Białko C-reaktywne

Plik Białko C-reaktywne (CRP) jest częścią układu odpornościowego i pośredniczy w nieswoistych reakcjach immunologicznych. Może służyć jako marker procesów zapalnych w organizmie, przez co nie można określić i zlokalizować ogniska zapalenia. CRP jest jednym z tak zwanych białek ostrej fazy.

Co to jest białko C-reaktywne?

Białko C-reaktywne zawsze występuje w organizmie w podwyższonych stężeniach podczas reakcji zapalnych. Jest to białko ostrej fazy, które powstaje natychmiast w przypadku infekcji lub urazu w celu wsparcia układu odpornościowego.

Zwiększone wartości CRP można zmierzyć jeszcze przed rozpoczęciem właściwego zapalenia. Gdy tylko stan zapalny ustąpi, stężenie CRP natychmiast spada do normalnej wartości. CRP to tak zwana opsonina, która stymuluje układ dopełniacza. Jako opsonina oznacza antygeny, takie jak bakterie i grzyby lub własne komórki organizmu ze zniszczonymi błonami komórkowymi w celu ataku makrofagów (komórek padlinożernych). Opsonina to cząsteczka mostkująca, dzięki której bakterie i martwe komórki są rozpoznawane przez fagocyty poprzez dokowanie.

W ramach układu dopełniacza kompleksy białkowe są tworzone z części antygenu z CRP lub przeciwciałami. Te kompleksy białkowe działają jako punkty dokowania dla fagocytów. Białko C-reaktywne składa się z 206 aminokwasów i należy do rodziny pentraksyn. Pentraksyny składają się z pięciu identycznych protomerów. Jest produkowany w razie potrzeby w wątrobie w wyniku stymulacji przez interleukinę-6 (II-6).

Funkcja, efekt i zadania

Białko C-reaktywne jest częścią układu odpornościowego i odgrywa ważną rolę w przygotowaniu do odpowiedzi immunologicznej. Służy jako niespecyficzny wskaźnik reakcji zapalnych w organizmie. Normalne stężenie CRP w organizmie wynosi zwykle poniżej 10 miligramów na litr.

W przypadku wykrycia podwyższonych stężeń w organizmie, gdzieś w organizmie dochodzi do reakcji zapalnej. Szczególnie silnie reaguje na infekcje bakteryjne, choroby reumatyczne, inne reakcje autoimmunologiczne organizmu czy ciężką martwicę w przypadku urazów lub poważnych procesów patologicznych. W trakcie tych procesów powstaje dużo martwego materiału organicznego, który musi zostać rozłożony przez makrofagi. Stężenie CRP również wzrasta wraz z infekcjami wirusowymi. Ale tutaj wzrost nie jest tak silny. CRP działa poprzez przyłączanie się do fosfolipidów na błonie komórkowej. Obejmuje to błonę komórkową bakterii, grzybów i własnych komórek martwego ciała, które tworzą kompleks białkowy z CRP.

Ten kompleks białkowy jest teraz pobierany przez makrofagi i dalej rozkładany. Tę reakcję można porównać do wywozu śmieci. Infekcje wirusowe są rzadko wskazane, ponieważ wirusy nie mają błony komórkowej i wnikają do komórki w celu namnażania. Dopiero po zniszczeniu komórki gospodarza powstają białka C-reaktywne, które przyczepiają się do zniszczonej błony komórkowej.

Edukacja, występowanie, właściwości i optymalne wartości

Nieswoista odpowiedź immunologiczna CRP jest znacznie szybsza niż specyficzna odpowiedź układu odpornościowego. Określenie parametrów może zatem dać szybki przegląd tego, czy występuje reakcja zapalna. Wartości te są już znacznie zwiększone, zanim liczba leukocytów wzrośnie i wystąpi gorączka, jeśli podejrzewa się choroby, takie jak zapalenie wyrostka robaczkowego, infekcje dróg oddechowych, infekcje jelit lub infekcje dróg moczowych.

U dzieci nawet nieszkodliwe infekcje mogą prowadzić do gwałtownego wzrostu wartości. Poziom CRP spada wraz ze stanem zapalnym w organizmie. Natomiast sedymentacja krwi normalizuje się dopiero później. Można wyraźnie rozróżnić ostre i przewlekłe procesy zapalne. W ostrym zapaleniu wartości CRP rosną silniej niż w procesach przewlekłych. Wartości CRP dostarczają również dobrych informacji, jeśli istnieje podejrzenie procesów reumatycznych. Pomiar służy również do rejestrowania skomplikowanych infekcji, które mogą wystąpić po operacjach lub problemach w czasie ciąży.

Badanie może również dostarczyć wskazówek co do rozróżnienia między infekcjami wirusowymi i bakteryjnymi, ponieważ wartości te nie rosną tak bardzo w przypadku infekcji wirusowych. Jednak samo określenie wartości CRP nie jest tutaj wystarczające. Wreszcie, pomiary CRP dają również wczesne wskazówki na temat powodzenia leczenia przeciwzapalnego lub antybiotykowego. Spadek procesów zapalnych czy obciążenia bakteryjnego koreluje jednocześnie ze spadkiem wartości CRP.

Choroby i zaburzenia

Ciężkość choroby koreluje również ze zmierzonymi wartościami CRP. Jak już wspomniano, normalne stężenie białka C-reaktywnego w organizmie wynosi poniżej 10 miligramów na litr. Przy wartościach od 10 do 50 miligramów na litr zwykle występuje lekkie i miejscowe zapalenie. Nieznacznie podwyższone wartości CRP są również możliwe u palaczy i wyczynowych sportowców.

Stężenia powyżej 50 miligramów na litr już wskazują na ciężki stan zapalny. Przy stężeniu powyżej 100 miligramów na litr należy spodziewać się najpoważniejszych procesów zakaźnych, ciężkich chorób autoimmunologicznych, a nawet nowotworów. Przy pomocy stałego pomiaru wartości CRP podczas procesu chorobowego można dobrze udokumentować przebieg danej choroby. Dotyczy to również monitorowania przebiegu reakcji immunologicznych po przeszczepie narządu. Kiedy organizm reaguje na odrzucenie, naturalnie wzrasta również wartość CRP. W przypadku znanych chorób przewlekłych, które powstają w wyniku procesów autoimmunologicznych, takich jak choroba Krohna czy choroby reumatyczne, można w ten sposób łatwo określić aktualny stan zapalny.

W przypadku epizodu choroby wartości te są oczywiście znacznie wyższe niż w nieaktywnej fazie pośredniej. Utrzymujący się wysoki poziom zapalenia może wskazywać na ryzyko późniejszej miażdżycy, cukrzycy i zespołu metabolicznego. Chociaż przebieg zdiagnozowanej infekcji, choroby autoimmunologicznej lub reakcji odrzucenia w przeszczepie narządu można śledzić poprzez pomiar wartości CRP, to badanie to nie pozwala na postawienie pierwotnej diagnozy obecnej choroby.