Uchyłkowatość jelita (uchyłkowatość)

Uchyłek jelita występują zwłaszcza w jelicie grubym. Jeśli w jelicie grubym pojawiły się różne uchyłki, ten obraz kliniczny jest również nazywany Uchyłkowatość wyznaczony. Z drugiej strony uchyłki jelita cienkiego występują rzadko, a osoba zainteresowana zwykle nie ma żadnych objawów.

Co to są uchyłki jelita?

W przypadku uchyłków jelita ściana jelita wywraca się na lewą stronę. Uchyłki (wypukłości) występują zarówno w jelicie grubym, jak i cienkim.

Uchyłki jelita to wypukłości ściany jelita, które występują szczególnie w jelicie grubym. W niektórych przypadkach są wrodzone. Ale mogą również rozwijać się w trakcie życia. Medycyna rozróżnia prawdziwe i fałszywe uchyłki. Prawdziwe uchyłki to wypukłości we wszystkich obszarach ściany jelita.

Większość z nich jest wrodzona i występuje tylko sporadycznie. Tak zwane fałszywe uchyłki wystają tylko z wewnętrznych warstw ściany jelita. Nie są wrodzone, rozwijają się z czasem. Te uchyłki w jelicie powstają w słabych punktach ściany jelita, wybrzuszają się na zewnątrz i powodują pojawienie się uchyłków.

przyczyny

Przyczyny uchyłków jelita są liczne. Dokładny proces rozwoju nadal nie jest w pełni zrozumiały. Lekarze podejrzewają interakcję między zwiększonym ciśnieniem wewnątrz jelita a osłabieniem ściany jelita.

W warstwie mięśniowej ściany jelita występują szczeliny, w których biegną naczynia krwionośne. Wraz z wiekiem zwiększa się rozpad tkanki łącznej, co zwiększa wrażliwość szczelin. Jeśli ciśnienie w jelicie wzrasta, błona śluzowa jest wyciskana przez słabe punkty. Powstają uchyłki.

Takiemu wyglądowi sprzyja dieta uboga w błonnik. Na odcinek przed odbytnicą największy wpływ ma powstawanie uchyłków. Uchyłki jelita pojawiają się częściej w tym obszarze, ponieważ przyczyny osłabienia ściany jelita i ucisk występują w nim łącznie.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na dolegliwości żołądkowe i ból

Objawy, dolegliwości i oznaki

W większości przypadków uchyłki nie powodują dyskomfortu w jelicie. Jednak w przypadku zapalenia uchyłków pojawia się ból brzucha. W zależności od rodzaju wypukłości objawy występują w lewym podbrzuszu lub w prawym środkowym lub podbrzuszu. Ból zwykle ustępuje po wypróżnieniu. W tym samym czasie mogą wystąpić zaburzenia trawienia.

Wielu pacjentów cierpi na zaparcia, biegunkę, ciężkie wzdęcia lub wypróżnienia. Zewnętrznie może to być zauważalne jako bolesne stwardnienie wrażliwe na nacisk w jamie brzusznej. Ten tak zwany „walec” trwa zwykle od kilku dni do tygodnia, a następnie sam się cofa. Objawom uchyłkowatości towarzyszy gorączka i ogólne uczucie choroby.

Jeśli choroba nie jest leczona, mogą pojawić się dalsze objawy.Możliwe choroby wtórne to na przykład pęknięcie jelita, zapalenie otrzewnej, zwężenie jelita i powstanie ropni. Ponadto może wystąpić krwawienie do jelit i tworzenie się przetok. Wszystkie te dolegliwości są związane z narastającym złym samopoczuciem. Z reguły dana osoba nie jest już produktywna i czuje się słaba i wyczerpana. Te wyraźne objawy można wykorzystać do szybkiego zdiagnozowania uchyłkowatości.

Diagnoza i przebieg

Uchyłki jelita (uchyłkowatość) wymagają dokładnej diagnostyki, aby wykluczyć złośliwe guzy wieżowe jelita. Diagnoza rozpoczyna się od dokładnego opisu objawów.

Następnie za pomocą kolonoskopii i badania rentgenowskiego środka kontrastowego można wyeliminować inne choroby, takie jak zespół jelita drażliwego lub rak okrężnicy. Po badaniu krwi pojawia się zapalenie uchyłków. Liczba białych krwinek wzrasta, a tempo zmniejszania się liczby krwinek staje się zauważalne.

Jeśli stan zapalny został już przeniesiony do pęcherza moczowego, w moczu można znaleźć białe lub czerwone krwinki. W celu dokładniejszego zbadania stanu zapalnego uchyłka stosuje się również badanie ultrasonograficzne, tomografię komputerową lub tomografię rezonansu magnetycznego.

Film można odtworzyć w następujących przeglądarkach: Internet Explorer, Firefox, Safari i Chrome.
Kolonoskopia uchyłków jelita © Juan Gärtner - Fotolia.com

Przebieg tego obrazu klinicznego przebiega zwykle bezproblemowo, jeśli leczenie uchyłka jelita jest konieczne, po konsekwentnej terapii chory jest bezobjawowy.

Kiedy należy iść do lekarza?

Jeśli uchyłki jelita ulegną zapaleniu, zaleca się lekarza. Ból brzucha, który typowo występuje w lewym podbrzuszu, niestrawność i gorączka wskazują na taki proces zapalny - wtedy należy zasięgnąć porady lekarza. W przypadku wystąpienia objawów zapalenia otrzewnej lub niedrożności jelit należy wezwać lekarza ratunkowego. Podobnie, jeśli w stolcu pojawi się krew lub nastąpi pęknięcie jelita.

Ponieważ te powikłania zagrażają życiu, muszą być leczone w szpitalu. Tam - jeśli jeszcze tego nie zrobiono - uchyłki jelita są również identyfikowane jako przyczyna. Po postawieniu diagnozy pacjent pozostaje w klinice od około jednego do trzech tygodni. W zależności od nasilenia stanu zapalnego może być konieczna operacja, aby zamknąć wszelkie rany.

Aby uniknąć tak ciężkiego przebiegu, szczególnie grupy ryzyka - w tym osoby na diecie szczególnie bogatej w błonnik lub w wieku powyżej 70 lat oraz pacjenci z istniejącymi chorobami jelit - powinny umówić się na badanie lekarskie, jeśli mają początkowe objawy uchyłków jelit.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Komplikacje

Uchyłki w jelicie człowieka są w większości nieszkodliwe. W niektórych przypadkach mogą jednak prowadzić do poważnych komplikacji. Jeśli w jelicie jest dużo uchyłków, nazywa się to uchyłkami. W 80 procentach przypadków choroba przebiega bezobjawowo.

Jednak w niektórych przypadkach zachodzą procesy zapalne. Rezultatem jest tak zwane zapalenie uchyłków. W przypadku podejrzenia takiego zapalenia uchyłków należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Nieleczony ten typ zapalenia może prowadzić do poważnych powikłań. Stan zapalny uchyłków może tworzyć przetoki i ropnie, co może prowadzić do dalszych problemów.

Szczególnie poważnym powikłaniem jest zwężenie jelita. Może to zajść tak daleko, że dochodzi do całkowitego zamknięcia jelita. W tym przypadku występuje tak zwany lleus. Inną możliwą konsekwencją jest perforacja jelita. Należy to natychmiast leczyć. Nieleczona może być śmiertelna.

Jeśli stan zapalny przesunie się dalej w górę, możliwa jest infiltracja otrzewnej. Niedrożność jelit, a także zapalenie otrzewnej mogą prowadzić do zagrażającego życiu stanu wstrząsu. Inne możliwe komplikacje dotyczą leczenia tych chorób. Operacje na jelicie lub otrzewnej mogą prowadzić do powstania przetok, gromadzenia się ropy, uszkodzenia tkanek i infekcji.

Leczenie i terapia

Leczenie uchyłków jelita zależy od potencjalnego dyskomfortu i stopnia zapalenia guzków. Jeśli obraz kliniczny jest wolny od objawów, nie jest konieczne żadne specjalne leczenie. Jeśli jednak dana osoba ma objawy fizyczne, środki regulujące stolec mogą złagodzić objawy.

W tym celu szczególnie odpowiednia jest terapia łączona składająca się z diety bogatej w błonnik, wystarczającej ilości płynów i codziennej aktywności fizycznej. Jeśli jednak pojawiają się powikłania, takie jak stany zapalne, metody leczenia są inne. W przypadku lekkiego zapalenia uchyłków leczenie zachowawcze polega na przyjmowaniu antybiotyków i leków przeciwskurczowych. Jeśli stan zapalny jest bardzo ciężki, leczenie jest szpitalne. Tylko w ten sposób można w pełni zbadać i wyleczyć chorobę.

W ramach terapii możliwa jest również interwencja chirurgiczna. Jest to zalecane, jeśli stan zapalny spowodował pęknięcie jelita lub jeśli nie można opanować nadmiernego krwawienia z uchyłka jelita. Aby to zrobić, może być konieczne usunięcie całej chorej części jelita za pomocą operacji. Taka operacja w przypadku podejrzenia uchyłków jelita również pomaga wykluczyć raka okrężnicy.

Perspektywy i prognozy

Osoby dotknięte chorobą często pozostają wolne od objawów przez długi czas. Przebieg choroby zależy w dużej mierze od zmian w jelitach. Jeśli stan zapalny jeszcze się nie rozwinął, rokowanie jest korzystne, ale nawet łagodniejsze stany zapalne można w większości przypadków stosunkowo dobrze leczyć.

Przy bardziej rozległym zapaleniu uchyłków staje się trudniejsze. Może to wpłynąć na ścianę jelita i sprawić, że będzie cieńsza. Istnieje wtedy ryzyko, że ściana jelita pęknie i w jamie brzusznej utworzą się ogniska ropy. Jeśli powoduje to rozprzestrzenianie się bakterii jelitowych w jamie brzusznej, istnieje ryzyko zagrażającego życiu zapalenia otrzewnej.

Ponadto przewlekłe zapalenie w kontekście uchyłkowatości może uciskać jelito w taki sposób, że wewnątrz powstaje wąskie gardło, co sprzyja niedrożności jelit, jeśli transport treści jelitowej jest zablokowany przez zwężenie. Innym ryzykiem jest to, że choroba może tworzyć połączenia między innymi częściami jelita, pęcherza i pochwy zwane przetokami, które są niewygodne i trudne do leczenia dla osób dotkniętych chorobą.

Po pomyślnym wyleczeniu zapalenia istnieje około 30% ryzyko ponownego wystąpienia uchyłków jelitowych. Jeśli uchyłkowatość rozwija się w młodym wieku, zwykle trzeba ją leczyć chirurgicznie w późniejszym wieku.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na dolegliwości żołądkowe i ból

zapobieganie

Jak dotąd dokładne przyczyny uchyłków jelita nie są znane. Obecnie jednak lekarze zakładają, że dieta bogata w błonnik może zapobiegać wypukłościom. Odpowiednie spożycie płynów i regularne ćwiczenia mogą również pozytywnie wpłynąć na funkcjonowanie jelit. Nie są znane żadne inne środki zapobiegawcze w przypadku uchyłków jelita.

Opieka postpenitencjarna

Kontynuacja opieki nad uchyłkami jelita (uchyłkowatości) prowadzona jest u internisty lub gastroenterologa, czasem we współpracy z lekarzem rodzinnym. Bezpośrednio po terapii ważne jest spożywanie mdłych pokarmów, które nie obciążają dodatkowo jelit pacjenta. Skonsultuj się z lekarzem w przypadku krwawienia lub podobnych nietypowych zdarzeń.

Dieta jest uzgadniana z lekarzem, ale cenną pomoc w tym zakresie mogą również zapewnić dietetycy lub dietetycy. W wielu przypadkach optymalnym składem jest dieta bogata w błonnik w połączeniu z odpowiednią ilością wody. Wskazane są owoce i warzywa. Z drugiej strony, wzdęcia lub pikantne potrawy i alkohol to coś, czego poszkodowani powinni unikać, aby uzupełnić leczenie po uchyłkowatości o ukierunkowaną opiekę kontrolną.

Uchyłki mogą być wspomagane w ich powstawaniu przez silne uciskanie i zaparcia. Dlatego krzesło powinno być idealnie miękkie i obszerne. Jeśli nie można tego osiągnąć za pomocą diety wyłącznie bogatej w błonnik, często pomocne są produkty z nasion pcheł. Jednak szczególnie w kontekście opieki pooperacyjnej ważne jest, aby przedyskutować przyjmowanie leku z wyprzedzeniem z lekarzem prowadzącym.

Kolonoskopia (kolonoskopia) to jednocześnie opieka pooperacyjna i profilaktyka. Twój lekarz określi również ich częstotliwość. Już na wczesnym etapie dowiaduje się, czy pojawiają się nowe uchyłki, co umożliwia wczesne leczenie.

Możesz to zrobić sam

Uchyłki jelita (uchyłkowatość jelita) są postacią choroby, która oprócz klasycznych terapii medycznych daje również osobom dotkniętym chorobą wiele możliwości samopomocy w życiu codziennym. Dzieje się tak, ponieważ choroba jest często związana z przewlekłymi zaparciami lub jest przez nie spowodowana. Ich złagodzenie lub, najlepiej, całkowite wyeliminowanie, jest jedną z ważnych strategii terapeutycznych, która wymaga również aktywnej i przede wszystkim konsekwentnej współpracy pacjenta dla osiągnięcia sukcesu.

Ważnym czynnikiem w tym kontekście jest wystarczająca ilość płynów. Zapewnia wystarczającą ilość płynu w jelicie i może pomóc w zapobieganiu osadzaniu się resztek stolca w uchyłkach i powodowaniu tam stanu zapalnego (zapalenie uchyłków). Taki sam efekt daje dieta bogata w błonnik. Może być jeszcze bardziej skuteczny dzięki domowym środkom, takim jak spożywanie łusek babki płesznik. Często pomaga przestawić się z kilku dużych posiłków na częstsze spożywanie mniejszych porcji w ciągu dnia.

Wystarczająca ilość ćwiczeń w ramach świadomej diety może również złagodzić objawy spowodowane uchyłkami jelita. Regularne ćwiczenia i inne intensywne ćwiczenia również zwiększają mobilność jelit. Treść pokarmowa może być transportowana wydajniej i często można zapobiec osadzaniu się w istniejących uchyłkach. Szczególnie skuteczne są sporty wytrzymałościowe, takie jak pływanie, spacery czy jazda na rowerze.