Pęknięcie jelita

Dzięki tzw Pęknięcie jelita lub Perforacja jelit Lekarze zwykle mówią o niezwykle poważnym obrazie klinicznym. W pewnych okolicznościach pęknięty jelito może przekształcić się w sytuację zagrażającą życiu osób dotkniętych chorobą.

Co to jest jelito perforowane?

Ostry brzuch zwykle objawia się silnym bólem brzucha w żołądku lub brzuchu. Ten ból zwykle pojawia się nagle i jest bardzo intensywny.
© Henrie - stock.adobe.com

We współczesnej medycynie przełom w jelitach oznacza miejscowy przełom w ścianie jelita, w wyniku czego zawartość jelita może bez przeszkód przedostać się do jamy brzusznej chorego. Perforowane jelito może przybierać różne formy.

Na przykład we współczesnej medycynie dokonuje się podstawowego rozróżnienia między wolną perforacją jelita a zakrytą perforacją jelita. Jeśli przebicie jelita zostanie pokryte, osoby dotknięte chorobą mają znacznie większą szansę na przeżycie. Często sąsiednie narządy zapobiegają przedostawaniu się treści jelitowej do jamy brzusznej.

przyczyny

Za wystąpienie perforacji jelita odpowiedzialne są różne przyczyny. Zasadniczo jednak przyczyny powodują zmianę w budowie ściany jelita.

Na przykład wiodący lekarze podają zapalenie jelita jako możliwą przyczynę pęknięcia jelita. W większości przypadków to zapalenie prowadzi do zaburzeń krążenia w okolicy ściany jelita. Jeśli flora jelitowa zawiera szkodliwe zarazki, u osoby dotkniętej chorobą rozwinie się zapalenie wyrostka robaczkowego. Nieleczone zapalenie wyrostka robaczkowego może prowadzić do pęknięcia jelita.

Oprócz wyżej wymienionych przyczyn wystąpieniu perforacji jelita sprzyjają również czynniki zewnętrzne. Istotną rolę odgrywa tu tzw. Uraz brzucha. Jeśli ciało zostanie narażone na wyjątkowo dużą siłę, może to doprowadzić do poważnych obrażeń narządów w jamie brzusznej.

Jednak oprócz owrzodzeń stosowanie różnych praktyk seksualnych (np.Stosunek analny z dużymi przedmiotami) uważany jest za przyczynę wystąpienia pęknięcia jelita. U większości pacjentów dochodzi do niebezpiecznego pęknięcia jelita nawet po ostrym zaparciu. Ponieważ treści jelitowe nie były usuwane przez długi czas, objętość w jelicie wzrasta. Stosunkowo cienka ściana jelita często nie wytrzymuje tego obciążenia.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na dolegliwości żołądkowe i ból

Objawy, dolegliwości i oznaki

Ostry brzuch zwykle objawia się silnym bólem brzucha w żołądku lub brzuchu. Ten ból zwykle pojawia się nagle i jest bardzo intensywny. Ból może rozprzestrzeniać się na brzuch, aw ciężkich przypadkach na kończyny.

Dochodzą do tego np. Skurcze rąk i nóg, które z kolei wiążą się z dyskomfortem i powikłaniami. Perforację jelita można rozpoznać po stwardnieniu ściany brzucha. Ponadto nie ma wypróżnień lub odbywa się tylko nieregularnie. Taboret jest zwykle krwawy i ciemnoczerwony.

W większości przypadków brzuch powoduje silne nudności i wymioty, ale może być również stosunkowo wolny od objawów. Swobodna perforacja jelita może spowodować zapalenie otrzewnej, któremu towarzyszą typowe objawy gorączki. Ostry brzuch jest zwykle związany z silnym dyskomfortem.

Osoby dotknięte chorobą czują się chory i cierpią na poty, problemy z krążeniem i zmęczenie. Jednocześnie mogą wystąpić poważne objawy awarii. W ciężkich przypadkach pęknięcie jelita prowadzi do rozpadu układu krążenia, a ostatecznie do śmierci pacjenta. Z tego powodu wymienione objawy muszą być natychmiast wyjaśnione i leczone przez lekarza ratunkowego.

diagnoza

Pęknięcie jelita może zostać zdiagnozowane zarówno przez lekarza rodzinnego, jak i lekarzy w szpitalu. W ramach wstępnego badania badana jest palpacja brzucha osoby. Ściana brzucha jest często niezwykle twarda, ponieważ organizm wytwarza tak zwane napięcie obronne.

Jednocześnie osoby dotknięte chorobą skarżą się na silny ból podczas badania. Ponadto do diagnozowania pęknięcia jelita na ogół stosuje się metody obrazowania. Na przykład pęknięcie jelita można zdiagnozować w ramach badania ultrasonograficznego.

Jeśli zdjęcie rentgenowskie jest stosowane jako metoda rozpoznania pęknięcia jelita, dana osoba musi stać podczas badania. Tylko w ten sposób można prawidłowo zdiagnozować powietrze w okolicy przepony. Dla personelu medycznego powietrze w okolicy przepony jest wyraźnym objawem perforacji jelita.

Komplikacje

Pęknięcie jelita jest w każdym przypadku stanem wymagającym leczenia. Aby ograniczyć poważne komplikacje, pacjent musi natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli podejrzewa się pęknięcie jelita. Perforacje jelit należy leczyć chirurgicznie. Ewentualne komplikacje wynikają zatem również z rodzaju terapii.

W mniej skomplikowanych przypadkach pacjent może opuścić szpital po stosunkowo krótkim czasie. Aby uniknąć szkód następczych, ważne jest, aby odpowiednio o siebie dbać. W przeciwnym razie istnieje ryzyko ponownego przebicia się narządu. Powikłania są bardziej prawdopodobne przy poważnych urazach jelit niż przy drobnych.

Istniejące choroby podstawowe mogą również zwiększać ryzyko powikłań. Innym możliwym problemem jest zakażenie rany. Istnieje również ryzyko, że u pacjenta rozwinie się tak zwane zapalenie otrzewnej. Zapalenie otrzewnej występuje, gdy bakterie migrują z uszkodzonego jelita przez krew do jamy brzusznej.

W wyniku tego zapalenia, odwodnienie i niskie ciśnienie krwi to inne problemy, które mogą wystąpić. W połączeniu może to prowadzić do wstrząsu krążeniowego. Jeśli bakterie dostaną się do krwiobiegu, wzrasta ryzyko posocznicy, która może zagrażać życiu.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Przebicie jelita jest stanem zagrażającym życiu i ostrym dla osób dotkniętych chorobą. Z tego powodu w przypadku rozbieżności należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Uporczywe dolegliwości w trakcie procesu trawienia lub w okolicy brzucha muszą zostać zbadane i leczone przez lekarza. Jeśli objawy nasilą się lub rozprzestrzenią się głębiej w podbrzuszu, potrzebny jest lekarz.

Ból, krwawienie lub zmiany w wypróżnianiu są uważane za niezwykłe i należy je zbadać. Jeśli masz gorączkę, zaparcia, wymioty lub biegunkę, powinieneś udać się do lekarza. Jeśli ropa wydostanie się z odbytu, wystąpi obrzęk skóry i ogólne złe samopoczucie, należy skonsultować się z lekarzem. Lekarz jest potrzebny, jeśli poczujesz ucisk w jamie brzusznej, spadł ogólny limit wydolności, ból w ruchu lub wewnętrzny niepokój.

Gdy tylko objawy utrzymują się przez kilka dni i nie ma wyraźnego powodu, ze względu na stres psychiczny lub niezdrowe odżywianie, konieczna jest konsultacja z lekarzem. W przypadku zaburzeń świadomości lub gdy dana osoba nie może się nagle poruszać bez pomocy, potrzebny jest lekarz pogotowia ratunkowego. Dopóki nie nadejdzie, należy przeprowadzić pierwszą pomoc. Przed zażyciem jakichkolwiek leków należy zawsze skonsultować się z lekarzem.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Pęknięcie jelita na ogół wymaga szybkiego leczenia. Ponieważ pęknięcie jelita jest sytuacją zagrażającą życiu osób dotkniętych chorobą, zawsze należy przeprowadzić operację. W ramach operacji dotknięty obszar jest zamknięty.

Jeśli zawartość jelita przedostała się do jamy brzusznej, osoby dotknięte chorobą są również leczone tak zwanym antybiotykiem. Ponadto niezbędna jest intensywna kontrola lekarska przez około 10 dni. Podanie antybiotyku ma na celu zabicie niebezpiecznych zarazków. To jedyny sposób zapobiegania zagrażającym życiu stanom zapalnym.

Jeśli ostre pęknięcie jelita jest spowodowane rakiem, w większości przypadków usuwa się część jelita. To jedyny sposób, aby zapobiec tworzeniu się przerzutów w innych obszarach ciała. W ramach tej terapii często umieszcza się sztuczny odbyt.

Perspektywy i prognozy

Pęknięcie jelita może prowadzić do stanu zagrażającego życiu bez szybkiej pomocy medycznej. Niewydolność narządów grozi śmiercią danej osoby. W przypadku leczenia ratunkowego i operacji należy jak najszybciej ustabilizować pacjenta, aby zapewnić jego przeżycie.

Jeśli intensywne leczenie zakończy się natychmiastowym i prawidłowym zamknięciem dotkniętego obszaru, rokowanie jest dobre i duża szansa na wyzdrowienie. Pacjent może zostać wypisany z leczenia po kilku tygodniach bezobjawowo. Na dalszym etapie należy unikać odpoczynku i przemęczenia. Jednak codzienne obowiązki można wypełniać jak zwykle. Oprócz szybkiego leczenia choroba podstawowa jest w dużej mierze odpowiedzialna za perspektywę wyzdrowienia.

Jeśli występuje wada jelitowa, należy wyjaśnić, czy jest to choroba regeneracyjna czy przewlekła. Jeśli treść jelitowa rozprzestrzeniła się przez przebicie jelitowe w jamie brzusznej, konieczne jest dalsze leczenie farmakologiczne. Zarazki należy zwalczać i zabijać, aby nie doszło do zapalenia ani sepsy.

W przypadku zatrucia krwi pacjent również znajduje się w stanie zagrożenia życia. Jeśli wystąpią inne choroby wtórne, proces gojenia jest opóźniony o kilka tygodni lub miesięcy. Powrót do zdrowia jest nadal możliwy przy dobrym leczeniu i występuje u większości pacjentów.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na dolegliwości żołądkowe i ból

zapobieganie

Pęknięciu jelita można skutecznie zapobiegać, między innymi, jedząc pokarmy bogate w błonnik. Błonnik znacząco przyczynia się do utrzymania zdrowej flory jelitowej. Ponadto trawienie jest stymulowane przez spożycie błonnika. W ten sposób można aktywnie zapobiegać ewentualnej blokadzie. W większości przypadków odpowiada za wystąpienie perforacji jelita.

Opieka postpenitencjarna

Dalsze postępowanie w przypadku pęknięcia jelita zależy całkowicie od przyczyny. Jeśli przełom został wywołany przez raka, lekarze prowadzący najprawdopodobniej usunęli wrzody, guzy, a nawet część jelita podczas operacji doraźnej. W takich przypadkach opieka kontrolna obejmuje regularne wizyty kontrolne z kolonoskopią, badaniami laboratoryjnymi i badaniami ultrasonograficznymi, a także umawianiem się na radioterapię lub chemioterapię.

W przypadku wszystkich innych przyczyn choroby zwykle wystarczające jest leczenie choroby podstawowej, przy czym osoba dotknięta chorobą powinna ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. W każdym przypadku pacjenci muszą po operacji przyjąć antybiotyki, ponieważ zabijają one niebezpieczne zarazki i zapobiegają zapaleniu okolicznych narządów. W tym celu osoby dotknięte chorobą są początkowo monitorowane przez oddział intensywnej opieki szpitalnej przez okres do dziesięciu dni, aby móc szybko reagować na wszelkie powikłania.

Sama perforacja jelita nie wymaga dalszej opieki po ostatecznej kontroli lekarza. W przypadku powikłań w postaci zaburzeń gojenia się ran, infekcji, siniaków, wtórnego krwawienia lub w najgorszym przypadku niedrożności jelit, które są głównie spowodowane chorobami podstawowymi, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

Przejście na zdrową, bogatą w błonnik dietę pomaga zapobiegać ponownemu wystąpieniu perforacji jelit. Utrzymuje to czynność jelit, zapewnia zdrową florę jelitową i zapobiega blokadom, które mogłyby uszkodzić ścianę jelita.

Możesz to zrobić sam

Perforowane jelito to ostra choroba, która wymaga natychmiastowego leczenia przez lekarza ratunkowego. Jednocześnie osoby udzielające pierwszej pomocy powinny udzielić pierwszej pomocy i np. Doprowadzić poszkodowanego do stabilnej pozycji bocznej.

Po zabiegu chorym obowiązuje ścisły odpoczynek w łóżku. Lekarz przepisze również dietę i zorganizuje dalsze badania. W ten sposób można złagodzić ostre objawy i skutecznie zapobiec nowej perforacji jelita. Za zgodą lekarza można zastosować alternatywne środki zaradcze.

W przypadku dolegliwości jelitowych skuteczne okazały się anyż, goryczka czy koper włoski, które można stosować w postaci herbat, dodatków lub ciepłej kąpieli. Po konsultacji z lekarzem prowadzącym można również wypróbować leki homeopatyczne, takie jak sole Schüßlera lub ziemia lecznicza.

Jeśli jednak przebieg jest ciężki, przydatne są środki terapeutyczne. Jeśli na przykład pęknięcie jelita powoduje, że jesteś przykuty do łóżka, specjalista może pomóc Ci zaakceptować nowe okoliczności. Wizyta w grupie samopomocy w przypadku przewlekłych chorób jelit jest ważnym krokiem dla wielu osób dotkniętych tą chorobą.Które konkretne środki wchodzą w grę i są objęte ubezpieczeniem zdrowotnym, najlepiej omówić z lekarzem rodzinnym.