Cor pulmonale

Tak jak Cor pulmonale Jest to powiększenie prawego serca w wyniku obciążenia ciśnieniem spowodowanym chorobą płuc. Rozróżnia się postać ostrą i przewlekłą. Główne objawy to zależna od wysiłku duszność i słaba wydajność.

Co to jest serce płucne?

Termin cor pulmonale pochodzi z łaciny i oznacza coś w rodzaju „serca płuc”. Wzrost ciśnienia w płucach prowadzi do wysokiego ciśnienia krwi w krążeniu płucnym. Rezultatem jest obciążenie ciśnieniowe prawego serca, a dokładniej prawej komory. Występuje powiększenie i rozszerzenie prawego serca, a ostatecznie niewydolność prawego serca, czyli niewydolność serca.

pierwotna przyczyna

Przyczyną serca płucnego jest zwiększony opór w krążeniu płucnym, przeciwko któremu musi pompować prawe serce. Ostre serce płucne jest zwykle spowodowane zatorowością płucną. W zatorowości płucnej tętnica płuc zostaje zablokowana przez skrzep krwi (skrzeplina). Zwykle jest to skrzeplina z żył nóg lub miednicy.

Jeśli duża tętnica płucna zostanie całkowicie zablokowana przez skrzeplinę, krew nie może już przepływać przez to naczynie, co powoduje przekrwienie krwi. Dzieje się tak nie tylko w zablokowanej tętnicy, ale także w pozostałych tętnicach płucnych. Chociaż są one faktycznie funkcjonalne, są używane jako „drogi alternatywne”, że tak powiem, dla przemieszczonej tętnicy i przez to są przeciążone. W rezultacie krew wraca do prawego serca.

Atak astmy lub odma opłucnowa, czyli zapadnięcie się płuca, może również powodować ostre serce płucne. Przewlekłe serce płucne rozwija się znacznie wolniej. Najczęstszą przyczyną jest tutaj przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). Przewlekła obturacyjna choroba płuc to termin używany do opisania różnych chorób, które charakteryzują się kaszlem z flegmą i dusznością.

Typową POChP jest przewlekłe zapalenie oskrzeli, przewlekłe zapalenie oskrzeli, które dotyka głównie długoterminowych palaczy. Naczynia płucne są poważnie zwężone przez procesy zapalne w płucach. To z kolei prowadzi do wzrostu ciśnienia w krążeniu płucnym, a tym samym do obciążenia prawego serca.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki przeciw zmęczeniu i osłabieniu

Objawy, dolegliwości i oznaki

Przyczyną serca płucnego jest zwiększony opór w krążeniu płucnym, przeciwko któremu musi pompować prawe serce.
© snapgalleria - stock.adobe.com

Jeśli chodzi o objawy serca płucnego, należy ponownie rozróżnić postać ostrą i przewlekłą. Ostre serce płucne rozwija się bardzo szybko. Nagle pojawia się silna duszność. Bez leczenia prawe serce zawodzi w bardzo krótkim czasie. Rezultatem jest nagła śmierć sercowa.

Przewlekłe serce płucne rozwija się przez lata. Ponieważ prawe serce staje się coraz słabsze z powodu obciążenia ciśnieniowego, nie może już odpowiednio wypompowywać krwi żylnej z organizmu. W żyłach wielkiego krążenia ciała jest zastój. Zwiększa to ciśnienie w żyłach i płyn jest wtłaczany do otaczającej tkanki. Proces ten można zaobserwować na przykład w obrzęku nóg i kostek. Krew gromadzi się również w narządach.

Może to spowodować powiększenie śledziony i wątroby. Ponadto w wyniku przepływu zwrotnego mogą wystąpić dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Mówi się wtedy na przykład o zastoinowym zapaleniu żołądka. Może być widoczne przekrwienie żył szyi. Ponieważ prawe serce może pompować mniej krwi, mniej krwi docierało do płuc, aw konsekwencji do lewego serca docierało mniej krwi bogatej w tlen.

W organizmie występuje niedostateczna podaż tlenu. Skóra osób dotkniętych chorobą może zmienić kolor na niebieski (sinica). Ponadto pacjenci cierpią na duszność. Nie są już odporni fizycznie i szybko się wyczerpują.

diagnoza

Jeśli podejrzewa się serce płucne, najpierw wykonuje się EKG. Tutaj zwykle obserwuje się arytmie serca, czasami widoczna jest bezwzględna arytmia. Następnie wykonuje się badanie rentgenowskie i ultrasonograficzne serca oraz pomiar nasycenia krwi tlenem. W odpowiedzi na brak tlenu we krwi jest więcej czerwonych krwinek. Jest to znane jako poliglobule.

Podczas osłuchiwania serca można rozpoznać zmienione tony i szmery serca. Do pomiaru ciśnienia w prawym sercu można użyć badania cewnika.

Ponieważ serce płucne jest bardziej objawem niż chorobą niezależną, rozpoznanie choroby podstawowej ma ogromne znaczenie.W tym celu stosuje się takie procedury, jak testy czynności płuc, spiroergometria oraz badanie rentgenowskie i ultrasonograficzne płuc.

Komplikacje

Serce płucne (serce płucne) jest spowodowane różnymi chorobami płuc, które mogą wiązać się z różnymi powikłaniami. Nieleczone postępujące serce płucne prowadzi do pogorszenia stanu. Może to doprowadzić do śmierci za kilka lat. Osoba dotknięta chorobą ma wyraźny spadek jakości życia i cierpi z powodu spadku wydajności.

Ponadto następuje zmiana w płucach i sercu, tak że występuje również niewydolność płuc lub niewydolność serca (niewydolność serca). Ponadto pacjent często musi dodawać tlen, co dodatkowo wpływa na jakość życia. Na przykład serce płucne jest spowodowane zatorowością płucną. Początkowo wiąże się to z dusznością i bólem w klatce piersiowej.

W przebiegu choroby może dojść do zapalenia płuc (zapalenia opłucnej). Możliwe jest również zapalenie płuc (zapalenie płuc). W najgorszym przypadku to zapalenie może rozprzestrzenić się na całe ciało i wywołać w ten sposób posocznicę, która może przekształcić się we wstrząs septyczny. Uważa się również, że odma opłucnowa jest przyczyną serca płucnego.

Jeśli płuca zapadają się przez długi czas, woda może gromadzić się w płucach i prowadzić do obrzęku płuc. Może to również prowadzić do zapalenia płuc. W astmie, inną możliwą przyczyną, najbardziej przerażającym powikłaniem jest stan astmatyczny. Jest to nagły przypadek medyczny, którego nie można łatwo leczyć lekami przeciwastmatycznymi.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W przypadku serca płucnego w każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem. Ta choroba zagraża życiu i zdecydowanie należy ją leczyć. Z reguły należy skonsultować się z lekarzem, jeśli poszkodowanemu nagle brakuje tchu. Może również wystąpić ból w okolicy serca. W takim przypadku należy jednak natychmiast wezwać lekarza ratunkowego lub odwiedzić szpital. Problemy ze wzrokiem lub zawroty głowy mogą również wskazywać na serce płucne.

Osoba dotknięta chorobą może mieć również problemy żołądkowe lub jelitowe, które również należy zbadać. Jeśli skóra pacjenta zmieni kolor na niebieski, konieczne jest natychmiastowe leczenie.

Pacjent musi unikać wysiłku fizycznego. Leczenie jest zwykle przeprowadzane w szpitalu poprzez operację. Nawet po zabiegu konieczne są regularne badania kardiologa, aby uniknąć dalszych problemów z sercem. Ciągła wentylacja jest również konieczna w ciężkich przypadkach serca płucnego.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Terapia serca płucnego odbywa się poprzez terapię choroby podstawowej. W zatorowości płucnej podaje się różne leki rozpuszczające skrzeplinę. Skrzep może wymagać usunięcia chirurgicznego.

Przewlekłe obturacyjne choroby płuc są również leczone głównie lekami. Tak zwane leki rozszerzające oskrzela poszerzają drogi oddechowe. Kortyzon ma działanie przeciwzapalne, a tak zwana mucopharma rozluźnia zablokowany śluz. To odciąża płuca i prawe serce. Najważniejszym środkiem w leczeniu POChP, a więc i serca płucnego, jest bezwzględny zakaz palenia.

W leczeniu choroby podstawowej można stosować diuretyki, azotany lub inhibitory ACE w celu obniżenia ciśnienia w krążeniu płucnym. Może być konieczny stały dostęp tlenu lub nawet wentylacja.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w sercu płucnym jest określane przez lekarzy jako bardzo niekorzystne. Choroba przewlekła ma postępujący przebieg, którego nie można zatrzymać. Można wpływać tylko na postęp serca płucnego. Bez leczenia ryzyko zgonu wzrasta w ciągu kilku lat od wystąpienia choroby. Dzięki opiece medycznej żywotność jest wydłużona, a jakość życia znacznie się poprawia.

Z sercem płucnym pacjent czuje się pobudzony, wiotki i zmęczony. Organizm nie jest w stanie zmobilizować nowych sił. Prowadzi to do stopniowego procesu degradacji fizycznej, który kończy się śmiercią. Występują zmiany narządowe, które prowadzą do nieodwracalnych uszkodzeń. Nie ma możliwości przywrócenia tkanki lub funkcjonowania narządu.

Leki na receptę poprawiają samopoczucie i mogą pomóc poprawić oddychanie. W najgorszym przypadku leki pozostają nieskuteczne. Przeżycie pacjenta można zapewnić jedynie poprzez przeszczep narządu. Konieczny jest przeszczep płuca i serca, co wiąże się z wieloma zagrożeniami. Pacjent może interweniować wspomagająco w przebiegu choroby. Unikanie nikotyny ma pozytywny wpływ na oddychanie i może złagodzić istniejące objawy. Jednak to nie gwarantuje wyleczenia.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki przeciw zmęczeniu i osłabieniu

zapobieganie

W przypadku przewlekłego serca płucnego najlepszą profilaktyką jest optymalne leczenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Należy bezwzględnie unikać wszelkich zanieczyszczeń, zwłaszcza palenia. Ostre serce płucne jest trudne do uniknięcia. Należy jednak uświadomić pacjentom niebezpieczeństwa związane z zakrzepicą żył kończyn dolnych. Jeśli zakrzepica zostanie wcześnie leczona, można zapobiec zatorowi płucnemu, a następnie sercu płucnemu.

Opieka postpenitencjarna

Opcje opieki pooperacyjnej są na ogół dostępne tylko w bardzo ograniczonym zakresie w przypadku serca płucnego. Ponieważ choroba jest w większości przypadków leczona operacyjnie, dana osoba musi następnie wyzdrowieć i pozwolić ranie całkowicie się zagoić. Należy również unikać niepotrzebnego obciążania organizmu, zwłaszcza serca i płuc.

W przypadku serca płucnego osoby dotknięte chorobą są również uzależnione od przyjmowania leków. Należy zadbać o to, aby był on przyjmowany regularnie, a interakcje z innymi lekami również należy omówić z lekarzem. W niektórych przypadkach osoba dotknięta chorobą jest również zależna od zewnętrznej wentylacji tlenem, jeśli nie można odpowiednio przywrócić czynności płuc.

W przypadku serca płucnego dana osoba pod żadnym pozorem nie powinna palić. Zdrowy tryb życia wraz ze zdrową dietą ma również bardzo pozytywny wpływ na dalszy przebieg choroby. Ponieważ choroba często prowadzi do dolegliwości psychologicznych, wskazane jest również skorzystanie z pomocy i terapii u psychologa. Generalnie nie można przewidzieć, czy serce płucne doprowadzi do skrócenia średniej długości życia.

Możesz to zrobić sam

W przypadku serca płucnego należy najpierw wyleczyć chorobę podstawową. Jeśli serce jest już słabe, lekarz zaleci również dietę niskosolną i leki odwadniające. Czasami przepisywane są również suplementy diety i naparstnica. Palacze powinni natychmiast rzucić palenie, ponieważ objawy są zwykle spowodowane poważną chorobą płuc.

Zaleca się wypracowanie tych środków wspólnie z lekarzem prowadzącym. Długotrwale palacze często potrzebują wsparcia terapeutycznego przy rzucaniu palenia, ale mogą też ułatwić to za pomocą plastrów nikotynowych i tym podobnych. W każdym przypadku przyczyna choroby musi zostać natychmiast określona i usunięta.

Jeśli objawy nie ustąpią, konieczne jest leczenie szpitalne. Ostre serce płucne to nagły przypadek medyczny, który należy natychmiast leczyć. Osoby udzielające pierwszej pomocy powinny natychmiast powiadomić karetkę i ustawić poszkodowanego w stabilnej pozycji bocznej.

Czasami trzeba również zastosować środki podtrzymujące życie. Ponadto należy poczynić odpowiednie przygotowania dotyczące dłuższego pobytu w szpitalu. Na dłuższą metę serce płucne musi być zawsze leczone medycznie. Dodatkowo można zastosować codzienne środki, takie jak zdrowa dieta, ćwiczenia i rezygnacja z luksusowej żywności.