Przewlekła niewydolność żylna

Termin przewlekła niewydolność żylna W medycynie opisuje chorobę żylną, w której w żyłach występuje tzw. Zespół przekrwienia. Występuje szczególnie często w nogach i prowadzi do zatrzymywania wody i zmian skórnych. Chorobę można leczyć na różne sposoby, co może prowadzić do znacznego złagodzenia objawów.

Co to jest przewlekła niewydolność żylna?

Ponieważ krew nie może już wypływać z żył nóg, jak to zwykle bywa w przewlekłej niewydolności żylnej, ciśnienie w żyłach nóg wzrasta i pojawia się uczucie ciężkości lub napięcia.
© Johannes Menk - stock.adobe.com

Przewlekła niewydolność żylna to choroba dotykająca głównie żyły nóg, dotykająca zarówno żył powierzchownych, jak i głębokich.

Funkcjonowanie dotkniętych żył jest początkowo słabe z powodu niewydolności, a następnie poważnie ograniczone. Często przyczyną przewlekłej niewydolności żylnej jest wcześniejsza zakrzepica. Ponieważ jest to stan przewlekły, choroba jest trwała i nie można jej wyleczyć.

Można to jednak złagodzić odpowiednią terapią i określonymi zasadami postępowania. Według statystyk aż 10% wszystkich dorosłych Niemców cierpi na przewlekłą niewydolność żylną, a kobiety częściej chorują.

przyczyny

Przyczyną przewlekłej niewydolności żylnej są tylko w najrzadszych przypadkach wrodzona niewydolność żylna. W większości przypadków to osobiste czynniki ryzyka i indywidualny styl życia przyczyniają się do wystąpienia choroby.

Jeśli w rodzinie występuje zwiększona częstość występowania przewlekłej niewydolności żylnej, prawdopodobieństwo zachorowania jest większe niż bez tego wcześniejszego obciążenia. Szczególnie narażone są osoby, które w większości siadają i nie ćwiczą dużo w czasie wolnym.

Otyłość, zbyt ciasne buty, palenie papierosów lub, w przypadku kobiet, przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych („pigułki”) również może przyczyniać się do przewlekłej niewydolności żylnej wraz z wiekiem.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Ponieważ krew nie może już wypływać z żył nóg, jak to zwykle bywa w przewlekłej niewydolności żylnej, ciśnienie w żyłach nóg wzrasta i pojawia się uczucie ciężkości lub napięcia. Zwykle jest też tępy, przeciągający się ból. Objawy te są szczególnie nasilane podczas długiego chodzenia i stania.

Przewlekła niewydolność żylna dzieli się na trzy etapy na podstawie innych objawów. W pierwszym etapie pojawia się odwracalny obrzęk, czyli nagromadzenie się płynu w podudziach, który ustępuje, gdy nogi są uniesione. Dodatkowo powiększone żyły są szczególnie widoczne w okolicy kostek w postaci tzw. Żył kolbowych.

Na brzegach stopy można zaobserwować ciemnoniebieskie zmiany żylne skóry. W 2. etapie obrzęk nie ustępuje, a nogi są trwale opuchnięte. Na podudziach występują czerwono-brązowe przebarwienia skóry i białe plamy głównie nad stawami skokowymi.

Tak zwana egzema zastoinowa, swędząca wysypka skórna, może również rozwinąć się w dotkniętych obszarach. Lekarze mówią o etapie 3, w którym skóra umiera, znanym jako martwica. Ta wada zwykle wnika głęboko w skórę i jest bardzo trudna do wyleczenia. Noga, która jest teraz otwarta, nazywa się owrzodzeniem nogi.

Diagnoza i przebieg

Często przewlekła niewydolność żylna może zostać rozpoznana przez lekarza prowadzącego na podstawie istniejących zmian skórnych na podudziach i stopach.

Oprócz szczegółowej rozmowy nogi są skanowane i badane za pomocą aparatu USG. Ciśnienie żylne określa się za pomocą fotopletyzmografii. W ten sposób można dokładnie określić, czy, gdzie i jak bardzo zwężają się żyły.

Ponadto można określić, czy i jak można leczyć chorobę. Przebieg przewlekłej niewydolności żylnej zależy od indywidualnego przypadku. Nieleczony zwykle powoduje obrzęk i następujące po nim zmiany skórne i tkankowe. W najgorszym przypadku może rozwinąć się tak zwana otwarta noga, która jest bolesna i trudna do leczenia.

Komplikacje

Przewlekła niewydolność żylna może prowadzić do różnych, czasem bardzo poważnych, powikłań. Zakłócenie przepływu krwi z powrotem do serca powoduje między innymi problemy kosmetyczne. W wyniku niewydolności żyły na powierzchni rozszerzają się.

Ta estetyczna komplikacja może być bardzo stresująca w życiu codziennym i mieć negatywny wpływ na codzienne życie osób dotkniętych chorobą. Możliwymi konsekwencjami są kompleksy niższości i izolacja społeczna. W późniejszym stadium choroby na podudziach mogą pojawić się wrzody. Leczenie tych wrzodów jest bardzo żmudne.

Ponadto te wrzody mogą ponownie ustąpić i przybrać przewlekły przebieg. Mogą bardzo utrudniać codzienne życie pacjentom i prowadzić do ograniczeń elastyczności i mobilności. Ponadto często zaburzone jest gojenie się ran. W rezultacie rozległe stany zapalne mogą rozwinąć się z małych pęknięć i nacięć na skórze.

Innym możliwym powikłaniem jest zapalenie podskórnej tkanki tłuszczowej. Ta infekcja jest lepiej znana pod technicznym terminem, cellulit. Niewydolność żylna pojawia się najpierw w układzie żył powierzchownych. Jednak w przypadku nieodpowiedniego leczenia niewydolność może również rozprzestrzenić się na głębsze obszary żylne. Wtedy możliwe jest tworzenie się zakrzepów w żyłach nóg.

Zakrzepice mogą oderwać się od miejsca powstania i migrować przez krwiobieg. W dalszej konsekwencji istnieje ryzyko zablokowania naczyń krwionośnych. W rzadkich przypadkach możliwe są bardzo poważne powikłania, takie jak zator tętnicy płucnej, zawał serca lub udar. W najgorszym przypadku te komplikacje mogą być śmiertelne.

Kiedy należy iść do lekarza?

Ponieważ ta choroba nie leczy się sama, w każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem. Choroba może prowadzić do poważnych powikłań i dolegliwości, dzięki czemu wczesne leczenie ma pozytywny wpływ na długość życia chorego. Następnie należy zgłosić się do lekarza, jeśli dana osoba ma obrzęk i ból nóg. W wielu przypadkach same nogi są ciężkie, a ruchy są ograniczone.

Ponadto zaburzenia krążenia lub objawy paraliżu mogą wskazywać na tę chorobę i dlatego muszą zostać zbadane przez lekarza. Wizyta u lekarza jest również wskazana w przypadku nagłego zaczerwienienia skóry lub silnego swędzenia w celu wyjaśnienia tych objawów. Zwykle tę chorobę może wykryć dermatolog lub lekarz ogólny. Dalsze leczenie zależy w dużej mierze od stopnia zaawansowania choroby, dlatego może być konieczne wsparcie innych specjalistów.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Jeżeli lekarz prowadzący wyraźnie zdiagnozuje przewlekłą niewydolność żylną, rozpocznie terapię, której głównym celem jest poprawa stanu zdrowia i złagodzenie objawów.

Aby to zrobić, należy wyregulować ciśnienie żylne w dotkniętym obszarze, tj. Oznacza to, że musi być możliwe niezawodne pompowanie krwi do serca. W tym celu pacjent powinien nosić medyczne pończochy podtrzymujące i jak najczęściej unosić nogi. Ponadto warto zintegrować sport i ćwiczenia z życiem codziennym. Spożycie używek, zwłaszcza alkoholu i nikotyny, należy ograniczyć lub całkowicie wyeliminować.

Jeśli te metody nie są wystarczające, przewlekłą niewydolność żylną można leczyć lekami lub ostatecznie chirurgicznie. Na przykład, w pewnych okolicznościach może dojść do chirurgicznego obliteracji dotkniętej żyły lub części żylnych. Ich zadanie przejmują wówczas otaczające żyły.

To, czy operacja jest odpowiednia, czy można ją pominąć (na przykład z powodu zbyt głębokich żył), zależy od indywidualnego przypadku. Ponieważ przewlekłej niewydolności żylnej nie da się wyleczyć, istnieje duże prawdopodobieństwo, że pacjent będzie musiał przestrzegać pewnych zasad postępowania przez całe życie, aby objawy były jak najniższe.

Perspektywy i prognozy

Przewlekła niewydolność żylna ma indywidualne perspektywy rokownicze. Powodzenie procesu gojenia zależy w dużej mierze od przyczyny i stanu zdrowia pacjenta. Osoby w średnim wieku ze zdrowym układem odpornościowym mają dobre perspektywy wyzdrowienia.

Ustąpienie objawów następuje w ciągu kilku miesięcy. Przy dobrym leczeniu pacjenci w podeszłym wieku mogą również doświadczyć uzdrowienia. U tych pacjentów czas do wyzdrowienia jest zwykle dłuższy.

Warunkiem braku objawów jest brak innych chorób oraz bardzo ostrożne i sumienne leczenie rany. Jakość żylaków i leczenie kompresyjne mają decydujące znaczenie dla skutecznego leczenia. Pacjent musi w zdyscyplinowany i uważny sposób podchodzić do potrzeb swojego organizmu i wspólnie inicjować kroki uzdrawiania w porozumieniu z lekarzem.

Przy niezależnym leczeniu ran jest więcej powikłań i opóźnień. Z częstością 5% owrzodzenia występują u pacjentów z przewlekłą niewydolnością żylną. Mogą się one powtarzać i wielokrotnie prowadzić do upośledzeń. W takich przypadkach lekarze mówią o owrzodzeniach. W niezwykle rzadkich przypadkach pacjenci cierpią na otwartą nogę, a tym samym owrzodzenie nogi. To znacznie zmniejsza szanse na wyleczenie.

zapobieganie

Przewlekła niewydolność żylna jest często spowodowana stylem życia danej osoby. Jeśli chcesz zapobiec chorobie, powinieneś zwracać uwagę na regularne ćwiczenia i uprawianie sportu. Powstrzymywanie się od alkoholu i papierosów, a także przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych u kobiet może znacznie zmniejszyć ryzyko przewlekłej niewydolności żylnej. W przypadku podejrzenia choroby żylnej należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem i rozpocząć leczenie.

Opieka postpenitencjarna

Po leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej ważne jest, aby pacjenci zapobiegali nawracającym problemom poprzez kontynuację terapii. W życiu codziennym nie powinieneś siedzieć ani stać zbyt długo, ale wystarczająco się poruszać. Aktywacja pompy mięśniowej nóg poprzez ćwiczenia, takie jak jazda na rowerze lub pływanie, wzmacnia żyły. Płaskie buty to kolejna skuteczna ochrona przed chorobami żylnymi.

Ponadto osoby dotknięte chorobą powinny unikać nadwagi i pić wystarczająco dużo. Lekarze często zalecają po leczeniu medyczne pończochy uciskowe. Powinny być one precyzyjnie dostosowane do indywidualnych powikłań. Bo tylko wtedy, gdy pończochy do łydek mają odpowiednią elastyczność i idealne dopasowanie, będą podtrzymywać żyły zgodnie z życzeniem.

W tym celu pończochy są precyzyjnie dopasowane i należy je regularnie odnawiać. Pończochy uciskowe dostosowują się do kształtu nóg i wymagań. Są przystosowane do użytku w normalnym życiu zawodowym lub podczas zajęć sportowych.

Konsekwentna i uważna obserwacja żył kończyn dolnych jest niezwykle ważna w połączeniu z dalszą opieką po operacji lub inną formą terapii, aby w odpowiednim czasie można było rozpoznać poważne uszkodzenia. W przeciwnym razie zaburzenie przepływu krwi może prowadzić do pogorszenia, które może mieć wpływ na cały organizm.

Możesz to zrobić sam

Dostosowanie zachowania w życiu codziennym do przewlekłej niewydolności żylnej oraz stosowanie środków samopomocy może pozytywnie wpłynąć na przebieg choroby. Może to być jedyny środek lub środki towarzyszące niezbędnym z medycznego punktu widzenia terapiom. W wielu przypadkach niewydolność żył jest przypisywana przyczynom genetycznym, więc nie istnieją żadne terapie zwalczające przyczyny. Tym ważniejsze jest przestrzeganie ogólnych codziennych zachowań, aby złagodzić objawy i im zapobiegać.

Środki ostrożności polegają na unikaniu lub przynajmniej przerywaniu długich okresów stania lub siedzenia. Jeśli nie można uniknąć takich okresów, noszenie pończoch podtrzymujących może na przykład zapobiec nadmiernemu zwisaniu żył nóg i gromadzeniu się zbyt dużej ilości krwi żylnej w kończynach dolnych. Dzięki aktywnemu sportowi obciążającemu pompę mięśniową nóg, można wzmocnić mięśnie nóg, które przeciwdziałają wybrzuszaniu żył wewnętrznych, głęboko położonych żył, podobnie jak pończochy podtrzymujące. Sporty takie jak jazda na rowerze, pływanie, nordic walking i wchodzenie po schodach wspomagają działanie zastawek żylnych.

Odpowiednie przyjmowanie płynów i unikanie otyłości są również ważne i pomocne w pozytywnym wpływie na przebieg choroby. Odpowiednie zaopatrzenie w płyny zapewnia dobry przepływ krwi. Ciepłe i zimne kąpiele naprzemienne mają również pozytywny wpływ na działanie zastawek żylnych.