Doripenem

Doripenem jest substancją czynną należącą do grupy karbapenemów. Dorypenem jest zatem antybiotykiem, który u. za. jest stosowany w leczeniu chorób zakaźnych (np. zapalenie płuc, infekcje dróg moczowych lub jamy brzusznej). W Unii Europejskiej podaje się go głównie w postaci infuzji.

Co to jest Doripenem?

Dorypenem to antybiotyk z grupy karbapenemów. Do tej grupy należą również składniki aktywne, takie jak ertapenem, imipenem, doripenem, tebipenem i meropenem. Wszystkie mają szeroki zakres działania przeciwbakteryjnego. To znaczy. można je stosować przeciwko wielu różnym bakteriom.

Doripenem jest sprzedawany w Niemczech i Austrii pod nazwą handlową Doribax®. W chemii i farmakologii do opisu substancji stosuje się wzór empiryczny C 15 - H 24 - N 4 - O 6 - S 2. Masa moralna Dorypenemu wynosi 420,50 g / mol.

Lek stosuje się w leczeniu różnych chorób zakaźnych. W praktyce medycznej Dorpipenem jest sprzedawany w postaci proszku o barwie od białej do lekko żółtawej. Przed podaniem jest on przetwarzany na roztwór do infuzji, ponieważ podawanie na terenie Unii Europejskiej odbywa się pozajelitowo („poza jelitem”). Ogólnie uważa się, że substancja czynna jest dobrze tolerowana.

Efekt farmakologiczny

Dorypenem działa przeciwbakteryjnie, uniemożliwiając syntezę ściany komórkowej zaatakowanych bakterii. Substancja czynna jest odporna na maseczki beta-laktazowe i rozszerzone beta-laktamazy (ESBL). Jest to typowe dla antybiotyków z grupy karbapenemów. Ertapenem, Imipenem i Doripenem działają w podobny sposób. Ze względu na swoją budowę chemiczną Doripenem jest podobny do Meropenemu, innego przedstawiciela Carbapenems.

Doripenem ma szerokie spektrum działania. Może być stosowany do zabijania bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Wszystkie bakterie wybarwiające się na niebiesko pod mikroskopem świetlnym podczas barwienia różnicowego (barwienie metodą Grama) są bakteriami Gram-dodatnimi. Podobnie bakterie, które zmieniają kolor na czerwony, nazywane są gram-ujemnymi. Dorypenem działa również przeciwko beztlenowcom, do których należą liczne bakterie szpitalne odporne na inne antybiotyki.

Niemniej jednak, podobnie jak wszyscy inni przedstawiciele karbapenemów, Doripenem jest nieskuteczny wobec gronkowców opornych na metycylinę. Badania pokazują również, że istnieje dobra skuteczność przeciwko Pseudomonas aeruginosa i enterobakteriom. Jest to szczególne o tyle, o ile inni przedstawiciele karbapenemów (w tym ertapenem) nie są skuteczni przeciwko tym bakteriom lub mają tylko znacznie zmniejszone działanie.

W organizmie dorypenem jest rozkładany głównie przez nerki (nerki). Obciążenie tego narządu jest odpowiednio wysokie. Zakres, w jakim substancja czynna wpływa na niezakłóconą ciążę lub rozwój embrionalny lub płodowy, nie jest dostatecznie dobrze znany. Dlatego nie wolno go stosować w okresie ciąży. To samo dotyczy karmienia piersią.

Zastosowanie i zastosowanie medyczne

Dorypenem jest podawany do zwalczania wszelkiego rodzaju chorób zakaźnych. Do najważniejszych obszarów stosowania u osób dorosłych należą powikłane (tj. Nie tylko nieznaczne) zakażenia dróg moczowych, powikłane zakażenia w obrębie jamy brzusznej (ostre zakażenia w obrębie jamy brzusznej) oraz szpitalne zapalenie płuc (ostre lub przewlekłe zakażenia tkanki płucnej).

Dorypenem jest szczególnie przepisywany w przypadku infekcji spowodowanych użyciem respiratora. Wynika to z faktu, że można było udowodnić stosunkowo dobry efekt przeciwko wieloopornym zarazkom szpitalnym.

Dorypenem jest dostarczany w postaci proszku o barwie od białej do białawej i sporządzany w postaci roztworu do infekcji. Dzieje się tak, ponieważ podawanie jest zwykle pozajelitowe i trwa około godziny. U ciężko chorych pacjentów, u których występuje zapalenie płuc (zapalenie płuc), czas wlewu wydłuża się do maksymalnie czterech godzin. Standardowa dawka dla zdrowej osoby dorosłej o średniej wadze wynosi 500 mg. Należy to powtarzać co osiem godzin.

Zagrożenia i skutki uboczne

Dorypenem może również powodować niepożądane skutki uboczne. W badaniach skutki uboczne wystąpiły średnio u jednej trzeciej badanych, dlatego ogólnie uważa się, że substancja czynna jest dobrze tolerowana.

Do znanych dotychczas skutków ubocznych, które mogą powodować dorypenem, należy rozwój kandydozy jamy ustnej lub grzybicy sromu. Sporadycznie (mniej niż 1 na 1000 pacjentów, ale więcej niż 1 na 100) występowała również trombocytopenia i neutropenia.

Może również wystąpić nadwrażliwość. W takim przypadku istnieje przeciwwskazanie. Oznacza to, że nie należy go w ogóle używać. Dorypenemu nie wolno również stosować w przypadku nadwrażliwości na inne karbapenemy.

Często (mniej niż 1 na 100, ale więcej niż 1 na 10 pacjentów) występowały biegunka, nudności i ból głowy. Należy również wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia wysypki przez dorypenem.

Dorypenem jest prawie nie przetwarzany przez układ enzymatyczny cytochromu P450. Dlatego też nie ma prawie żadnych interakcji z innymi lekami. Jednak należy monitorować stężenia w surowicy, ponieważ karbapenemy mogą obniżać stężenie kwasu walproinowego w surowicy.

Ponieważ dorypenem rozkłada się głównie przez nerki, wymagana jest zwiększona ostrożność w przypadku istniejącej dysfunkcji. W takim przypadku należy całkowicie unikać leczenia lub stosować tylko małą dawkę.