błonica

błonica to poważna choroba zakaźna, która nieleczona może prowadzić do śmierci. W przeszłości szczególnie dzieci były narażone na tę chorobę, która może szybko przenosić się z człowieka na człowieka poprzez infekcje kropelkowe, takie jak kichanie i kaszel. Typowe objawy to gorączka, duszność i nieprawidłowe odgłosy oddechu.

Co to jest błonica?

Pierwsze objawy pojawiają się po okresie inkubacji trwającym od dwóch do siedmiu dni. Prowadzi to do bólu gardła i trudności w połykaniu. Pacjenci mają gorączkę, ciężko chorują, są zmęczeni i wyczerpani.
© jozsitoeroe - stock.adobe.com

Błonica to choroba zakaźna wywoływana przez bakterie. Jest to bakteria Corynebacterium diphtheriae.

Cechą szczególną tej bakterii jest jednak to, że może wybuchnąć tylko wtedy, gdy może wytwarzać toksyny. Toksyny mogą wpływać na stabilność błony komórkowej, a tym samym je niszczyć.

Choroba zawsze objawia się lokalnie w zakażonych obszarach organizmu człowieka i prowadzi tam do stanu zapalnego, który ostatecznie prowadzi do obumarcia tkanki.

przyczyny

Przyczyną błonicy są zawsze patogeny wywołujące infekcję. Patogen jest również przyczyną formowania się trucizny, powodując śmierć zakażonych komórek. Infekcja kropelkowa z człowieka na człowieka jest odpowiedzialna za to, że patogen może być przenoszony. Dzieje się to zawsze przez kichanie lub kaszel.

Błonica jest zwykle poprzedzona przeziębieniem. Zasadniczo jednak toksyny (substancje trujące) są przyczyną wybuchu choroby, ponieważ powodują zapalenie górnych dróg oddechowych i ostro je napędzają. Uszkadzają również błony śluzowe, dzięki czemu z martwej tkanki uszkodzonych komórek powstaje biaława pseudomembrana. Zwiększa to liczbę zagrażających życiu trudności w oddychaniu i nierzadko dochodzi do uszkodzenia serca, a także nerek, nerwów i naczyń krwionośnych.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na duszności i problemy z płucami

Objawy, dolegliwości i oznaki

Toksyna bakteryjna powoduje miejscowe uszkodzenia w błonicy, ale także działanie ogólnoustrojowe, czyli oddziałujące na cały organizm. Pierwsze objawy pojawiają się po okresie inkubacji trwającym od dwóch do siedmiu dni. Prowadzi to do bólu gardła i trudności w połykaniu. Pacjenci mają gorączkę, ciężko chorują, są zmęczeni i wyczerpani.

W większości przypadków błonica dotyka nosogardzieli. Na migdałkach tworzą się żółtawo-białe naloty, które powoli rozprzestrzeniają się w nosogardzieli i mogą prowadzić do przerażającej niedrożności dróg oddechowych. Te płytki są bezbolesne i będą krwawić przy próbie ich usunięcia. Są znane jako pseudomembrany.

Charakteryzuje się słodkim zapachem z ust pacjenta, podobnym do zapachu fermentujących jabłek. Jeśli zajęty jest nos, pojawia się krwawy, ropny katar. U części pacjentek występuje wyraźny obrzęk szyi i węzłów chłonnych, które są wyraźnie widoczne z zewnątrz, tzw. Cesarskie cięcie.

Może to również zawęzić drogi oddechowe. Błonica rzadziej dotyka skóry. W błonicy skóry występują krosty, pęcherze, owrzodzenia i obrzęki skóry. Obawiające się konsekwencje ogólnoustrojowego rozprzestrzeniania się toksyn bakteryjnych to zapalenie mięśnia sercowego z rozwojem arytmii serca i uszkodzenie nerwów w okolicy głowy i szyi.

kierunek

Przebiegowi błonicy towarzyszą płaskie pokrycia, wspomniane powyżej pseudomembrany. Są one zwykle zlokalizowane na migdałkach, podniebieniu, języczku, a także na błonie śluzowej nosa. W bardzo ciężkim przebiegu błonicy objawy rozprzestrzeniają się bardzo szybko, a pacjenci skarżą się na silną duszność w wyniku wysokiej gorączki i silnych wymiotów.

Obrzęk węzłów chłonnych jest również częstym objawem błonicy, aw niektórych przypadkach w trakcie jej przebiegu dochodzi również do uszkodzenia wątroby i nerek. Powikłania mogą również wystąpić, jeśli błonica nie jest leczona w odpowiednim czasie, w tym porażenie podniebienia miękkiego i zapalenie mięśnia sercowego.

Komplikacje

Ze względu na różne formy i intensywność zgłaszanej błonicy, występujące powikłania są zupełnie inne. W najgroźniejszej postaci, toksycznej błonicy, pomimo leczenia dochodzi do zwężenia dróg oddechowych. Infekcja może szybko rozprzestrzenić się na inne narządy i wpłynąć na wątrobę i nerki.

Trucizna prowadzi do zapalenia mięśnia sercowego, znanego również jako zapalenie mięśnia sercowego i może szybko doprowadzić do śmierci bez leczenia. Trucizna często atakuje układ nerwowy. W tym przypadku powikłania objawiają się paraliżem różnych mięśni.

Jeśli zaatakowane są mięśnie oka, pojawiają się zaburzenia widzenia, a uszkodzone nerwy twarzowe wyrażają sztywna mimika. Jeśli występuje błonica gardła lub krtani, powikłania są ewidentne z powodu zaburzeń połykania i mowy. Zapalenie spowodowane infekcją może utrzymywać się przez kilka tygodni pomimo leczenia.

Błonica może również prowadzić do powikłań ze strony nerek, nawet mózg i zastawki serca mogą ulec zapaleniu, nawet jeśli te zdarzenia są rzadkie. Leczenie należy rozpocząć przy najmniejszym podejrzeniu błonicy, aby ograniczyć rozprzestrzenianie się i powikłań na jak najniższym poziomie.

Kiedy należy iść do lekarza?

Błonica, znana również jako anioł duszący przed opracowaniem nowoczesnych antybiotyków, jest wysoce zaraźliwą i bardzo niebezpieczną bakteryjną chorobą zakaźną. W przypadku podejrzenia błonicy należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Dotyczy to również tego, że choroba podlega obowiązkowi zgłoszenia w Niemczech. Lekarze prowadzący muszą zgłaszać na wydziale zdrowia podejrzane przypadki, a także faktyczne choroby i zgony spowodowane chorobą.

Błonica dotyka głównie dzieci zarażone w przedszkolu lub szkole. Ponieważ agresywne patogeny są już przenoszone przez kaszel lub kichanie, infekcja może nastąpić bardzo szybko, jeśli dziecko nie zostało zaszczepione. Ponieważ bakterie wywołujące błonicę wytwarzają niebezpieczne toksyny, które mogą uszkodzić narządy wewnętrzne, jeśli nie zostanie szybko zastosowane odpowiednie leczenie, rodzice lub wychowawcy powinni działać szybko.

Jednak wczesne stadium choroby, które jest obecnie raczej rzadkie w Niemczech, jest często mylone ze stosunkowo nieszkodliwym zapaleniem migdałków, ponieważ białawo-żółte pseudomembrany tworzą się na migdałkach w błonicy. Ponadto zwykle występuje gorączka, kaszel, chrypka i leniwy oddech, co również nie jest rzadkością w przypadku zapalenia migdałków. Ponieważ źle zrozumiana błonica może zagrażać życiu, rodzice powinni zawsze natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli mają objawy. Jednak nie ma powodu do paniki, ponieważ choroba występuje teraz naprawdę bardzo rzadko.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Samo podejrzenie błonicy musi skłonić lekarza prowadzącego do podjęcia odpowiedniej formy terapii. Dostępne są różne formy terapii, takie jak izolacja chorego. Terapię przeprowadza się również z antidotum, antytoksyną błoniczą, którą należy podać w przypadku podejrzenia.

Terapia antybiotykami jest absolutnie konieczna, jeśli poprzednie formy terapii już nie działają. Zwykle leczy się go penicyliną lub erytromycyną, leki te mają zabijać patogeny i zapobiegać tworzeniu się toksyn. Jeśli tchawica jest bardzo spuchnięta z powodu ostrego tworzenia się śluzu, oddychanie pacjenta jest poważnie ograniczone, a do terapii stosuje się wentylację mechaniczną.

Aby to jednak zrobić, pacjent musi zostać umieszczony w sztucznej śpiączce. Pod żadnym pozorem nie należy przerywać terapii zbyt wcześnie. Obowiązuje tu zasada, że ​​leczenie błonicy nie może trwać krócej niż 50 dni. Lekarze prowadzący zawsze zwracają szczególną uwagę na serce, które jest szczególnie monitorowane podczas całej terapii. Ten ciągły nadzór jest konieczny, ponieważ pomimo wczesnej terapii śmiertelność nadal wynosi od pięciu do dziesięciu procent chorych.

Perspektywy i prognozy

Szczególnie w krajach uprzemysłowionych błonica stała się rzadka ze względu na dostępną szczepionkę. Zwykle dotyczy to tylko tych, którzy odmawiają szczepienia. Decydujące znaczenie dla rokowania i przebiegu błonicy ma z jednej strony czas postawienia diagnozy, az drugiej ogólny stan zdrowia chorego. Im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana i leczona antybiotykami, tym większe szanse na wyzdrowienie.

Dzięki terminowemu leczeniu błonica może leczyć bez konsekwencji. Bez leczenia szanse przeżycia błonicy są niewielkie. Ogólnie rzecz biorąc, pomimo leczenia umiera około 5-10% osób z błonicą. Jest to szczególnie niebezpieczne w przebiegu choroby przy powikłaniach. Zablokowanie dróg oddechowych może prowadzić do uduszenia, jeśli sztuczne drogi oddechowe nie zostaną utworzone chirurgicznie w odpowiednim czasie.

Rozprzestrzenianie się toksyn bakteryjnych może również prowadzić między innymi do zapalenia mięśnia sercowego. W rezultacie nawet po wyleczeniu błonicy mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca, aż do zatrzymania krążenia włącznie. Innym zagrożeniem jest uszkodzenie nerwów ważnych nerwów czaszkowych. Rzadziej trwałe uszkodzenie może wynikać z uszkodzenia nerek, zapalenia mózgu lub udaru.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na duszności i problemy z płucami

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków dalsze działania na błonicę są bardzo nieliczne. W przypadku tej choroby wczesne wykrycie i leczenie choroby jest na pierwszym planie, aby nie było dalszych dolegliwości, powikłań, aw najgorszym przypadku śmierci osoby zainteresowanej. Im wcześniej wykryta zostanie błonica, tym zwykle będzie lepszy dalszy przebieg choroby.

Aby zapobiec nawrotom błonicy, należy w miarę możliwości podać szczepionkę przeciwko tej chorobie. Po wygaśnięciu szczepionki należy ją ponownie odświeżyć. Błonicę zwykle leczy się za pomocą leków, głównie antybiotyków. Podczas przyjmowania antybiotyków postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, aby nie wystąpiły komplikacje.

Nie należy ich przyjmować razem z alkoholem, w przeciwnym razie ich działanie zostanie znacznie zmniejszone. W przypadku wątpliwości lub niejasności zawsze należy skontaktować się z lekarzem. Nawet po pomyślnym ustąpieniu objawów błonicy leczenie należy kontynuować. Nawet po zabiegu zwykle przydają się dalsze regularne badania organizmu.

Możesz to zrobić sam

Tylko szczepienie może pomóc w zapobieganiu błonicy. Zawiera osłabioną postać trucizny błonicy jako substancję czynną. Nawet jeśli choroba stała się rzadka, istnieje ryzyko, że patogeny zostaną przeniesione z obszarów endemicznych i doprowadzą do choroby lub rozprzestrzeniania się.

Dlatego większość rodziców poddaje swoje dzieci podstawowe szczepienia już w wieku niemowlęcym. Odstępy czasu są wymienione w kalendarzu szczepień. Szczepienia rozpoczynają się w trzecim miesiącu życia dziecka i są kontynuowane w czwartym, piątym, a także w 12. i 15. miesiącu życia. Na 5-6 Pierwsza szczepionka przypominająca przewidziana jest na lata.

Ponieważ w Niemczech nie ma obowiązkowych szczepień, Stała Komisja ds. Szczepień STIKO zaleca nową szczepionkę przypominającą dla młodych ludzi w wieku 9-17 lat. Dorośli powinni otrzymywać szczepienia przypominające co 10 lat. Wielu zaniedbuje to w wieku dorosłym. Odświeżenie ochrony jest jednak konieczne, ponieważ przeciwciała obecne we krwi zmniejszają się z biegiem lat.

Układ odpornościowy nie może już odpowiednio reagować na patogeny. Osoby, które zaszczepiły siebie i swoje rodziny, chronią również dzieci, które nie tolerują szczepień lub które nie mogą ich przyjmować z medycznego punktu widzenia. Zapobiega to zakażaniu ich przez osoby chore, zwłaszcza w obiektach publicznych.

Samopomoc przy błonicy nie jest możliwa. Jeśli istnieje podejrzenie choroby, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, a osoby kontaktowe również muszą się leczyć.