choroba Chagasa

w choroba Chagasa, choroba Chagasa lub Thrypanosomatiasis Ameryki Południowej jest to choroba zakaźna, która nie jest wywoływana przez bakterie, wirusy lub grzyby, ale przez pasożyta. Choroba Chagasa została po raz pierwszy opisana przez Carlosa Chagasa w 1909 roku.

Co to jest choroba Chagasa?

Choroba Chagasa jest również znana jako choroba Chagasa lub południowoamerykańska tyrypanosomatoza. Otrzymała tę nazwę, ponieważ choroba występuje głównie w Ameryce Południowej i Środkowej.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) szacuje, że około 10 milionów ludzi w Ameryce Łacińskiej cierpi na chorobę Chagasa. Brazylijski infekolog Carlos Chagas po raz pierwszy zetknął się z dziwną chorobą tropikalną w 1909 roku. Odkrył, że za przenoszenie choroby zakaźnej odpowiedzialne są drapieżne robaki i nadał pasożytowi nazwę Trypanosoma cruzi - na podstawie znanego lekarza z Brazylii, który nadał instytutowi nazwę, w której wówczas pracował Chagas.

Podstępna choroba Chagasa występuje głównie na obszarach wiejskich i nie ogranicza się już do Ameryki Południowej. Wraz ze wzrostem mobilności populacji chorobę Chagasa zdiagnozowano również w krajach takich jak Kanada, Stany Zjednoczone oraz w niektórych krajach Europy i Zachodniego Pacyfiku.

przyczyny

Choroba Chagasa jest pasożytniczą chorobą zakaźną. Przyczyną choroby jest jednokomórkowy pasożyt Trypanosoma cruzi. Drapieżne robaki działają jako żywiciele pośredni (wektory), połykając patogen z pokarmami z krwi i wydalając go z kałem.

Patogeny choroby Chagasa mogą dostać się do swoich żywicieli poprzez najmniejsze urazy skóry lub kontakt z błoną śluzową. W przypadku ssaków, w szczególności psy, koty, izolowane gryzonie, pancerniki i oposy są żywicielami. Infekcja przenoszona jest na ludzi przez zwierzęta.

Tutaj znowu jest możliwe, że infekcja może również mieć miejsce między ludźmi (na przykład poprzez przeszczep narządu, transfuzję krwi lub w macicy nienarodzonemu dziecku). W chorobie Chagasa patogeny dostają się do krwiobiegu i atakują komórki mięśni i serca.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Chorobie Chagasa towarzyszą różne ogólne objawy infekcji, chociaż istnieją również pewne charakterystyczne objawy, które mogą bezpośrednio wskazywać na chorobę. Choroba Chagasa prowadzi przede wszystkim do bardzo wysokiej gorączki, a tym samym do zmęczenia i znużenia u chorego. Większość pacjentów nadal cierpi na duszność i dlatego ich codzienne życie jest poważnie ograniczone.

Prowadzi również do biegunki i silnego bólu brzucha.Węzły chłonne mogą być również obrzęknięte z powodu choroby Chagasa, która często jest zauważalna na szyi. Jeśli choroba nie jest leczona, zwykle prowadzi to do zatrzymania wody. Występują one głównie na twarzy lub na stopach, a także mogą mieć negatywny wpływ na estetykę chorej osoby.

Występują również problemy z sercem, przy czym większość pacjentów cierpi na kołatanie serca lub ból serca. Wraz z postępem choroby dochodzi do śmierci sercowej, co skraca oczekiwaną długość życia chorego, jeśli choroba Chagasa nie jest leczona. Choroba może również spowodować przebicie się narządów jelitowych, aw najgorszym przypadku doprowadzić do śmierci chorego.

Diagnoza i przebieg

Chorobę Chagasa można rozpoznać szczególnie dobrze w pierwszych kilku tygodniach po zakażeniu. Pasożyta można wykryć w rozmazie krwi pod mikroskopem. Przewlekłą chorobę Chagasa można scharakteryzować znacznym powiększeniem zajętych części narządów (na przykład powiększeniem serca, przełyku i okrężnicy).

Oprócz mikroskopowego wykrywania choroby Chagasa można również przeprowadzić ksenodiagnozę. Oznacza to, że ssące krew drapieżne robale są hodowane w laboratorium, a następnie umieszczane na skórze pacjenta. Po kilku tygodniach w odchodach owadów drapieżnych można wykryć patogen Trypanosoma cruzi.

Okres inkubacji choroby Chagasa wynosi około trzech tygodni. Po tym czasie następuje podrażnienie skóry w miejscu infekcji tzw. Chagom. Inne objawy choroby Chagasa to obrzęk, gorączka, trudności w oddychaniu, biegunka, skurcze, bóle brzucha i obrzęk węzłów chłonnych.

Komplikacje

Nieleczona choroba Chagasa może powodować zmiany w sercu. Może to spowodować komplikacje zagrażające życiu. Zwiększa to ryzyko wystąpienia arytmii serca, takich jak migotanie przedsionków lub komór. W przypadku migotania przedsionków krew nie może być już prawidłowo pompowana, pozostaje w przedsionku (zastój krwi).

W rezultacie krew może skrzepnąć na ścianie przedsionka, tworząc skrzeplinę, która może się obluzować i jest przenoszona z krwiobiegiem. Może to prowadzić do dalszych konsekwencji, takich jak zator tętnicy płucnej, która powoduje ból w klatce piersiowej i duszność u chorego, czy udar, który w zależności od sytuacji charakteryzuje się różnorodnymi objawami porażenia i niedoboru.

Ponadto w chorobie Chagasa może rozwinąć się obrzęk płuc. Może to prowadzić do zapalenia tkanki płucnej (zapalenia płuc), które w najgorszym przypadku może przekształcić się w posocznicę. W ostrej fazie choroby Chagasa możliwe jest również zapalenie mózgu (zapalenie mózgu) lub zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego).

W efekcie może to spowodować paraliż lub niewydolność serca (niewydolność serca). Niektóre komórki nerwowe, które są niezbędne dla mięśni, a tym samym ruchu narządów przewodu pokarmowego, są również uszkodzone. Może to powodować gromadzenie się pokarmu, co może powodować niedrożność jelit lub powiększenie narządów. Może to doprowadzić do przełomu w narządach jelitowych, co może również doprowadzić do śmierci.

Kiedy należy iść do lekarza?

W przypadku wystąpienia typowych objawów, takich jak gorączka i duszność, wymagana jest konsultacja lekarska. Lekarz może zdiagnozować chorobę Chagasa za pomocą rozmazu krwi i, jeśli to konieczne, bezpośrednio rozpocząć leczenie. Najpóźniej w przypadku dalszych komplikacji konieczna jest wizyta lekarska. W przypadku bólu w klatce piersiowej i duszności należy natychmiast wezwać lekarza ratunkowego. W przypadku wystąpienia obrzęku płuc lub udaru, należy natychmiast udzielić pierwszej pomocy.

Chory musi wtedy spędzić trochę czasu w szpitalu, a potem potrzebuje również kompleksowej opieki medycznej i terapeutycznej. Pomoc psychologa jest również zalecana krewnym, jeśli choroba jest ciężka. Po kontakcie z psami, kotami i gryzoniami ryzyko zarażenia się chorobą Chagasa jest szczególnie wysokie. Podobnie po przeszczepie narządu lub transfuzji krwi. Jeśli te czynniki dotyczą Ciebie, powinieneś szybko skonsultować się z lekarzem. Oprócz lekarza pierwszego kontaktu może również pomóc specjalista chorób zakaźnych. W razie wątpliwości należy wezwać pogotowie ratunkowe lub pogotowie ratunkowe.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Nieleczona choroba Chagasa powoduje śmierć około dziesięciu procent dotkniętych nią pacjentów. Najbardziej zagrożone są niemowlęta, małe dzieci, osoby starsze i osoby z osłabionym układem odpornościowym. Chorobę Chagasa można leczyć tylko lekami. Jednak to leczenie jest trudne.

Terapię prowadzi się lekami nifortimox lub benznidazol. Jednak mają one poważne skutki uboczne i mogą nawet zmienić strukturę genetyczną pacjenta (tak zwane mutageny). Ponadto istnieją nawet patogeny odporne na leki. W fazie ostrej, czyli w początkowej fazie choroby Chagasa, podejmuje się próby bezpośredniego zwalczania Trypanosoma cruzi.

Antybiotyki, nifortimoks i benznidazol, mogą w większości przypadków zniszczyć pasożyta na początku choroby Chagasa. Czas trwania leczenia wynosi od siedmiu tygodni do trzech miesięcy. Jednak im dłużej trwa choroba Chagasa, tym trudniej jest znaleźć skuteczne lekarstwo na infekcję. W przewlekłej fazie choroby Chagasa nie wystarczy już tylko chcieć walczyć z patogenem.

Tylko ukierunkowana terapia poszczególnych objawów może prowadzić do sukcesu w walce z chorobą Chagasa. Im później przeprowadza się leczenie, tym większe jest prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń rytmu serca, zatorowości tętnic czy obrzęku płuc.

Perspektywy i prognozy

W najgorszym przypadku choroba Chagasa może doprowadzić do śmierci pacjenta i dlatego w każdym przypadku należy ją leczyć. Jednak śmierć zwykle następuje tylko wtedy, gdy choroba nie jest leczona. Szczególnie narażone są osoby z osłabionym układem odpornościowym lub pacjenci w podeszłym wieku.

Samą chorobę leczy się za pomocą leków, dzięki czemu objawy można całkowicie ograniczyć. W niektórych przypadkach należy przetestować skuteczność różnych leków, zanim zostanie znaleziony właściwy lek.

Choroba Chagasa może również stać się przewlekła i powodować trwały dyskomfort. Tutaj osoby dotknięte chorobą są następnie zależne od leczenia serca i płuc, ponieważ te narządy są dotknięte chorobą.

Wczesna diagnoza i leczenie choroby Chagasa zawsze ma pozytywny wpływ na jej przebieg i pozwala uniknąć dalszych komplikacji lub w najgorszym przypadku śmierci danej osoby. Niektóre domowe środki mogą pomóc złagodzić objawy choroby. Dalszy przebieg choroby nadal zależy od stopnia uszkodzenia narządu.

zapobieganie

W profilaktyce choroby Chagasa stosuje się głównie walkę z drapieżnymi robakami. Na przykład stosuje się owadobójcze farby ścienne. Możesz także chronić się przed ukąszeniami pluskiew odpowiednią odzieżą i moskitierami. Drapieżne robale lubią mieszkać w miejscach do spania zwierząt domowych. Miejsca te należy oddzielić. Nie ma jeszcze szczepionki przeciwko chorobie Chagasa.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków choroby Chagasa istnieje bardzo niewiele bezpośrednich działań kontrolnych dostępnych dla osób dotkniętych chorobą. Przy tej chorobie bardzo ważna jest szybka i przede wszystkim wczesna diagnoza, aby nie było dalszych komplikacji czy dolegliwości. W najgorszym przypadku choroba Chagasa może doprowadzić do śmierci.

Pacjent nie powinien znajdować się w dotkniętych obszarach i powinien chronić się najlepiej, jak to możliwe przed komarami. Można stosować różne spraye, chociaż należy nosić długie ubranie, które odpowiednio zakrywa wszystkie części ciała. Samoleczenie nie może wystąpić w przypadku tej choroby.

Przez większość czasu chorobę Chagasa leczy się lekami. Osoba zainteresowana powinna zwracać uwagę na prawidłowe dawkowanie i regularne przyjmowanie leku. Ponieważ w większości przypadków podaje się antybiotyki, nie wolno ich przyjmować z alkoholem.

W przypadku tej choroby należy również przestrzegać bezwzględnego odpoczynku w łóżku. Pacjent nie powinien podejmować wysiłku ani aktywności fizycznej. Sama choroba nie jest zaraźliwa i może być przenoszona tylko przez ukąszenie komara, dzięki czemu wsparcie innych osób jest dozwolone.

Możesz to zrobić sam

W przypadku podejrzenia choroby Chagasa należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Ze względu na ciężkość infekcji zawsze wymagane jest leczenie. Niemniej jednak istnieją domowe środki zaradcze i środki, które można zastosować, aby samodzielnie złagodzić objawy.

W łagodnych przypadkach choroby sensowne jest leczenie preparatami homeopatycznymi. Stosowanie globulek i preparatu powinno zawsze odbywać się po konsultacji z lekarzem i nie może całkowicie zastąpić antybiotykoterapii. Wszelkie rośliny lecznicze należy również stosować wyłącznie objawowo. Tymianek, czarny bez lub przetacznik pomagają w walce z gorączką, a biegunkę można leczyć za pomocą korzeni, dębu i borówki. Dieta lub oczyszczenie mogą pomóc, jeśli występują objawy układu limfatycznego.

Jeśli jednak leczenie zostanie podane zbyt późno, może to prowadzić do zaburzeń rytmu serca, obrzęku płuc i innych powikłań. W zależności od tego, jak poważne są te powikłania, lekarz skieruje pacjenta do terapeuty. Jest to szczególnie konieczne, jeśli choroba Chagasa spowodowała trwałe uszkodzenie narządów wewnętrznych. W każdym razie utrata jakości życia musi zostać potraktowana i zaakceptowana długoterminowo.