, a ma już 10 lat.

Przyczyny moczenia łóżka u dzieci

Nauka czyszczenia łóżka odbywa się poprzez odruch warunkowy, tj. dziecko regularnie kładzie się na nocniku lub toalecie (i to jest bardzo ważne).

Tak lub podobnie mówią rodzice maczających się w łóżku dzieci i nastolatków. Jakie są przyczyny i złożoność pytań związanych z moczeniem w nocy iw ciągu dnia? Czy obraz kliniczny jest chorobą wrodzoną, a nawet dziedziczną, chorobą pęcherza lub chorobą nerwów? Te i podobne pytania zadają lekarzowi również rodzice.

Nie ma moczenia się w łóżku jako osobnej choroby. Należy to zawsze rozumieć jako objaw (znak), który może mieć różne przyczyny. Większość moczących się w łóżku dzieci to te, które mają nerwicę z powodu zaburzonych relacji z innymi i otoczeniem.

Z badań wiemy, że nerwice mogą przejawiać się w bardzo różnych przejawach. Nerwica to wszystkie nieprawidłowe funkcje poszczególnych narządów lub układów narządów, które są kontrolowane przez układ nerwowy. Prawie zawsze wynikają z zakłóconych relacji między ludźmi a ich środowiskiem. Moczenie nocne, które czasami występuje co noc, czasami co kilka nocy, a nawet co kilka tygodni, jest najczęstszą formą nerwicy dziecięcej.

Często bardzo trudno jest wykryć zdarzenia fizyczne lub psychiczne (psychologiczne), które zostały nieprawidłowo przetworzone przez dziecko i które teraz spowodowały te zaburzenia, ponieważ oczywiście dziecko nie może wyrazić siebie jako dorosły.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Kiedy dzieci moczy się, dolegliwości i objawy są zwykle stosunkowo wyraźne. Prowadzi to do zamoczenia u dzieci, które najczęściej występuje podczas snu, a więc w nocy. Moczenie nocne może jednak wystąpić również w ciągu dnia lub w określonych sytuacjach i mieć bardzo negatywny wpływ na jakość życia danej osoby.

Często moczenie nocne u dzieci wiąże się z zaburzeniami psychicznymi lub depresją. Wiele dzieci również cierpi z powodu zastraszania lub dokuczania, przez co ma trudności z nawiązywaniem przyjaźni i kontaktami towarzyskimi. Życie społeczne dziecka jest również znacznie ograniczone i utrudnione przez moczenie nocne.

Objawy tej choroby są również silnie uzależnione od stopnia nasilenia, tak że moczenie nocne może występować bardzo często lub dopiero po stresującym i wyczerpującym dniu. Relacje z rodzicami również mogą cierpieć z powodu tej choroby, w wyniku czego wielu rodziców cierpi również na dolegliwości psychiczne lub depresję i w rezultacie potrzebuje leczenia psychologicznego. Jeśli choroba nie jest leczona, zwykle nie dochodzi do samoleczenia.

Zaburzenia społeczne u dzieci moczących się w łóżku

Nie ma moczenia się w łóżku jako osobnej choroby. Należy to zawsze rozumieć jako objaw (znak), który może mieć różne przyczyny.

Jaka jest więc społeczność i środowisko dziecka? Przede wszystkim rodzice i osoby, które nieustannie mają do czynienia z dzieckiem i reprezentują najmniejsze stowarzyszenie ekologiczne - rodzinę. Można więc rzeczywiście zobaczyć, że bardzo znaczny procent mokrych dzieci pochodzi z zaburzonych relacji rodzinnych, w których dziecko nie otrzymuje niezbędnego zabezpieczenia i opieki.

Zakłócenia w relacjach między matką a dzieckiem są bardzo na pierwszym planie, ponieważ więzi z matką są zwykle najgłębsze. Nerwowa nadmierna stymulacja, przeciążenie, brak ciągłości bytu matki zmniejszają zrozumienie dziecka. Ale także buntownicze odrzucenie dziecka wobec surowego ojca i podobne zjawiska muszą być postrzegane jako przyczyny zaburzonych relacji. Ponadto dzieci często przekazują nam wiarygodne informacje, nie przejmując się sugestywnymi lub specjalistycznymi pytaniami.

Na przykład dzieci moczące się w łóżku od czasu do czasu zgłaszają zabawę i inne przyjazne dzieciom zajęcia: „Nikt mnie nie lubi. - Mama po prostu kocha moją siostrę. - Tak bardzo boję się bicia ”. Jeśli dojdziesz do sedna tych wypowiedzi podczas konsultacji z rodzicami, to te dziecięce wyrażenia nieuchronnie pasują do ogólnego wydarzenia.

Szczegółowa rozmowa z rodzicami, a także obserwacja dziecka, połączona z rozmowami z nim, nie tylko pomaga wyjaśnić kompleks przyczyn występowania moczenia nocnego, ale stanowi również bardzo ważny element leczenia.

Leczenie moczenia nocnego u dzieci

Nauka czyszczenia łóżka odbywa się poprzez odruch warunkowy, tj. dziecko jest kładzione na nocnik lub toaletę w bardzo regularnych odstępach czasu (i to jest bardzo ważne), chęć opróżnienia pęcherza za pomocą polecenia A-A itp. jest nadal obsługiwany.

Dziecko musi najpierw nauczyć się opróżniać pęcherz do woli, a także odczuwać pełnię pęcherza, a następnie kontrolować go.

Dlatego konieczne jest, aby dziecko oddawało mocz punktualnie w określonych momentach, a równie ważna jest sytuacja jak najbardziej stała, tj. Nie jest dobrze, aby dziecko raz tam oddało mocz.

Jest dzieckiem np. przyzwyczajony do stania na dywanie z nocnikiem, fakt, że od czasu do czasu musi stawiać podeszwy stóp na zimnej podłodze, może powodować nieregularności, gdy naturalny przepływ rzeczy jest już zakłócony.

To samo dotyczy kształtu nocnika z szerokim lub wąskim brzegiem i podobnymi czynnikami, ponieważ odruch warunkowy musi być szlifowany w takich samych warunkach zewnętrznych. Pochwała za dobrze wykonaną pracę działa stymulująco na normalnie rozwinięte dziecko, podczas gdy krytyka mokrych majtek lub mokrego łóżeczka powinna być tym bardziej ostrożna, im młodsze jest dziecko.

Najlepszy czas na samodzielne oddawanie moczu

Moczenie nocne, oparte na podłożu neurotycznym, często pojawia się po pewnym czasie, gdy dziecko było już czyste. Na przykład. Trzeci i czwarty rok życia stanowią szczególny punkt zagrożenia, ponieważ w tej fazie rozwoju, gdy występują zaburzenia środowiskowe, bardziej prawdopodobne jest zaburzenie już istniejących czynności warunkowo-refleksyjnych niż w spokojnych okresach dzieciństwa.

Jeśli pojawią się doświadczenia, które zakłócają relację dziecka ze środowiskiem społecznym, i jeśli w rezultacie zostaną ugruntowane negatywne odruchy, może pojawić się warunkowe-refleksyjne (neurotyczne) moczenie nocne.

Miesiąc 13 do 24 jest szczególnie odpowiedni do nauki warunkowej odruchowej aktywności pęcherza.

Nierzadko zdarza się również, że dzieci wysychają zbyt późno, których nauka korzystania z toalety była w rękach kilku, a nawet wielu osób. Jak zrozumiemy z powyższego, ważne jest nie tylko to, że dziecko jest wyczerpane, ale także jak to się dzieje.

W przypadku opuszczenia nauki korzystania z toalety, głównie z przyczyn zewnętrznych, moczenie nocne staje się znacznie trudniejsze do wyleczenia, ponieważ teraz ważne jest, aby uczyć starsze dziecko, u którego moczenie występuje nawykowo, czynności regulacyjnych pęcherza, bez tzw. Czucia narządowego ( czyli pełny pęcherz, chęć oddania moczu) już posiadał.

Trudność polega również na tym, że dziecko, które jeszcze się nie oczyściło, jest postrzegane jako chore na chorobę pęcherza i trafia do lekarza. Rzeczywiście, nierzadko zdarza się, że te dzieci odkrywają słabości mięśni pęcherza, w zależności od czasu, przez jaki nieustannie moczą swoje łóżka, ponieważ nie nauczyły się jeszcze używać tych mięśni.

Moczenie nocne podczas snu

Bardzo często głęboki sen dziecka jest jedyną przyczyną moczenia nocnego.

Bardzo często głęboki sen dziecka jest jedyną przyczyną moczenia nocnego. Powszechnie wiadomo, że zdrowe dziecko śpi beztrosko i głęboko po szczęśliwym i żywiołowym, ale też dobrze zbilansowanym dniu, podczas gdy dziecko, które jest zaburzone fizycznie i psychicznie, śpi niespokojnie z różnych powodów. Tak samo jest z dziećmi, które mają trudne doświadczenia.

Z badań wiemy, że mózgi ludzi i dzieci nie śpią równomiernie, ale tak zwane punkty czuwania (lepsze punkty strażnicze), które tworzą się w korze mózgowej około 2 roku życia, czuwają nad utrzymaniem funkcji życiowych, a tym samym również spraw, aby chęć oddania moczu stała się świadoma.

W rezultacie odbicie powoduje przebudzenie, gdy pęcherzyki są pełne. Podczas moczenia łóżka ważną rolę odgrywa osłabienie funkcji czuwania. Przyczyną moczenia się w łóżku nie jest głęboki sen, ale osłabienie funkcji czuwania w mózgu w wyniku neurotycznego procesu hamowania. Dlatego nie uważamy za uprawnione kilkakrotne wyrywanie mokrych dzieci ze snu. Wyprowadzanie dziecka do drugiego roku życia na noc nie wyrządza żadnej szkody, ponieważ funkcje zegarka nie są jeszcze odpowiednio wytrenowane.

Jeśli zbyt często budzisz w nocy moczące się do łóżka dzieci, niestety często bardzo drastycznie, stają się one niespokojne, niespokojne i niepewne, a wieczorem kładą się strasznie spać, śpią odpowiednio niespokojnie, a moczenie nocne występuje częściej w niespokojnym śnie niż w spokojnym, zrównoważonym śnie . Przez większość czasu te dzieci są również spokojne i wycofane w ciągu dnia, smutne i zmęczone, ponieważ nie mogły znaleźć niezbędnego odpoczynku i orzeźwienia z powodu przerywanego snu.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Moczenie nocne u dzieci jest tak powszechne, że na ogół nie jest to zjawisko, które musi natychmiast wyjaśnić lekarz. Sporadyczne moczenie nocne jest bardziej regułą niż wyjątkiem, zwłaszcza gdy małe dzieci właśnie wyschły lub muszą czekać w kolejce przez kilka pierwszych nocy bez pieluchy. Nawroty mogą wystąpić nawet u dzieci, które są już solidnie suche. Mogą po prostu wystąpić bez konkretnego powodu. Czasami jednak są one również związane z infekcjami, szczególnym obciążeniem fizycznym lub szczególnymi warunkami życia.

Wielu rodziców zna zjawisko polegające na tym, że wraz z narodzinami drugiego dziecka pierwsze zaczyna się od nowa. Czasami dzieje się to nieświadomie, ale można to również wykorzystać specjalnie do wskazania rodzicom siebie. Często zdarza się również przeciążenie dziecka w określonej sytuacji.

Jeśli to ustąpi po kilku dniach i po odpowiednich rozmowach i wielu zabiegach, konsultacja z lekarzem nie jest konieczna. Jeśli jednak moczenie nocne utrzymuje się przez wiele dni, należy wezwać pediatrę. Dotyczy to również sytuacji, gdy starsze dzieci, które pozostawiły pieluchę przez długi czas, nagle zaczynają moczyć łóżko.

Wizyta u lekarza jest również wskazana w przypadku wystąpienia nietypowych objawów neurologicznych, takich jak chwiejny chód, niewyraźna mowa itp. Pediatra jest zawsze pierwszym punktem kontaktowym dla dzieci, które zmokły i w razie potrzeby może skierować do specjalisty.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia moczenia nocnego u dzieci

W neurotycznym moczeniu nocnym na pierwszym planie leczenia są różnego rodzaju środki psychoterapeutyczne. Ogólne środki edukacyjne, które opierają się głównie na pochwałach i uznaniu oraz zapewniają dziecku niezbędne bezpieczeństwo, znacznie wspierają działania medyczne. Należy szczególnie podkreślić, że jest to całkowicie błędne, jeśli dziecko jest wielokrotnie przedstawiane jako moczenie nocne i degradowane przy wszystkich możliwych okazjach.

To, czy konieczne jest dodatkowe leczenie farmakologiczne, będzie zależeć od indywidualnego przypadku. W przypadku moczenia się w łóżku odwodnienie wieczorem oznacza co najwyżej, że powiesz dziecku: „Wypiłeś już mało lub nie piłeś nic i dlatego nie będziesz musiał moczyć łóżka” - sugestywny, ale nie fizjologiczny efekt .

Oznacza to, że nie należy okrutnie dręczyć dziecka zaburzeniami pragnienia, bo doświadczenie pokazuje, że spragnione dzieci również moczyły łóżko, właśnie dlatego, że to zjawisko, mówiąc prościej, w znacznie mniejszym stopniu zależy od nerek, a znacznie bardziej od mózgu.

Nie ma ogólnego i uniwersalnego przepisu na tak urozmaicony wygląd, jak moczenie nocne w dzieciństwie. Konieczne są indywidualnie dostosowane środki terapeutyczne, które lekarz może doradzić, oczywiście biorąc pod uwagę kontekst społeczny.

Perspektywy i prognozy

Moczenie nocne u dzieci jest uważane za naturalny przebieg rozwoju i wzrostu. Ten proces ma bardzo dobre rokowanie, ponieważ prawie we wszystkich przypadkach następuje całkowite wyleczenie. Wyjątkiem są pacjenci z chorobami dróg moczowych, mięśni lub innymi deficytami.

W normalnych okolicznościach każde dziecko zmoczy się w łóżku. Należy się nauczyć aktywności mięśni zwieraczy, ponieważ nie jest to zdolność wrodzona. Czas trwania procesu uczenia się jest indywidualny i może trwać tygodnie, miesiące lub lata. U dzieci, które już nauczyły się nie moczyć się w nocy, mogą również wystąpić nawroty choroby. Stres, zmienione warunki życia czy choroby bardzo często prowadzą do ponownego moczenia nocnego. Może to również wystąpić w wieku dorosłym.

Ze spokojem, cierpliwością i dobrą regulacją ilości płynów uzyskuje się odnowioną ulgę i późniejsze wyleczenie dolegliwości. Pomocne jest pójście do toalety tuż przed pójściem spać i wypicie niewielkiej ilości płynów tuż przed pójściem spać. W trakcie nauki dziecko można ponownie obudzić na jakiś czas w nocy, aby nie zmokło. Jest to środek tymczasowy, ponieważ przy odpowiednim treningu i kontroli mięśnia zwieracza moczenie nocne ustanie.

Opieka postpenitencjarna

Opieka kontrolna ma sens tylko wtedy, gdy moczenie nocne pojawia się ponownie po miesiącach zapadania lub jeśli nadal występuje po piątym roku życia. Nierzadko zdarza się, że małe dzieci oddają mocz w łóżku w nocy. Najpierw muszą nauczyć się kontrolować swój pęcherz. Jedna trzecia wszystkich chłopców i dziewcząt nie może spać sucho, gdy mają cztery lub pięć lat.

Ze statystycznego punktu widzenia ich liczba gwałtownie spada. Jeśli moczenie nocne zniknie u dzieci, jest mało prawdopodobne, aby powtórzyło się. Nie ma wtedy żadnej dodatkowej opieki. Z drugiej strony, jeśli objawy powracają po długotrwałym ustąpieniu, konieczna jest dalsza opieka. Konsultacja z lekarzem wyjaśnia sytuację. Można przeanalizować możliwe przyczyny. Nierzadko stres lub problemy powodują moczenie nocne.

Jednym z głównych zadań opieki kontrolnej jest unikanie możliwych komplikacji. Są one na ogół niskie dla osób moczących się w łóżku. Wbrew temu, co wiele osób myśli, opróżnianie pęcherza w nocy nie jest chorobą anormalną, można mu przeciwdziałać w życiu codziennym za pomocą odpowiednich wkładek i pościeli.

Celem opieki pooperacyjnej jest raczej dostarczenie informacji o praktycznych wskazówkach i stworzenie dziecku relaksującej atmosfery. Na przykład rodzice mogą zainstalować systemy nagród lub elektroniczny system budzenia. Czasami leki czasami pomagają.