Siodłowy przegub kciuka

Plik Siodłowy staw kciuka łączy kość śródręcza kciuka z dużą, trapezoidalną kością wielokątną. Jako przegub siodłowy umożliwia dwuosiowe ruchy zginania / rozciągania i rozkładania / ustawiania pod kątem. W połączeniu dwóch kierunków obrotu, przegub siodełkowy kciuka działa prawie jak przegub kulowy.

Co to jest połączenie siodełkowe kciuka?

Staw siodłowy kciuka (Articulatio carpometacarpalis pollicis) tworzy połączenie między kością śródręcza kciuka (Os metacarpale primum) a dużą kością wielokątną (Os trapezium). Jako przegub siodłowy umożliwia dwa kierunki obrotu, które są prostopadłe do siebie, zginanie / rozciąganie i rozkładanie / ustawianie pod kątem.

Staw jest stabilizowany kilkoma więzadłami, a jeden lub dwa mięśnie są dostępne dla każdego kierunku rotacji. Długie i krótkie prostowniki (mięśnie prostowników kciuka długiego i mięśnia krótkiego) działają jako prostowniki. Ponieważ zginacze z. Czasami również mięśnie, które są również odpowiedzialne za rozchodzenie się, takie jak mięsień odwodziciela kciuka kciuka. Mięśnie dłoni są zasilane przez gałęzie nerwu łokciowego i pośrodkowego.

Podczas chwytania za rękę szczególnie obciążany jest staw siodełkowy kciuka, przez co wiele osób, zwłaszcza kobiety po menopauzie, może doświadczyć zmian zwyrodnieniowych w stawie. Zwykle jest to choroba zwyrodnieniowa stawów, która w przypadku stawu siodełkowego kciuka nazywa się ryzartrozą.

Anatomia i budowa

W przeciwieństwie do innych stawów śródręczno-paliczkowych, staw siodełka kciuka nie jest zaprojektowany jako przegub kulowy, ale odpowiada typowemu przegubowi siodełkowemu, który jest zoptymalizowany dla dwóch kierunków obrotu, zginania / rozciągania i rozszerzania / pochylania i jest zasadniczo zaprojektowany do dużych obciążeń związanych ze stałymi ruchami chwytającymi . W porównaniu z innymi stawami śródręczno-paliczkowymi torebka stawowa stawu siodełkowego kciuka jest stosunkowo elastyczna, nawet jeśli więzadła zapewniają bezpieczny ruch w pożądanym kierunku.

W ten sposób kciuk zapewnia warunki wstępne dla umiejętności motorycznych, a także dla mocnych ruchów chwytnych. Powierzchowny i głęboki łuk tętniczy w okolicy stawów śródstopno-paliczkowych dostarcza dłoni w tlen i składniki odżywcze. Dwa łuki tętnicze - zwane również łukami dłoniowymi - powstają jako boczne odgałęzienia tętnic łokciowych i tętnic promieniowych. Staw siodłowy kciuka i jego więzadła są zaopatrywane głównie przez odgałęzienie głębokiego łuku tętniczego.

Funkcja i zadania

Głównym zadaniem i funkcją stawu siodłowego kciuka jest umożliwienie zarówno drobnej motoryki, jak i mocnych ruchów chwytnych. Opozycja kciuka ma szczególne znaczenie. Dzięki dwóm płaszczyznom rotacji stawu siodłowego kciuk jest w stanie wykonać tak zwany chwyt pęsetowy każdym z pozostałych czterech palców.

Czubek kciuka jest mocniej lub słabiej dociskany do czubka dowolnego palca tej samej dłoni. Rękojeść pęsety może być nie tylko wykonywana z bardzo dobrymi zdolnościami motorycznymi i wrażliwością, ale także z mocnym uchwytem, ​​jeśli to konieczne. Kciuk oferuje również możliwość podparcia palców niezbędnymi uchwytami poprzez zaciśnięcie pięści. Palce zwykle utrzymują ciężar ciała, które ciągnie się pionowo w dół (przyspieszenie spowodowane grawitacją), a kciuk zapobiega ślizganiu się palców pod działaniem sił działających poprzecznie do grawitacji za pomocą pięści lub pięści ukrytej.

Staw siodełkowy kciuka jest również odpowiedzialny za to, że kciuk może się trochę biernie obracać, aby móc dostosować się do określonych warunków. Aktywna rotacja nie jest możliwa, ponieważ nie ma mięśni dostępnych do rotacji. Nie można jednak wykluczyć, że aktywna rotacja kciuka jest możliwa również poprzez trening w młodym wieku, ponieważ do rotacji można by użyć określonej kombinacji istniejących mięśni.

Choroby

Staw siodłowy kciuka jest silnie obciążony prawie wszystkimi ruchami kciuka, zwłaszcza przy uchwycie pęsetą z palcem serdecznym lub małym, ponieważ powierzchnie stawu przesuwają się względem siebie, przez co znacznie mniejsze powierzchnie są poddawane większym obciążeniom. Może to prowadzić do przedwczesnego otarcia chrząstki stawowej i zmian artretycznych w stawie. Choroba zwyrodnieniowa stawu siodłowego kciuka jest znana jako ryzartroza.

Rhizartroza objawia się początkowo bólem podczas ruchu, który w dalszym przebiegu choroby pojawia się również w fazie spoczynku i może powodować znaczne zaburzenia snu. Przy zaawansowanym ryzartrozie występują ograniczenia ruchowe i często tworzą się kościste wyrostki, które można wyczuć i rozpoznać jako deformacje z zewnątrz. Zrosty kostne można uwidocznić bezpośrednio podczas specjalnej procedury rentgenowskiej. Od czasu pojawienia się nowej kultury SMS-ów i technologii smartfonów ludzie, którzy nadmiernie używają palców i kciuków do pisania SMS-ów lub e-maili, grania w gry lub robienia innych rzeczy na swoich smartfonach, cierpią z powodu bólu kciuka.

Zjawisko, które początkowo występowało głównie u nastolatków, wynika z nacisku na kciuk w wyniku nietypowych ruchów, które występują podczas pisania SMS-ów. Zjawisko to, zwane kciukiem SMS, jest głównie spowodowane zapaleniem ścięgna w stawie siodłowym kciuka lub odpowiadającym mu zapaleniem kaletki. Dzięki tak zwanemu testowi Finkelsteina w zaawansowanym stadium kciuka SMS często można odczuć chrupnięcie ścięgna.

Kciuk jest zaciśnięty w pięści, a ręka jest następnie gwałtownie pochylona w kierunku małego palca. Niezwykle bolesne dolegliwości mogą szybko przekształcić się w chroniczne, jeśli nie zostaną zaobserwowane, a proces gojenia może potrwać miesiąc lub dłużej. W bardzo upartych przypadkach ulgę może przynieść niewielkie, ambulatoryjne nacięcie w tkance łącznej kaletki. Natychmiast po zabiegu można przesunąć kciuk.